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腹腔镜下左半结肠切除术怎么做？

发布时间：2023-06-29 编辑：汪大伟

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腹腔镜下左半结肠切除术主要用于治疗左半结肠坏死、左半结肠梗阻、左半结肠肿瘤等，手术过程包括体位与麻醉、切开或穿刺、切除及清扫、止血缝合几个方面。

1.体位与麻醉：根据手术部位采取合理体位，多需采取仰卧位，腰部适当垫高，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.切开或穿刺：根据术前检查确定的病损情况，选择合适的穿刺点进行穿刺，并置入腹腔镜，在腹腔镜下检查左半结肠病损及肿物情况，过程中注意止血，轻柔操作。

3.切除及清扫：探查清楚后，利用器械逐步切除左半结肠，包括降结肠、乙状结肠、横结肠、左半横结肠、横结肠脾曲及结肠系膜，必要时进行腹腔淋巴结清扫，切除腹腔淋巴结及其周围的脂肪、血管、神经等组织，过程中注意小心勿伤及无需切除的周围组织或脏器，切除后放置引流管。

4.止血缝合：操作结束后局部用温生理盐水冲洗，妥善止血，将脏器及其他组织轻柔复位，传统术式需将肌层及皮肤组织逐层对称性缝合，外加纱布固定，腔镜下术式需退出器械，外部入路口包扎加压固定。

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