高血压的非药物治疗方案主要包括哪些？

　　高血压的主要治疗方案包括非药物治疗及药物降压治疗。其中非药物治疗主要指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。它不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险。根据高血压防治指南的建议，对非药物治疗方案简述如下：

　　一、严格控盐、低钠饮食

　　我国居民的钠盐摄入量均显着高于目前世界卫生组织每日应少于6g的推荐，而钾盐摄入则严重不足，因此，所有高血压患者均应采取各种措施，尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。主要措施包括：

　　1、尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺；

　　2、减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量；

　　3、少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货；

　　4、增加蔬菜和水果的摄入量；

　　5、肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐。 严格控制低盐饮食可使血压下降2～8mmHg。

　　二、有效减肥、控制体重

　　超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险，适当降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可显着降低血压。成年人正常体质指数为18.5-23.9kg/m²，在24-27.9 kg/m²为超重，提示需要控制体重；BMI28 kg/m²为肥胖，应减重。成年人正常腰围90/85cm（男/女），如腰围³90/85cm（男/女），同样提示需控制体重，如腰围95/90cm（男/女），也应减重。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。在饮食方面要遵循平衡膳食的原则，控制高热量食物(高脂肪食物、含糖饮料及酒类等)的摄入，适当控制主食(碳水化合物)用量。在运动方面，规律的、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。研究显示，体重没减10KG，血压可降低5-20mmHg。

　　三、彻底戒烟、避免复吸

　　吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会显着增加心血管疾病危险。吸烟可导致血管内皮损害，显着增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，不仅戒断困难，复发率也很高。因此，医生应强烈建议并督促高血压患者戒烟，并鼓励患者寻求药物辅助戒烟，同时也应对戒烟成功者进行随访和监督，避免复吸。

　　四、 限制饮酒、尽量不饮

　　长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显着降低高血压的发病风险。我国男性长期大量饮酒者较多，所有高血压患者均应控制饮酒量。每日酒精摄入量男性不应超过25g；女性不应超过 15g。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。限制饮酒可使血压下降2～4 mmHg。

　　五、适当运动、循序渐进

　　一般的体力活动可增加能量消耗，对健康十分有益。而定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖代谢等。因此，建议每天应进行适当的 30min左右的体力活动；而每周则应有 1 次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。典型的体力活动计划包括三个阶段：

　　1、5～10min 的轻度热身活动；

　　2、20～30min 的耐力活动或有氧运动；

　　3、放松阶段，约 5min，逐渐减少用力，使心脑血管系统的反应和身体产热功能逐渐稳定下来。运动的形式和运动量均应根据个人的兴趣、身体状况而定。