胸部切口愈合不良的原因及处理

胸部切口愈合不良的原因及处理具体如下：

一、原因：

术后伤口不愈合，总原因有两个，全身的因素和局部的因素，具体如下：

1、全身因素：包括病人有糖尿病、营养不良、自身性免疫疾病、肝肾功能不全、低蛋白血症，贫血等；

2、局部因素：主要是伤口的红肿、异物反应(体质的原因，排斥线头)、皮肤感染。

老年患者皮肤松弛，肥胖患者，皮下脂肪多，容易感染，脂肪液化，进而容易愈合不良。背部的切口，经常会受到压迫，会导致切口缺血，难以愈合，需要侧身或者将患者垫高，减少对切口的压迫。

二、处理：

1、伤口愈合不良，如果单纯是皮肤的红肿无波动感，首先建议病人先到专科医院去处理，不建议病人自行在家中换药。因为有可能一开始是简单的皮肤红肿，但由于处理不当，会造成感染加重，可能会有脓液，所以首先建议病人到专科医院换药处理；

2、对于较特殊的人群，如有糖尿病或是营养不良、肝肾功能不全、甲状腺功能减退等，还要针对基础疾病做治疗。因为比如糖尿病，如果血糖控制不好，会加重感染。营养不良、低蛋白，首先要补充蛋白，因为伤口的恢复需要蛋白的合成。肝肾功能不全的患者，也要用改善肝功能的药物；

3、换药时一般先评估伤口的情况，如果是异物反应或是脂肪液化，就要清除异物(刮一刮切口露出新鲜的肉芽)、引流渗液(充分的引流)，正确的切口换药是关键；

4、待伤口没有明显渗出，比较干燥，长出了新鲜的肉芽组织，重新缝合即可；

5、如果白细胞正常，没有发热等症状，通常没必要使用抗生素治疗。如果患者有发热和其他全身症状，白细胞高，应根据经验给予静脉注射抗生素。

6、切口愈合不良，总体来说其问题不大，但是需要时间和耐心。正确换药和处理，切口一般不需要很长时间就可以愈合。可以在网上咨询或者门诊就诊，指导处理。