出诊医院: 上海市东方医院 功能神经科
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对于重症精神分裂症手术治疗的认识误区释疑

    发布时间:2023-07-16    编辑:吴景文
        浏览量:3605

  重症精神分裂症的临床症状复杂,涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面。例如患者可能有以下症状:
  1、感知觉障碍:以幻觉为主,包括幻听、幻视、幻嗅等
  2、思维障碍:存在多种妄想,如被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等
  3、情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调比较常见,此外,尚有异常兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等表现
  4、意志和行为障碍:多数患者离群独处,对工作、学习和前途不感兴趣,对未来也没有规划
  5、认知功能障碍:在注意力、工作记忆、短时记忆,学习和执行功能等认知方面存在明显缺陷
  6、自伤或暴力行为:严重者存在自伤或暴力伤人行为。上述异常表现,让精神分裂症患者成为社会和家庭的沉重负担。
  通常情况下,对重症精神分裂症患者主要以长期药物治疗为主,但是仍有部分患者存在以下情况:
  1、药物无法有效控制某些精神症状
  2、患者拒绝服药或者服药后有严重副作用
  3、暴力行为难以控制,对社会和家庭存在危害。
  当前,手术治疗难治性精神分裂症已成为重要的治疗手段,该方法属于立体定向微创治疗技术,对难治性精神症状具有较好的控制作用,让家属更容易管理患者。
  但是患者家属对手术仍存在以下认识误区。功能神经科专家对此进行了解答。
  1、手术导致残疾:手术治疗靶点选择在情感环路中的神经核团,不在支配运动的神经区域,因此该治疗方法本身不会致残
  2、手术导致呆傻:手术区域也不在控制智力的额叶等区域,因此不会导致呆傻等情况
  3、手术创伤重:该手术切口仅3厘米,颅骨打孔3~5毫米,进入脑内的电极2毫米,神经核团理论定位偏差不超过1毫米,神经核团直径约10~15毫米,立体定向神经调控技术确保了电极能够精准进入该核团进行治疗,因此手术创伤非常轻微,术后第2天就可以下地行走和正常饮食。
  总之,对于重症精神分裂症,手术是可以选择的一种治疗手段。但是,患者是否适合手术治疗,身体条件是否允许接受该治疗方法,这些都需要经过功能神经科专家组的详细检查和认真评估,家属也需要慎重做出决定。

    擅长:脑立体定向手术治疗难治性癫痫、帕金森氏病、高血压脑出血、难治性精神病、药物依赖及三叉神经痛等疾病
    擅长:治疗难治性精神疾病,包括精神分裂症、心境障碍、焦虑症、恐惧症、抽动症、孤独症伴显著行为障碍、药物依赖与成瘾性疾病、难治性癫痫、帕金森病、学习困难、考试紧张、老年痴呆等疾病。
    擅长:

    通过立体定向技术微创治疗帕金森病、特发性震颤、脑瘫、三叉神经痛、难治性癫痫、精神分裂症等疾病。