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7-8mm的磨玻璃结节可能会是浸润性腺癌,磨玻璃结节面临的一个难题就是从影像学上很难判断结节到底是什么病理类型,包括非典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌等。但是结节大小不应该成为绝对的考量因素,手术时机的把握确实很难,既怕手术做的太早,又怕做的太晚,需要权衡。
手术做的早,肺切除的少,术后不需要辅助治疗,长期预后很好,优势明显。此情况等发展到了浸润性腺癌,术后也不需要辅助治疗,但毕竟增加了转移和复发的风险,因此患者仍会担心。但是磨玻璃成分意味着长期预后很好,尽管是浸润性腺癌,可以看到常规病理报告KI67指数很低,表明肿瘤长的很慢,不容易转移或者复发。
而且指南里清晰的指出,楔形切除或者肺段切除也合适,只要切缘足够,不用担心,这种情况下淋巴结也基本不会转移。肺叶切除比较彻底,但损失了太多的肺功能,尤其是多发结节的患者,肺切除太多,生活质量受到影响太大,得不偿失。






肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气管肿瘤、胸壁结核、胸壁肿瘤、肋骨肿瘤、胸部畸形、胸外伤、气胸、手汗症的诊断和外科治疗。



