腹腔镜下乙状结肠癌根治术怎么做？

腹腔镜下乙状结肠癌根治术多属于限期手术，包括多种类型，主要用于治疗乙状结肠癌，以腹腔镜下辅助乙状结肠癌根治术为例，以下是其手术过程：

1.取截石位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.插入气腹针先气腹，观察腹腔和盆腔情况是否适合腹腔镜手术。然后置入镜头，并分别在右骼前上嵴至脐连线外侧1/3处，脐右侧3cm处，左骼前上嵴至脐连线外侧1/3处，脐左侧3cm处，这四个位置置入Trocar。

3.用超声刀分离乙状结肠和侧腹壁。此过程中同时解剖出左侧输尿管，并注意保护。

4.剪开乙状结肠系膜前叶并与左侧术野汇合后，用超声刀继续向上解剖，直至肠系膜下动脉根部，夹住肠系膜下动脉根部后将其切断。

5.向下游离直肠，于拟切断肠管的位置，用超声刀游离肠管周围的系膜和脂肪组织，夹住肠管，切断直肠。

6.于脐与耻骨联合水平之间行左下腹3～4cm的腹直肌旁切口，逐层进入腹腔，用直桶型的无菌塑料袋保护切口，将近段结肠提出腹壁外，于腹壁外修剪乙状结肠系膜，并切除、移走病变肠段。夹住结肠近断端，用荷包线缝合结肠断端，并于其中置入吻合器的钉砧头，收紧荷包线并打结。将其放回腹腔内，缝合左下腹切口的腹膜及后鞘，重新气腹。

7.动扳机吻合断端，确认吻合口无张力后，分别于吻合口的前后方放置引流管。

8.冲洗腹腔，清点纱布器械无误后，分层缝合。