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老年人蛛网膜下腔出血有哪些临床特点

发布时间：2023-08-17 编辑：张楠

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老年人蛛网膜下腔出血具有定位不准确、头痛不剧烈、恶心和呕吐少见、意识障碍多见且严重、不一定有脑膜刺激征、常伴多脏器受损等临床特点。

1、定位不准确：症状常不典型，可能由于老年人反应迟钝，少数以胸痛或腰及下肢痛起病；

2、头痛不剧烈：由于老年人有不同程度的脑萎缩，使颅腔的容积相对大些，起到缓冲颅压增高的作用，或头痛阈增高；

3、恶心和呕吐少见：恶心、呕吐较中青年少见；

4、意识障碍多见且严重：意识障碍多见并且严重，以及精神症状突出，可能与老年人多有脑动脉硬化、相对的脑动脉供血不足和脑细胞代偿能力差，使脑组织易缺氧和水肿有关；

5、不一定都有脑膜刺激征：有的仅有颈强直，有的表现为双侧踝反射消失；

6、常伴多脏器受损：如心脏损害、肺部感染或消化道出血。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.

主任医师

擅长：长期专注于脑血管病的微创介入与外科手术治疗，尤其擅长颅内外动脉狭窄与闭塞、脑动脉瘤、脑动静脉畸形和硬脑膜动静脉瘘的诊治。

主任医师

擅长：
脑血管病的诊断治疗方面，兼顾神经介入微创治疗出血性、缺血性脑血管病，同时运用微创手术技术治疗颅内巨大、复杂动脉瘤、血管畸形。此外，应用微创手术方法对颈、腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病的治疗取得良好效果。

副主任医师

擅长：神经外科疾病同时合并心血管疾病的神经外科疾病患者的诊治。

主任医师

擅长：颅脑和脊髓外伤、血管病、肿瘤等。

副主任医师

擅长：脑血管及脑肿瘤疾病，包括脑梗死、动脉瘤、烟雾病、颈动脉狭窄、脑出血、脑血管畸形以及脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等。

主治医师

擅长：脑血管畸形、脑肿瘤等疾病的治疗。

主治医师

擅长：各种颅脑外伤，颅内肿瘤的外科治疗，缺血及出血性脑血管病的介入治疗。

主治医师

擅长：
脑血管畸形、脑出血等神经外科疾病的诊治。

主任医师

擅长：神经外科临床常见病的诊疗，比如帕金森、神经母细胞瘤、神经官能症、周围神经损伤、神经性呕吐、神经性偏头痛等。

主任医师

擅长：神经外科常见病的诊疗，比如缺血性脑卒中、脑血管瘤、脑血管狭窄、颈动脉狭窄、颅内动脉夹层、颅内动脉瘤等。