出诊医院: 河北省中医院 心血管科
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高血压患者血压应该降至多少?

    发布时间:2023-06-13    编辑:张国瑞
        浏览量:15716

  众所众知,高血压在我国的发病率呈持续增高趋势,在我国成年人群中,几乎约有1/3的人群患有高血压或血压超过正常高值。这就意味着我国高血压人群为数众多,最新的数据统计高血压患者接近或已超过3亿。只要血压的升高,就可能会对我们的血管、心脏、大脑、肾脏、视网膜等多器官组织的损伤。换了高血压应该降压治疗,那血压应该降到什么水平呢?结合最新高血压指南进行详细解答。

  一、降压根本目标及启动治疗

  治疗高血压的根本目标在于降低发生心脑肾并发症及死亡的总风险,而降压获益主要来自血压降低本身。理论上讲,若高血压患者在改善生活方式基础上血压仍高于140/90
mm
Hg,则应启动降压药物治疗,同时干预可纠正的危险因素、靶器官损害和并存的临床疾病。就降压达标方式而言,除高血压急症和亚急症外,大多数高血压患者应根据病情在4周内或12周内将血压降至目标水平。另外,在条件允许的情况下,应采取强化降压治疗策略以期获得最大心血管获益。

  二、降压具体目标值

  1.一般高血压患者应降至<140/90 mmHg;能耐受和部分高危及以上的患者可进一步降低至<130/80 mmHg

  2.对于65~79岁的老年人,首先应降至<150/90 mmHg,如能耐受,可进一步降至<140/90
mmHg;≥80岁的老年人应降至<150/90 mmHg。

  3.对于妊娠高血压患者,血压应<150/100 mmHg;

  4.脑血管病患者:若脑卒中患者病情稳定,则应<140/90 mmHg,而对于急性缺血性卒中并准备溶栓者,血压则应<180/110
mmHg;

  5.对于冠心病患者而言,血压应<140/90 mmHg,如果能耐受可降至<130/80 mmHg,应注意DBP不宜降得过低;

  6.一般糖尿病患者的血压目标<130/80 mmHg;

  7.慢性肾脏病患者:无蛋白尿<140/90 mmHg,有蛋白尿<130/80 mmHg;

  8.对于合并心力衰竭的高血压患者,血压应控制在140/90 mmHg以下。

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    擅长:中西医结合诊治、冠心病心绞痛、心力衰竭、心律失常、高血压病、病态窦房结综合征、高脂血症、病毒性心肌炎、心肌病、心脏神经官能症以及冠脉支架植入术后再狭窄的防治等心血管疾病。
    擅长:高血压、难治性冠心病和心力衰竭、心房颤动、肺动脉高压、肺栓塞、睡眠呼吸暂停综合征、晕厥、心肌疾病、具有丰富的临床经验和深厚的理论基础、对中医药治疗心血管疾病有一定研究如冠心病心绞痛、心律失常、病态窦房结综合征、病毒性心肌炎、心肌病、心脏神经官能症、心功能衰竭。
    擅长:诊治冠心病、心绞痛、心肌梗死、各种心律失常、如房早、室早、窦性心动过缓、心力衰竭、房颤、高血压、继发性高血压、高脂血症、心脏神经官能症、心肌炎、心脏康复、失眠等心脑血管疾病。