帕金森病与帕金森综合征，怎么鉴别与治疗

　　帕金森病与帕金森综合征，它们不是一种病。主要区别如下：

　　1、发病机制各异，帕金森病患者的中脑黑质细胞出现不明原因的变性、坏死后，残存黑质细胞合成分泌的多巴胺数量明显减少。总所周知，多巴胺为“快乐型”神经递质，它可以调节人的活动和情绪，即协助肢体完成精细动作、让人处于兴奋愉悦状态。当其分泌不足时，人体就会出现情绪焦虑、抑郁，肌肉僵硬、运动迟缓、静止性震颤等。而帕金森综合征则有明确病因，为一组疾病，包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。他们与遗传、颅内炎症、毒物或药物所致的脑部损害、脑血管病、脑外伤、脑肿瘤有关，多巴胺的减少是继发于脑部疾病所致。

　　2、临床表现不同，帕金森病患者的发病年龄较晚，而部分帕金森综合征的发病年龄较轻。前者通常为单侧发病，逐渐累及对侧肢体，多数有静止性震颤;后者一般为双侧发病，震颤较少，通常以姿势性震颤和动作性震颤为主。帕金森综合征早期就可能有平衡障碍，容易摔倒，吐字不清等。帕金森病患者的脑磁共振检查多数正常，而帕金森综合征患者的磁共振影像多数为异常影像。

　　3、治疗方法多样，这两种病的药物治疗均是补充多巴胺，持续多巴胺治疗对帕金森病疗效较好，甚至有治疗的“蜜月期”。而多巴胺疗法对帕金森综合征的疗效一般，该类综合征需要“因型施治”。例如，继发性帕金森综合征需要先治疗原发疾病;帕金森叠加综合征需要同时治疗痴呆、体位性低血压和排尿异常等。这些疾病通常都在门诊开药回家治疗，疗效较差。现在观点认为，帕金森病与帕金森综合征患者应定期住院检查、治疗与康复，这对维持长期稳定的疗效很有必要，也会减少其焦虑与抑郁情绪。

　　4、专家提醒，针对上述两大类疾病，部分严重患者可以采用立体定向手术治疗，例如施行神经核团射频毁损手术和脑深部电刺激术(DBS)，术后患者的临床症状的获得了稳定改善，有助于其恢复自理能力，提高生活质量。