“难治性精神病”可考虑手术

　　随着社会的发展，人们对精神疾病有了更多认知，而重症精神疾病的治疗问题也越来越受到社会关注。
　　在精神疾病患者中，约有30%采用药物、心理辅导、电刺激等传统内科治疗无效或反复发作，医学上将它归结为“重症精神疾病”，也称为“难治性精神病”。
　　目前重症精神疾病患者治疗存在两大问题：一方面，重症精神疾病被“妖魔化”。由于患者可能受症状支配出现疯癫、举止怪异等现象，常人对其惧怕、疏远，导致许多患者常年被封闭在“小黑屋”中不再接受治疗;另一方面，目前大部分重症患者没有得到正确的治疗，导致病情反复发作，加深恶化。
　　对于重症精神疾病患者，我们应该持有更多的关爱。患者的内心非常挣扎，他们常常在症状得到控制后对自己的行为懊恼不已，因此，无论是社会人士还是监护人或家属，都应该给予他们更多的关怀，给他们温暖的环境，树立对抗疾病积极治疗的信心。
　　对于重症精神疾病患者来说，如果药物治疗效果差，可考虑采用外科脑深部电刺激、微创手术等治疗。如脑立体定向下微创神经调控术(简称脑立体定向技术)治疗，目前已发展至第五代。
　　第五代脑立体定向技术首先对患者进行DTI、MRI、CT等影像医学技术检查，然后分析影像医学数据并定位神经调控靶点，以帮助患者更好地控制复杂的精神症状，一般如胡言乱语、妄想、情绪亢奋、冲动攻击性强、无故伤人毁物、自知力缺失不愿意配合治疗、不愿意服药等症状，术后能得到有效控制。患者头部取1-3厘米左右的小切口即可完成手术。
　　对于药物敏感度较差、大量服用药物的患者，术后药物敏感度明显提高，且用药量仅为术前的1/3，服药量减少后，患者药物副作用也会明显减少。而自知力缺失不愿配合治疗的患者，术后自知力恢复，能自觉配合治疗，积极服用药物。