出诊医院: 复旦大学附属儿科医院 儿科综合内科
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GM1神经节苷脂贮积症的临床表现有什么

    发布时间:2023-09-18    编辑:宋善路
        浏览量:1945

GM1神经节苷脂贮积症由β-半乳糖苷酶基因(GLB)突变导致的GM1神经节苷脂代谢障碍,进而贮积在大脑及脏器。根据发病年龄,可将该病分为经典的早期婴儿型,晚发婴儿型/青少年型及成人型。

1、经典的早期婴儿型:患者出生可出现症状,如颜面水肿、偏粗糙、鼻梁低、牙龈增生、舌大、吸吮力差、肝脾增大、肌张力低下、生长缓慢及多发性骨发育不良,背部及臀部可见大片状蒙古斑。50%患者眼底检查发现樱桃红斑。

出生后1岁内患儿有较缓慢的智力运动发育,1岁后智力运动发育倒退明显。在疾病终末期,患者失明失聪,呈现去大脑强直状态,对外界刺激无反应。多在2岁内死于呼吸道感染及呼吸衰竭;

2、晚期婴儿型/青少年型:发病时可能表现为共济失调,容易摔跤,全身肌无力。随后语言能力下降,智力运动能力快速下降,并出现声音诱发的肌阵挛者。患者一般在3-7岁间进入去大脑强直状态,直至死亡晚期婴儿型患者可能存在颜面稍粗糙,肝脾增大;少年型患者颜面无明显异常;

3、成人型:患者首发表现可能为进行性小脑性构音障碍、进行性共济失调、肌阵挛、肌强直。肌张力障碍是大多数患者的主要症状,一般无粗陋面容抽搐少见。智力受损较轻。头颅影像学检查病变局限在基底神经节。

参考资料:[1]顾学范.临床遗传代谢病.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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