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哪些情况不适合做肠癌手术？

发布时间：2023-06-29 编辑：汪大伟

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肠癌因术式不同，禁忌症也不同，常见有右半结肠切除术、左半结肠切除术、Dixon术、Miles术，具体不适宜人群如下：

1.右半结肠切除术：一般腹腔镜手术禁忌症，如不能耐受全麻，有严重心、肺、肝、肾等脏器疾病，凝血功能异常或出血倾向者，上腹部手术史致腹腔内广泛粘连者；结肠肿瘤梗阻引起明显的腹胀或肿瘤穿孔腹膜炎者；肿块>8cm侵出浆膜层者或侵犯邻近器官者；肿瘤腹腔内广泛转移者。

2.左半结肠切除术：有严重的心肺疾患及感染疾病者；可能导致难以控制出血情况的患者；病理性肥胖、腹内广泛粘连、合并肠梗阻或妊娠等的人群；肿瘤晚期侵及邻近组织和器官如输尿管、膀胱、小肠和十二指肠的患者。

3.Dixon术：低位直肠癌当切除癌肿下缘2cm时，需一并切除肛管直肠环者；中下段直肠癌已侵犯周围组织，盆壁有浸润或转移，直肠癌肿虽能切除，但复发可能性较大者。

4.Miles术：高龄、体弱、全身情况太差或因伴发其他严重疾病无法耐受麻醉和手术者；直肠癌局部广泛浸润无法切除者。

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