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重症感染的抗生素治疗原则里面只有一句话，就是重拳出击，以最强势的抗生素覆盖全部的细菌，能够在最短的时间里面把细菌全部消灭掉。但并不是最好的抗生素对病人的治疗是最好的。往往在控制相应的症状以后，一定会把最高级的抗生素往下降，叫做降阶梯的治疗。
治疗原则里面除了重拳出击、全面覆盖、降阶梯的治疗，还有足够的疗程、足够抗生素的量，对重症感染来说都是很重要的。但是抗生素的使用并不是像日常所讲的所有的感染都要得使用抗生素，因为抗生素的种类很多，可以抗细菌，可以抗病毒，可以抗真菌。
如果重症感染是由于病毒所引起的，抗生素只选择使用抗病毒感染的药，不使用抗细菌的药或抗真菌的药。如果重症感染根据培养是球菌的感染，在使用抗生素的时候，一定会使用抗球菌的药物，而不使用其他的药物。像这种状态下就要求重症感染是一定要做病原学的检查，才使用抗生素。
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