心血管疾病患者如何科学的“迈开腿”

　　在我国，心脑血管病已经成为严重危害我国人民健康和生命的疾病之一，且数据显示，近30年来我国人群心脑血管病死亡率、发病率和患病率总体呈上升趋势，且发病年龄提前。为降低心脑血管病的发病率，达到未病先防的目的，增加身体运动是非常重要的缓解。本文将结合最新的心血管疾病预防指南阐述心血管疾病患者如何科学的“迈开腿”。
　　一、心血管疾病人群为啥要运动？
　　指南指出，缺乏身体活动已成为我国心血管病死亡和疾病负担的主要危险因素之一。我国的一项调查显示，18~60岁居民身体活动量呈明显下降趋势，其中职业相关身体活动下降最为明显，同时体育锻炼水平也处于较低水平。增加身体活动，短期内就可以获得明显的健康获益，如减轻焦虑情绪、改善睡眠、降低血压等。我国一项随访5.8年研究结果表明，增加身体活动可以使高血压发病风险降低。坚持规律的身体活动可以改善心肺功能、增加肌肉强度，并可在各年龄组人群中减少20%~30%的全因死亡和心血管病死亡。心血管健康与身体活动的强度、频度、持续时间和活动总量之间存在显著关联，我国队列研究分析表明，保持每周≥150分钟的中等强度身体活动或每周≥75分钟的高强度身体活动可减少成年人1.4%的心血管病发病。同时，2018年美国身体活动指南也强调，增加运动、减少久坐几乎对所有人都适用，即使少量增加身体活动也能带来健康获益。
　　二、心血管疾病人群如何科学的“迈开腿”？
　　成年人身体活动的基本目标是增加运动、减少久坐。对习惯久坐的成年人来说，即使少量的中度或高强度身体活动也能带来健康获益。医护人员或运动专家可以指导个人根据自身情况设置合适的身体活动水平（身体活动强度、时间和频率），告知不活动的危害，建议适当的活动类型，最好能与日常生活方式相结合（如徒步、骑自行车等），以便于能坚持长期进行。具体推荐：1.推荐健康成年人每周至少150分钟中等强度有氧身体活动，或每周至少75分钟高强度有氧身体活动，或相等量的两种强度活动的组合；2.为收到更多的健康获益，推荐健康成年人应增加有氧身体活动，达到每周300分钟中等强度或每周150分钟高强度有氧身体活动，或相等量的两种强度活动的组合；3.有氧活动应尽可能每次持续10分钟以上，每周4~5天；4.65岁及以上老年人，慢性病患者或残疾人，即使不能达到健康成年人的身体活动水平，也应该根据身体状况坚持进行身体活动，避免久坐不动；5.习惯久坐且具有心血管病危险因素的个体，在进行剧烈运动前应当考虑对健康状况进行临床评估。老年人的身体活动方式，除有氧运动和力量锻炼外还应注意平衡性训练，预防跌倒的发生。另外，对于慢性病患者或残疾人，应在医护人员或运动专家指导下，根据身体状况坚持进行身体活动，避免久坐不动。