房颤患者可能出现哪些临床症状？

　　心房颤动是临床上最常见并对患者健康有较大威胁的心律失常之一。房颤的发病率随年龄增长逐步增加，且各年龄段男性均高于女性。实际上，很多患者无明显临床症状，是在体检时查心电图发现自己是房颤的，那么，房颤患者会有哪些具体的临床表现呢？本文将具体阐述房颤患者可能出现的临床症状，以提高患者的重视及提升早期诊断率。

　　1、房颤引起的心室率异常是产生症状的重要原因。对于心室率较正常的患者可无明显临床表现，当心室率过快或过慢，以及显着不齐时，可出现心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降等临床症状。房颤发作时会引起心房功能下降，心排出量可下降15％或以上。已有心脏病心功能损害者，例如患有心室肥厚和扩张、心脏瓣膜损害、陈旧性心肌梗死、肥厚心肌病等，则房颤对心功能的影响更为明显，常是诱发和加重心衰的主要原因。器质性心脏病发生房颤的症状较重，当心室率＞150次/分时还可诱发冠心病患者心绞痛、二尖瓣狭窄患者急性肺水肿、原有心功能障碍患者急性心衰。心衰并存房颤，则房颤是引起心脏性死亡和全因死亡的重要危险因素。心脏结构和功能正常的初发和阵发性房颤，心室率异常所引起的心慌症状可能是房颤的主要表现，而对于持续性房颤患者而言，大多表现为运动耐量降低，走路气喘、疲乏等。

　　2、房颤引起心室停搏可导致脑供血不足而发生黑矇、晕厥。阵发性房颤反复发作和终止引起窦性静止是心室停搏的重要原因，心室停搏间期超过３秒或以上时，患者可引起黑朦或晕厥。持续房颤伴发心室停搏，多在夜间发生，与迷走神经张力改变或使用抑制房室传导的药物有关，如清醒状态出现多次３秒以上的心室停搏，可能与房室阻滞有关，可伴有较明显的症状。如果持续房颤患者出现一次或多次至少５秒的长间歇，则应考虑行安装起搏器进行起搏治疗，以减少长间歇所带来的临床症状。

　　3、房颤并发左心房附壁血栓易引起动脉栓塞，其中脑栓塞最常见，是致残和致死的重要原因。瓣膜性心脏病合并房颤的患者，其脑栓塞的风险高出正常人17倍；非瓣膜性心脏病合并房颤的患者高出６倍； 80-90岁人群中，房颤导致脑栓塞的比率高达23.5％。房颤持续48小时以上即可发生左心房附壁血栓，左心耳是最常见的血栓附着部位。持续性房颤恢复窦性心律后左心房的功能需４周以上才能恢复，在此期间仍有形成左心房附壁血栓和引起栓塞的危险。另外，房颤可致患者入睡困难和心理困扰，临床上我们应该高度重视。对于无症状性房颤，其实更应该高度重视，因为也可导致上述的卒中和死亡等严重后果。