出诊医院: 武汉大学人民医院 神经内科
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癫痫的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-27    编辑:胡丹
        浏览量:1912

癫痫有明确病因者应首先行病因治疗,无明确病因或虽有明确病因但不能根除病因者,需考虑药物治疗控制发作。如果单药治疗不能控制发作,可考虑联合使用两种或以上的抗癫痫药物治疗。

一、药物治疗

常用药物:卡马西平、丙戊酸、托吡酯、氯硝西泮等。

1、部分性发作和部分性继发全身性发作:可使用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平。

2、全身强直-阵挛性发作:可使用丙戊酸、卡马西平、托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦。

3、强直性发作:可使用丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪。

4、阵挛性发作:可使用卡马西平、丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平。

5、典型失神和非典型失神发作:可使用乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮、拉莫三嗪。

6、肌阵挛发作:可使用丙戊酸、氯硝西泮、左乙拉西坦、托吡酯。

二、手术治疗

手术治疗是对结构性病因患者的根本治疗方式,通过手术达到切除致痫灶的目的。癫痫外科医生根据患者癫痫临床类型、个体条件和致痫灶部位等综合制订手术方式及部位。

1、切除性手术:通过切除与癫痫发作直接相关的脑组织,达到控制发作的目的。

2、立体定向放射治疗:该治疗原理是通过放射线的能量,立体定向照射毁损致痫灶。如目前临床应用已较成熟的单侧颞叶癫痫立体定向射频海马杏仁核毁损术。

3、脑深部刺激术:其治疗原理是将可在体外调控刺激电压等参数的刺激电极和脉冲发生器,埋置于脑深部特定部位,通过体外调控刺激参数,从而调节整个大脑皮层的兴奋性,达到控制癫痫的目的。

4、迷走神经刺激术:在患者的前胸皮下植入一个可发射脉冲刺激的微型脉冲器,然后将脉冲器电极连接于患者迷走神经,通过脉冲刺激对迷走神经进行调控,达到控制癫痫的治疗作用,从而改善患者的生活质量。

5、重复经颅磁刺激术:通过对大脑皮层发射脉冲磁场,从而对大脑的生物电活动、脑代谢及血流、脑功能状态进行调节,一般可作为癫痫的辅助治疗。

三、其他治疗

1、癫痫持续状态:对于全面性惊厥性癫痫持续状态,首选地西泮静脉注射治疗。

2、生酮饮食治疗:低碳水化合物、高脂肪和适量蛋白质的饮食方式可升高患者酮体水平来控制癫痫。尤其适用于各年龄段儿童发作频繁的难治性癫痫综合征。

3、对症治疗:癫痫发作常伴脑水肿、颅高压,选择合适的脱水剂降低颅内压。

    擅长:神经-肌肉疾病、脑血管病(卒中)以及神经内科其他疑难杂症的诊疗,包括昏迷等危重病患者的诊断和抢救,以及肌肉无力、萎缩和肢体麻木、疼痛,以及头痛、头昏、眩晕的诊疗。
    擅长:脑血管病、神经系统感染免疫性疾病、癫痫及神经系统变性病的诊治。
    擅长:脑血管疾病、癫痫、中枢神经系统感染、神经症、高血压、颈腰椎病等疾病所致的头昏、头痛、眩晕、抽搐、瘫痪、记忆力障碍、失眠等诸症的诊治。
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    擅长:偏头痛、三叉神经痛、肌张力障碍和帕金森病等运动障碍病、肉毒毒素治疗(慢性偏头痛,顽固性三叉神经痛及带状疱疹后神经痛、面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、痉挛性构音障碍、肢体肌张力障碍、中风及小儿脑瘫的肢体痉挛状态、吞咽障碍、流涎症、多汗症等)、神经肌肉疾病及肌电图的临床应用。
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    擅长:脑血管病、颈椎病、神经症、癫痫、重症肌无力及中枢神经系统感染等病诊断和治疗。
    擅长:脑血管及相关疾病、痴呆、中枢神经系统感染、帕金森病、周围神经病、重症肌无力、脱髓鞘性疾病、癫痫、脊髓疾病等的诊断及治疗,以及脑出血的微创手术治疗。
    擅长:癫痫病及脑电图学,对癫痫病的诊断和治疗研究有较深的造诣。
    擅长:脑血管病、帕金森氏病和癫痫的诊断和治疗。