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癫痫需要与假性发作、晕厥、热性惊厥、过度换气综合征、短暂性脑缺血发作等疾病鉴别。
1、假性发作:假性发作是一种非癫痫性的发作性疾病,是由心理因素而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。发作时脑电图上无相应的痫性放电和抗癫痫药治疗无效,是与癫痫鉴别的关键。
2、晕厥:为弥漫性脑部短暂性缺血、缺氧所致,常有意识丧失、跌倒,少数患者可出现肢体的强直或阵挛。多有明显的诱因,焦虑、疼痛、见血、过分寒冷可诱导发作;久站时易出现发作;常伴有面色苍白、大汗;肢体的无力、肌张力低下较强直、阵挛多见。
3、热性惊厥:婴幼儿高热时出现的惊厥,体温正常时无发作。
4、过度换气综合征:过度换气综合征引起的发作性精神症状、短暂的意识丧失和四肢抽动,需分别与癫痫的自动症、失神发作及全身性发作鉴别。患者的症状能通过过度换气复制是鉴别的主要依据。
5、短暂性脑缺血发作:多见于老年人,常有动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病等病史,临床症状感觉丧失或减退比感觉异常多,肢体的瘫痪比抽搐多,脑电图无异常放电。









