对重症的精神疾病要敢于“亮剑”

每年的10月10日是“世界精神卫生日”，它提醒人们要重视精神卫生。著名医学杂志《柳叶刀》最新研究指出，全球约有4.5亿精神疾病患者，中国大约有1.73亿人患有精神疾病，其中的1.58亿人从未接受过专业治疗。专家指出：对于精神疾病，个人要高度重视，积极检查;对重症的精神疾病，要敢于“亮剑”，即积极接受治疗。精神疾病与躯体疾病临床表现不同;常常被忽视或没有及时治疗，这可能埋下灾难性隐患。专家指...  [详细]

2019-12-31 14:00 上海市东方医院  吴景文

如何破解重症精神疾病“久治不愈”的难题

重症精神疾病是一组常见病与多发病，具有高致残、高危害、高负担的特点;同时，它病因不明、症状多样，加之病人不承认自己有病、拒绝就医治疗，这导致监护人不能对其进行合理管控。其结局是，一些病人被常年封闭在精神专科医院接受治疗;另外一些病人则“流放”在家庭与社会中，随其所为。他们在幻觉、妄想、暴力冲动的支配下，导致“肇事、闯祸”事件时有发生。另外，社会上的部分人群对精神病人抱有“歧视”心态，这让家属忌...  [详细]

2019-12-27 16:07 上海市东方医院  吴景文

监护人决定着重症精神分裂症的疗效与预后

重症精神分裂症的特征之一，是患者没有“自知力”，即不承认自己有病、拒绝就医、拒绝服药或接受其它治疗。调查发现，多数精神病人在医院内会被动或“主动”服药;一旦“痊愈”回家，服药监管就明显降低，病人藏药或者假意服药现象屡屡发生，这是导致精神疾病反复发作、难以控制的部分原因;也有少数患者，即使足量吃药，其治疗效果也不理想，仍存在幻听、妄想、暴力攻击等异常行为。如果不能有效控制患者的精神症状，其后...  [详细]

2019-12-26 11:43 上海市东方医院  吴景文

精神分裂症的杀亲行为及手术治疗策略

研究表明，精神分裂症患者暴力杀害亲人的行为时有发生，后果严重。大家应明确其临床特点、影响因素和治疗预后，这有助于预防该类行为的发生。对某市区的暴力杀亲行为调查研究显示，其中男性占86%，女性占14%;平均年龄35岁;初中文化程度占65%，小学以下14%，高中以上21%;未婚占33%，已婚占28%，丧偶占39%。其中，中年初中文化的丧偶男性精神分裂症病人，最容易产生暴力杀亲行为。进一步分...  [详细]

2019-12-25 11:26 上海市东方医院  吴景文

对于重症精神分裂症手术治疗的认识误区释疑

重症精神分裂症的临床症状复杂，涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面。例如患者可能有以下症状：1、感知觉障碍：以幻觉为主，包括幻听、幻视、幻嗅等2、思维障碍：存在多种妄想，如被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等3、情感障碍：情感淡漠及情感反应不协调比较常见，此外，尚有异常兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等表现4、意志和行为障碍：多数患者离群独处，对工作、学习和...  [详细]

2019-12-25 10:47 上海市东方医院  吴景文

浅谈帕金森病的综合治疗策略

帕金森病的运动症状表现为肢体震颤、僵直、运动迟缓、姿势平衡障碍等;它还有非运动症状，例如肢体疼痛、便秘、不自觉出汗、顽固性失眠、焦虑、抑郁等，这些情况让患者痛苦不堪，也加重了家庭负担。对于帕金森病，多数患者只是口服药物或者做家庭康复训练，治疗上缺乏系统性。功能神经专家认为，帕金森病需要综合的治疗策略，即在不同疾病阶段，要选择不同的治疗方法。首先，对于疾病初期或者药物“蜜月期”患者，即病...  [详细]

2019-12-20 16:44 上海市东方医院  吴景文

精神分裂症的手术历史与当前的微创治疗理念

精神分裂症手术已经有了近百年历史，该类手术最早可以追溯到1930年，葡萄牙精神病学家Fulton对凶狠的黑猩猩进行了双额叶切除，术后黑猩猩变得很温顺。1936年，他对36例精神分裂症病人进行了手术，取得了显著的效果;1949年，他也因此获得了诺贝尔医学和生理学奖。1945-1952年，美国和英国分别进行了5000、3000例同类开颅手术，尽管有效，但是手术创伤较大，逐渐被废弃。精神外科进入...  [详细]

2019-12-03 15:52 上海市东方医院  吴景文

帕金森病的外科治疗进展

帕金森病属于老年脑退化性疾病，症状复杂多样，其病情也随患病时间延长而不断恶化，这使患者痛苦不堪，迫切需要有效的治疗方法。早期帕金森病以药物治疗为主，口服药物仅有1％吸收入脑，99％的药物会停留在其它脏器，其副作用是加重便秘、抑郁和焦虑，甚至引起异动症等。当前，手术治疗帕金森已成为重要方法之一。其方法有神经核团射频损毁术，神经核团刺激术(DBS);进展性外科治疗方法则有干...  [详细]

2019-12-03 11:21 上海市东方医院  吴景文

重症精神病人的表现与治疗

近日来，精神病人在公共场合寻衅滋事事件频频发生，据调查，肇事者均患有精神疾病。在国际上，精神病人因突然的病情发作所引发的暴力伤人事件屡见不鲜。为什么精神病人会突然发狂闹事?全社会应该如何应对这种突发事件，这些病人又该怎样正确治疗呢?就此诸多问题，功能神经科专家进行了初步分析。这些事件包括骂人、打人、毁物、搔扰、追逐、挑衅、破坏等等。精神病人的恶性暴力行为与其大脑前额叶、边缘系统等功能异...  [详细]

2019-12-02 14:24 上海市东方医院  吴景文

对于重症精神疾病，到底哪个季节手术比较好？

重症精神疾病有很多种类，其中包括焦虑症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症等。这些疾病的发生、发展与加重，与季节变化密切相关。例如，一到春季，小李的精神分裂症状就会加重，敏感多疑、暴躁易怒，经常发生摔杯、砸碗、打人等异常行为;而进入夏季，这些症状又好多了;春节刚过，小美开始经常失眠，心情压抑、不想上班。这是抑郁状态，需要及时治疗。民间素有“菜花黄，痴子忙”的说法。即到了油菜花盛开的春季，精神疾...  [详细]

2019-11-29 17:04 上海市东方医院  吴景文

帕金森病与帕金森综合征，怎么鉴别与治疗

帕金森病与帕金森综合征，它们不是一种病。主要区别如下： 1、发病机制各异，帕金森病患者的中脑黑质细胞出现不明原因的变性、坏死后，残存黑质细胞合成分泌的多巴胺数量明显减少。总所周知，多巴胺为“快乐型”神经递质，它可以调节人的活动和情绪，即协助肢体完成精细动作、让人处于兴奋愉悦状态。当其分泌不足时，人体就会出现情绪焦虑、抑郁，肌肉僵硬、运动迟缓、静止性震颤等。而帕金森综合征则有明确病因，为一组疾病，包...  [详细]

2019-11-29 15:17 上海市东方医院  吴景文

脑立体定向手术治疗帕金森病的治疗进展

对帕金森病的治疗研究，现已有100多年的历史。自上世纪40~50年代起，美国、日本的功能神经科专家就开始采用脑立体定向手术治疗帕金森氏病，并取得一定了效果。随着新药的不断开发和应用，手术技术一度被忽视。至70年代末期，帕金森病人发现，长期应用左旋多巴等药物治疗的副作用不断增加、疗效也明显下降，随之而来的精神症状更加严重。80年代初，外科手术治疗帕金森病再次受到重视。特别是脑部影像新技术的出现，...  [详细]

2019-11-29 14:22 上海市东方医院  吴景文

严重的抑郁症到底该不该选择手术治疗？

抑郁症又称抑郁障碍，它以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床主要表现为闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为;部分病例有明显的焦虑;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状并完全丧失了工作能力。多数病例有反复发作的倾向。据报道，我国抑郁症患病率在3%~5%，也有高达6%的报道。近年来，该病有逐年上升趋势，现今，抑郁症已经成为世界第四大疾病，预计到2020年，它将成为...  [详细]

2019-11-28 13:06 上海市东方医院  吴景文

脑体检，有效呵护脑健康

在体检中，人们常常会忽视对脑部的检查。大脑是人的神经中枢，脑部体检不仅要关注大脑的生理组织，还要观察其反应力、记忆力、精力功能检查等。 脑健康，体检不可忽视 人脑只占体重的2%，但需血量则占心脏输出的15%，耗氧量占全身的25%。大脑缺血缺氧5分钟以上，脑细胞就会发生不可逆死亡，难以再生。成人脑重平均为1.4千克，细胞数却高达140多亿个，脑沟和脑回在脑表面不断折叠，最大化地隐藏了人脑细胞。25岁...  [详细]

2019-11-27 14:42 上海市东方医院  吴景文

怎样甄别双相情感障碍与抑郁症，该如何治疗？

有时情绪高涨，有时悲观绝望，历史上很多著名的文学家和艺术家都有过类似的情绪困扰，这种精神障碍就是双相情感障碍，又称躁郁症，它是一种因脑功能失调而引起的兼有躁狂和抑郁发作的疾病，危害严重。该病的临床误诊率非常高，易被误诊为抑郁症。研究认为，诊断为抑郁症患者，经过5~10年回访，发现其中30%~40%都是双相情感障碍患者。这两种疾病难以甄别的主要原因是：1、医生采集不到躁狂发作的信息，...  [详细]

2019-11-26 16:19 上海市东方医院  吴景文