脑脊液免疫球蛋白M偏高如何治疗

脑脊液免疫球蛋白M偏高主要见于多种疾病，如结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、神经精神性狼疮、多发性硬化(复发缓解型)等，患者需针对原发病因积极治疗，具体应对方法如下：

1.结核性脑膜炎：在对症治疗、支持治疗之外，应积极抗结核治疗，应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙酰丁醇等药物，根据患者特点制定化疗方案，总疗程在12~18个月。必要时辅助糖皮质激素治疗，如口服泼尼松龙。抗结核治疗要遵循“早期、适量、联合、规律、全程”的治疗原则。

2.病毒性脑膜炎：控制病毒在体内的复制和扩散，尽快控制炎症和免疫反应对脑组织的损害以及对症治疗，维持生命功能正常。有效退热控制体温在正常范围，以降低脑耗氧量和脑代谢，防止惊厥性脑损伤；降低颅内压，合理使用脱水剂，防止脑疝的发生；抗病毒治疗，选择广谱有效的抗病毒药物，合理应用激素、丙种球蛋白、干扰素、纳络酮等；给予营养脑细胞的药物。

3.化脓性脑膜炎：由于病情较重，需要病原菌检出前应用抗生素，根据当前化脓性脑膜炎流行病学及临床推断最可能的病原，根据细菌对不同药物的敏感性选用抗生素。待病原菌检出后，针对抗菌药物进行调整。

4.神经精神性狼疮：积极治疗原发病系统性红斑狼疮，对于神经精神症状，给予对症治疗。

5.多发性硬化(复发缓解型)：给予积极的疾病修饰治疗，如应用β-干扰素、特立氟胺；对于肢体瘫痪，给予康复治疗，如理疗、针灸等。