出诊医院: 北京天坛医院 麻醉科
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氯胺酮的作用

    发布时间:2023-06-25    编辑:张利勇
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氯胺酮是唯一具有镇静、镇痛与麻醉作用的静脉麻醉药,氯胺酮的麻醉体征与传统的全麻药不同。

与其他全麻患者呈类自然睡眠状不同,单独注射氯胺酮时,患者呈木僵状,麻醉后,患者的眼睛睁开,虽然各种反射,如角膜反射、咳嗽反射与吞咽反射依然存在,但无保护作用,患者对麻醉与手术失去记忆,但遗忘作用不如苯二氮卓类药物明显。患者的神志完全消失,但其肌张力增强,并且患者的眼球呈凝视状或震颤,外观似浅麻醉,但镇痛效果较佳,体表镇痛的效果尤为明显,此现象曾被描述为分离麻醉。氯胺酮虽有良好的镇痛作用,但对内脏的镇痛效果不佳。

腹腔镜手术时如牵拉内脏,患者仍有反应,部分麻醉中的患者可出现流泪或唾液分泌增多,其颈部与肢体骨骼肌的张力可出现增强,少数患者有牙关紧闭与四肢不自主活动的症状。此类表情淡漠、意识消失、眼睛睁开、深度镇痛与肌张力增强的麻醉现象,一般称之为类倔强状态或木僵状,系选用氯胺酮麻醉的患者特征。

    擅长:常见急、慢性疼痛,如三叉神经痛、头痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛、带状疱疹后遗痛、癌痛等诊断治疗,以及麻醉前评估和无痛胃肠镜、宫腔镜等。
    擅长:神经外科麻醉、疼痛治疗等。
    擅长:小儿神经外科麻醉、神经内分泌外科麻醉。
    擅长:神经外科手术麻醉。
    擅长:围术期脑保护的研究、针药复合麻醉在围术期的应用。
    擅长:危重患者、高龄患者、肥胖患者的围术期管理以及神经外科幕上肿瘤、脑血管疾病、脑干肿瘤、颅脑创伤、脑血管介入等手术的围术期管理。
    擅长:神经外科麻醉,对于脑血管病相关手术麻醉经验丰富,积累大量疑难危重病例,并对相关学术问题进行深入研究。
    擅长:神经外科手术麻醉。
    擅长:神经外科麻醉和老年人麻醉。
    擅长:神经外科麻醉