出诊医院: 上海市东方医院 功能神经科
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帕金森病外科治疗策略

    发布时间:2023-11-22    编辑:吴景文
        浏览量:3357

  帕金森病是我国常见的老年病之一,占65岁以上人口的1.7%。对于服药5年以上的“老帕友”来说,药物治疗的效果越来越差,可以考虑手术治疗缓解症状。对此,就帕金森病外科治疗的问题给予解答。
  哪类帕金森患者适合手术?
  适合做手术的患者一般有这样几个条件:
  1、患者一定是原发的帕金森病,不能继发于其他的病。手术治疗对于原发帕金森病是有效的。
  2、患者一定是经过药物治疗。药物治疗3到5年,已经过了“蜜月期”,现在治疗效果不好,这时候可以考虑手术。
  3、没有严重的一个认知障碍,或者是脑萎缩情况。患者听力正常,能够基本回答问话。因为帕金森病手术中需要患者的配合。
  只有满足了这三点,同时患者本身有意愿进行手术治疗,才可以考虑进行手术。
  帕金森手术治疗过程是怎么样的?
  帕金森病手术是在神经外科手术里面最微创的手术。颅骨上切口只有3到5厘米,颅骨的骨孔只有1个厘米大小,创口非常小。将射频电极或者刺激电极送至脑内核团,其细小的电极进入脑内,对脑损伤是微小的,并且它只针对特定的一个神经核团。
  外科手术的流程:
  病人入院以后,需要进行详细的体格检查,排除一些其他的疾病,然后要做CT、核磁、DTA图像扫描等,然后将图像扫描输入手术计划系统,此时手术计划系统会自动的给出要做手术的靶点坐标。这个靶点坐标是非常精准的,误差不超过1毫米。
  然后根据靶点坐标进行手术。手术的操作就是将电极送到对应的神经核团上。整个手术过程预计1-2个小时。术中患者需要保持清醒状态,配合问答,安全性相对比较好。
  帕金森术后有什么康复治疗的建议?
  首先,手术后,大部分患者仍需要继续吃药,按照医生的规定来服药。医生会根据患者的临床症状,疾病控制情况来调整药物的用量。根据不同的情况,可能会增加或降低药量,或者把药物的种类进行交叉组合。由于病变的损害在脑内是从下往上的广泛侵害过程,因此,手术或者药物只能解决大部分问题,尚需要综合治疗促进康复。
  其次,建议术后患者要健康饮食、合理运动、按时吃药,保持健康的生活方式。帕金森病本身是不影响寿命的,主要是其并发症会影响人体健康。因此,帕友想和正常人一样活得长寿,就要注意调节自己的生活,保持乐观良好的心态,活得更积极。

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