导航
大动脉错位是一种严重的心血管畸形,主动脉与肺动脉的位置与正常相反,主动脉发自右心室,而肺动脉发自左心室,其中完全型大动脉错位的姑息手术方式有三种:
1、球囊房间隔扩大术(Rashkind手术):由股静脉插入特制的双腔球囊导管,经右心房穿过卵圆孔至左心房,向球囊注入稀释的造影剂充满球囊。证实球囊已位于左心房,即用力拉回球囊至下腔静脉,当球囊经过卵圆孔时,撕裂扩大房间隔,造成缺损,一般重复2-3次,能使房间隔孔扩大到一定程度。
2、房间隔切开术(Blalock-Hanlon-手术):右胸切口,用粗丝线环绕右肺动脉和右肺静脉,以控制肺血流,再用无损伤血管钳夹住房间沟处左、右心房壁,包括部分房间隔在内,切开右心房和左心房肺静脉口处,剪除部分房间隔组织1.5-2.0cm。随后缝合两心房切口,造成人工房间隔缺损,现已少用。
3、肺动脉环缩术:用涤纶或聚四氟乙烯带环绕肺动脉根部,使之缩小,控制肺血流量,同时促进左心室发育,当肺动脉压力降到适当程度,缝合固定环缩带。一般过渡到2周左右拆除环缩带,施行大动脉转换根治术。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.




