癌痛麻醉用药有什么不良反应

对于癌痛的病人，麻醉用药最担心的就是成瘾的反应。作为三阶梯治疗来讲，如果需要用到麻醉性的镇痛药，可能都是比较中重度的疼痛。通过大量的样本研究，癌症病人在使用阿片类药物的时候，很少出现成瘾的反应。包括非甾体类药物，它的主要作用可能是胃肠道有一定的刺激，可能会胃肠道不适。 一般会询问病人有没有胃溃疡病史，如果有胃溃疡病史的话，不建议服用这类药物，因为可能会促进胃溃疡发生，同时有恶心、呕吐的不良反应。应...  [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

全麻后幻觉多久消失

临床上能够引起幻觉的全麻药主要是异丙酚、丙泊酚和阿片类药物，异丙酚又名丙泊酚，它是一种短效的静脉全麻药，其起效迅速，两分钟药物起效，病人睡着。血浆药物消除半衰期为2.5分钟，停止异丙酚输入10分钟后血药浓度降至39%，患者清醒，幻觉随即消失。但不排除有部分人10分钟后仍然还有稍许幻觉，因为停止异丙酚输入后1小时，体内仍有14%异丙酚残留。但基本上8小时后不会再有幻觉现象，因为药物代谢完了。 还有一...  [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

半麻和全麻的价格

全麻是患者手术全程处于状态，半麻为椎管内麻醉。麻醉医生会根据患者病情、手术需要权衡利弊后选择既能满足病人手术需求，又对病人有利且安全性高的麻醉方式。半麻和全麻的价格，可能有些病人因为经济条件的原因，可能想了解。一般半麻会比较便宜，在物价局定价，半麻的定价收费就会低些，药物也会用的相对简单，所以总体的收费是更便宜的。 全麻的收费会更高些，从物价局定价，全麻的服务收费也是高的，全麻的药物使用也会比较多...  [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

麻醉腰疼多久恢复

腰痛是半身麻醉较为常见的并发症，它持续的时间并不固定，可以持续数小时、数天，严重者可持续几个月。有部分患者在进行麻醉之前即有腰痛病史，术后腰痛可能更为严重且不能恢复。还有一部分病人腰痛持续时间不长，多在一个星期内恢复。有少部分病人腰痛持续时间比较久，可长达几个月，只能通过康复理疗促进早日恢复。 半身麻醉后产生腰痛的原因为麻醉穿刺过程中引起腰背部韧带及肌肉损伤，因其修复比较缓慢，常引起持续性腰痛。穿...  [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

麻醉药品哪种好

麻醉药品哪种好，这个问题很广泛，因为麻醉药品有很多种，局部麻醉、吸入麻醉、静脉麻醉大概这三种，还有其他麻醉性的镇痛药，用于癌痛、术后镇痛。麻醉药品哪种好，随着现在科技的发展，很多药物的副作用都很小，比如局部麻醉药大部分应用利多卡因、罗哌卡因；全身麻醉药一般吸入麻醉，选择七氟醚比较好，七氟醚这类的吸入麻醉药，术后躁动的患者比较少，现在临床上很多三甲级医院都会使用七氟醚吸入麻醉药。 静脉麻醉药有异丙酚...  [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

全麻后头晕恶心呕吐怎么回事

全麻后头晕、恶心、呕吐是全身麻醉后常见的并发症，好发于女性、不吸烟、有晕动症史、青少年或曾经发生PONV。除了病人情况，PONV的发生也与手术种类（腹腔镜手术、胃肠道手术）和麻醉（全麻使用的阿片类药物与吸入麻醉药）有关。 手术种类方面如胃肠手术，术后胃肠黏膜水肿，胃肠蠕动减弱甚至消失，导致胃潴留而发生呕吐。如果术前处于饱胃、肠梗阻以及放置胃肠减压管的患者，术后也常易发生呕吐。...  [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

嗜铬细胞瘤的麻醉处理

大多数嗜铬细胞瘤围术期的危险来源于肿瘤切除中产生的高血压危象和肿瘤切除后的低血压、休克。麻醉前准备的容量治疗和α-肾上腺素受体阻滞剂的应用应当紧密围绕这两点进行！嗜铬细胞瘤手术在进行麻醉诱导时，避免使用增加儿茶酚胺释放的药物。 为了防止经口直视喉镜下气管内插管引起的血压和心率的波动，必须保证足够的麻醉深度才能进行气管内插管操作，以防止心率过快和高血压的发生。在麻醉深度足够的前提下，仍然出现心率快、...  [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

腰麻后神经损伤怎么处理

腰麻是通过药物注射到神经周围产生的一种麻醉方式，神经损伤原因包括操作、用药以及其它的问题，神经损伤处理方法如下： 1、鉴别损伤原因，可能是机械性，即操作时引起的损伤，可能是化学性，即使用药物对神经引起损伤，还可能是穿刺形成血肿压迫导致的神经损伤。总体来说这些神经损伤都需要处理，尤其是血肿引起的压迫要紧急处理，尽量进行减压让神经能够恢复； 2、确认是神经纤维损伤还是神经元损伤，大部分进行操作时，尽量...  [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

癌症疼痛治疗方法

癌症疼痛治疗方法，现在都是遵循国际上通行的三阶梯治疗方法： 1、一级阶梯治疗：最基本的先用消炎镇痛药物进行治疗，有一些病人能够缓解。但如果不能缓解，一段时间以后，要升阶治疗，更换药物； 2、二极阶梯治疗：即采用消炎镇痛药加弱吗啡类药物治疗； 3、三级阶梯治疗：应用吗啡类药物，或者外用贴，可能看病人的需求，有时候可能还会用镇痛泵、静脉泵进行持续不断地输液，目的是缓解癌痛。 有句话叫不是得癌症死的，而...  [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

为什么麻醉术后要去枕平卧

麻醉术后要去枕平卧的原因如下： 1、椎管内麻醉俗称半麻，因为麻醉穿刺会刺破硬脊膜，脑脊液从穿刺点流出，导致颅内压降低，故患者会出现明显的头痛，甚至神经系统症状。为了避免脑脊液大量流出，所以要去枕平卧，促进硬脊膜破损愈合，但椎管内麻醉也分硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉，硬膜外麻醉如果顺利操作，不会刺破硬脊膜，所以理论上硬膜外麻醉不需要去枕平卧； 2、全麻大部分医院都要求去枕平卧，因为全麻后的苏醒阶段...  [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

什么是气体麻醉剂

气体麻醉剂即吸入性麻醉剂，可通过呼吸道或麻醉机进入肺组织，经过代谢后作用于大脑，以起到抑制中枢痛觉神经的作用，吸入的药物量较大才能达到麻醉的效果，麻醉史上应用最早的是乙醚，但乙醚的性质极其不稳定，且易燃、易爆，临床已弃用。 目前应用最多的吸入性麻醉药物是氟烷类，如七氟烷，其特点是具有芳香味，容易被儿童接受，儿童在麻醉过程中会配合吸入，有利于手术顺利完成，对儿童的心理影响较小。具体用药请结合临床，由...  [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

现在有什么治疗方法让癌症患者减少痛苦

随着现代医学的发展，很多新型药物以及新型治疗方法可以让癌痛病人减少癌痛折磨。原则是三阶梯治疗，强调首先以口服药为主，其次是一定要按时给缓释药，再次是按阶梯给药，需严格把握止痛原则，注重个体化差异。 近来还可以使用一些微创治疗办法来减轻病人痛苦，包括神经毁损，让病人感受不到痛，又不影响病人生活质量，还有鞘内泵植入，就是通过一种很小的程序控制泵，把一种药物泵入到蛛网膜下腔，让病人原来用大量药物产生的副...  [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

全麻手术麻药多久失效

目前临床上最常用的全麻药包括吸入麻醉药和静脉麻醉药，而最常用的是静脉麻醉药。 如果是简单的麻醉，比如无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流手术等，所用的麻醉药多为丙泊酚，单次给药以后，通常5-10分钟就会失效，患者就能逐渐的苏醒。 如果是相对较大的手术，比如胆囊切除术、阑尾切除术，所应用的麻醉不是单次给药就可以，而是单次给药以后继续持续泵注麻醉药。这时患者的苏醒速度相对较长，通常在10分钟左右就能苏醒。当然...  [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

丁卡因和利多卡因区别

利多卡因是一个酰胺类局部麻醉药，丁卡因是一个酯类局部麻醉药，这两大药最大区别就是丁卡因和利多卡因相比，对人体的毒性是成倍增加的，另外可能导致一些过敏现象增加。 丁卡因最常见用于口腔科、耳鼻喉科、眼科，多用于这些黏膜表面的麻醉。就是把丁卡因制成一种喷雾剂或者是水剂，喷洒或者涂抹到黏膜表面，使它们产生麻醉作用，便于检查诊疗，或者是手术的治疗作用。利多卡因主要用于局部麻醉或人体半身麻醉，还有肢体、神经阻...  [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

椎管麻醉术后护理

椎管麻醉后一般不需要特殊的护理，除非麻醉和手术医生有特殊的交代。通常椎管内麻醉在手术后不会持续很长时间，会对多个部位有影响，注意事项如下： 1、患者下肢运动功能和感觉功能消失，不能自如活动，需要有人照顾，可以聊聊天，听听音乐，下肢不能主动运动，可以按摩按摩腿，如果出现下肢不适，长期不能运动，要及时告知医生； 2、通常椎管内麻醉会在短时间内抑制胃肠道功能，所以一般术后短时间内不要吃东西，喝水，如果很...  [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇