原发性下肢深静脉瓣膜功能不全有哪些表现

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI）的概念由Kistner（1968）提出，并创用直视下股静脉瓣膜成形术，与继发性下肢深静脉瓣膜功能不全相对应，其临床表现如下：

一、浮肿：

常见于踝周，久站后可波及小腿中下段，具有指陷性、抬高肢体后消退的特点；在皮下组织出现纤维性改变或炎症后，浮肿可为非指陷性。

二、浅静脉扩张或曲张：

初发部位多见于小腿内侧，可以伴有内踝区小静脉扩张。久站或月经期曲张静脉更为明显，妊娠期可加重，病情进展可累及整个隐静脉系统。

三、疼痛：

大多数病人有不同程度的疼痛，以小腿沉重或胀痛为多见。久站或久走后出现，抬高患肢可缓解；遇热及潮湿环境及月经期可加重。皮肤感染、继发性皮炎及活动性溃疡，可引起局部疼痛。

四、皮肤改变皮肤及皮下组织是静脉功能不全病程进展中受损的终端组织，有以下几种表现：

1、色素沉着：多见于足靴区，呈深浅、大小不一的褐色或黑褐色斑块。

2、皮肤脂质硬皮病：多见于足靴区，皮肤硬化、固定、表面发亮，皮下脂肪增厚变硬，与深层组织粘连，急性期可有局部疼痛、烧灼感，或有淋巴液渗出。

3、白色萎缩：由毛细血管供血障碍使局部皮色苍白，通常见于溃疡愈合后的区域，往往伴有多发、疼痛、难愈合的浅表小溃疡，周围皮肤则有明显的色素沉着及扩张的毛细血管。

4、湿疹：由静脉高压与白细胞聚集活化引起的非特异性炎症，常伴有局部皮肤变薄、干燥。

5、静脉性溃疡：常发生于局部皮肤创伤、感染、曲张静脉破裂出血后。多见于足靴区，不出现在足背及趾，发生率随年龄递增，可以表现为活动性溃疡或已愈合的溃疡瘢痕。参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.