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直肠修补术怎么做？

发布时间：2023-06-29 编辑：汪大伟

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临床常见的直肠修补术为一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术，而二期修补术中直肠修补与一期大致相同，不同的是术中必须切开其旁的侧腹膜，损伤肠壁游离，创口清创，探查有无多个穿孔后，将伤口一期双层缝合后放入原位，直肠损伤缝合后取乙状结肠造口，促使伤处愈合。以下主要介绍一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术的手术过程。

一、一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术

1.经左旁中线切口，长约20cm，切开皮肤，皮下各层进入腹腔。用温热盐水纱布垫将小肠全部推向上腹部。

2.将直肠后壁游离到尾骨尖，提高直肠。

3.对损伤部位进行切除并缝合。

4.一般多采用端对端肠吻合。用肠钳距断端3～5cm处轻轻夹住肠管，以防肠内容物外溢。将两把钳夹肠管的有齿血管钳靠拢，并使系膜对正。系膜缘与对系膜缘分别缝两针用于牵拉，浆肌层间断缝合吻合口后壁外层。切除断端的肠壁组织，吸除肠腔内容物，两肠管断端仔细止血后缝合。

5.移去肠钳，吻合口前壁再做一层浆肌层间断缝合。缝合肠系膜裂口，最后检查吻合口能容拇指尖即说明基本通畅。

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