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肠癌手术方法较多,最常见的包括右半结肠切除术、左半结肠切除术、直肠前切除术(Dixon术)、Miles术等,具体如下:
1.右半结肠切除术:右半结肠切除术具有腹壁切口小、胃肠功能恢复快、住院时间短等优点,近年得到较快发展,并显示出较好的近、远期疗效。但完全腹腔镜右半结肠切除术技术要求高,镜下消化道重建为手术难点之一,要求术者具备丰富的手术经验及熟练的手术技巧。
2.左半结肠切除术:该手术腹壁切口小,腹腔操作空间显露好,对微细结构的观察优于开腹手术时的肉眼观察,视野局部非常清晰,可以清楚地显露出结肠主干动、静脉的根部,达到廓清中央淋巴结,避免术后肿瘤转移、复发的目的。
3.直肠前切除术(Dixon术):Dixon术治疗直肠转移癌不仅可以保持肛门外形和功能,还增加了肿瘤减灭术的彻底性,为术后化疗打下基础。具有手术创伤小,术后恢复快,胃肠道干扰小、术后镇痛轻的优点。
4.Miles术:Miles术具有微创手术的优点,安全可行,优势明显,术者腹腔镜技术熟练且具有丰富的开腹手术经验是完成此术式的前提。