摆脱困扰，神经调控手术攻克难治性精神疾病

　　随着社会经济的快速发展，人们承受的各种压力越来越大，而社会竞争的加剧、个体适应性差，加上缺乏及时有效的心理疏导与治疗，使得我国人群中心理和精神障碍患者有逐年上升的趋势。在这些精神障碍患者中，部分严重病患，例如重症精神分裂症病人，其药物治疗效果欠佳。

　　如何让这些重症精神分裂患者摆脱疾病的困扰，使其回归到正常的家庭和社会生活?　　难治性精神疾病的特点是药物疗效差或者患者拒绝服药;即时用药，仍然有伤人、毁物、幻听或自杀等严重症状。这给社会构成了沉重的负担!也令其家庭失去了治疗的信心和希望!

　　精神外科-为难治性精神疾病治愈开启了一线曙光!

　　近代影像学、电生理学、医学研究发现，人的情绪、情感与大脑神经环路内的神经核团密切相关;刺激或干扰不同的神经核团，会有效控制不同的精神症状，这一发现，奠定了精神外科的基础。精神外科已有200年历史，随着神经核团定位技术向精准、智能化发展，该学科逐渐获得了欧美等医学专家的认可和推广。

　　我科已成功完成2300例精神外科手术。人脑中特定部位-边缘系统的神经核团及纤维，与人的各种行为、高级情感活动密切相关。“精神病人相应的神经核团与攻击、幻觉、妄想、敏感、多疑、幻听等症状有一一对应关系，对其进行神经调控，可以有效控制精神症状，从而治愈该类疾病。”

　　神经调控手术是精准、微创的精神外科技术。术前，医学专家对病人头部CT/MRI/DTI进行融合定位，它瞄准了需要调控的神经核团并避开了运动、感觉神经，术前即完成了手术路径规划-这相当于“开车出发前就做好了导航设定”，其误差仅为0.01毫米。在全麻手术中，需要在颅骨钻一个8毫米的锁孔，植入2毫米的电极即可完成手术操作，对周围脑组织损伤微乎其微。该手术高效性，离不开多学科医疗团队的密切协作，其成员涵盖了功能神经外科、精神科、影像科、麻醉科、ICU等;病人的康复全程，亦有精神科专家的长期随访指导。

　　哪些患者适合精神外科手术呢？

　　专家共识，手术患者需要18岁以上;病程3年以上;多种药物治疗效果差且反复发作的难治性精神病人。这类疾病包括：精神分裂症、情感性精神障碍、躁狂症、抑郁症、强迫症、焦虑症、癫痫性精神障碍、物质依赖性精神障碍等。专家强调，难治性精神类疾病的治疗是复杂的，患者家属对此要有充分认识。