心冬季血压波动大，如何科学应对

　　门诊就诊患者中，因高血压患者就诊的人数与天气变化有很大的关系。随着气候变化，温度降低，来医院门诊就诊的高血压患者明显增加。有些患者是老高血压患者，既往高血压多年，原本吃的降压药效果不错，但天气一冷，感觉药效就差了，血压开始波动了。也有部分年轻患者测血压升高。这种情况与气温降低是相关的，对于这种情况，我们高血压患者如何科学应对呢？

一、气候变化与血压波动的关系
　　冬季是高血压、心脑血管疾病的高发期。既往有研究发现：冬季高血压比夏季更难恢复到正常水平。而冬季的时候人的血压往往会比夏季高5～10毫米汞柱，甚至可以高至20mmHg。冬季血压升高是因为气温下降，大脑中枢神经接收到寒冷信号，人体交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，使得血管收缩，外周阻力增加，进而导致人体血压升高。这是一种症状，并不是一种疾病，是身体受到外界刺激时产生的一种自然反应，但如果长期血压升高，则是人体心血管系统内的各种危险因素对外界的一种综合反应，会对人体造成一定的损害。
　　二、冬季如何管理好血压
　　血压波动性增大带来的最主要的危险就是并发症发病增多，尤其是脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死和急性左心衰等，会明显增多。因此，在冬季降温时，如何更好地管理好血压，应坚持一下几点
　　1、要重视家庭自测血压，增加血压监测
　　在寒冷的冬季，高血压患者应增加血压自我监测，发现异常要及时就医，不要自行调整药物剂量和药物种类。
　　2、要坚持合理体育锻炼，尽量避免晨练
　　在冬季，高血压患者可根据自己的体质状况、血压高低来掌握运动量，以自我感到舒适为度。一般的体力活动可增加能量消耗，对健康十分有益。而定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖代谢等。因此，建议每天应进行适当的30分钟左右的体力活动。运动的形式和运动量均应根据个人的兴趣、身体状况而定。需要提醒的是，有晨练习惯的高血压患者，冬天的早晨出门锻炼要等到太阳升起来后，而且运动量要比夏天小。散步是最简便易行的运动，各类高血压患者均可采用。有研究表明，较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也会随之改善。散步的时间一般为30分钟，每天一到两次，速度可依各人的身体状况而定，地点最好选择户外空气新鲜的地方。
　　3、要低盐低脂清淡饮食，注意饮食健康
　　我国居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6g的推荐，而钾盐摄入则严重不足，因此，所有高血压患者均应采取各种措施，尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。多吃鱼类，少吃或不吃红肉。红肉，如猪肉、牛肉、羊肉，含有较高的胆固醇及饱和脂肪酸，而鱼类食物，特别是深海鱼类，则含有较多的不饱和脂肪酸。降低食物中的总脂肪，减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸的摄入，不仅有利于控制血脂水平，对血压也有明显的益处。
　　4、要注意外出防寒保暖，避免寒冷刺激
　　在寒冷冬天，特别是北方的冬天，密切关注气候变化及雾霾指数，根据天气变化及时添加衣服和出行计划。在寒潮过境的大风雨雪天尽量不要出门，以避免寒冷刺激。若必须出门办事，应采取可行的保护措施，戴好帽子、围巾、手套、口罩等。居室应保持空气新鲜和合适的温度、湿度，最佳室温18～26℃、湿度55%为宜。
　　5、要保持舒缓情绪，平衡心态
　　高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。情绪大的波动可导致血压大的波动，进而可诱发心肌梗塞和脑卒中，因此，务必要保持舒缓情绪，平衡心态，同时也要避免过度疲劳。
　　6、要坚持药物治疗，必要时就诊
　　冬季是脑中风和心肌梗死的高发季节，坚持有效降压的同时也要预防因服药不当而诱发脑中风。高血压患者一旦发现原有的药物不能有效降压时，应该知道这是冬季血压的正常反应。但当血压持续升高在20毫米汞柱以上，不要自己盲目地调药或停药，请及时就医，在医生指导下调整用药，以免用药不当，引起严重的并发症。