电磁导航纤维支气管镜肺小结节的微波消融

通常5mm以下的磨玻璃结节，因为良性的可能性较大，并不需要手术处理，除非是在处理比它更大的结节时顺带处理。推荐对磨玻璃结节或磨玻璃为主的结节进行消融处理，并不推荐对较大的实性结节进行消融处理。因为实性结节通常恶性程度较高，就算处理了结节，但没有做淋巴结清扫，术后容易出现淋巴结转移，影响长期预后。但是对实性结节的消融，也会有一定的治疗效果，只是没有磨玻璃结节的消融效果好。

电磁导航支气管镜技术，是现代电磁导航技术、支气管镜和三维CT成像技术相结合的新一代支气管镜检查技术。对肺部磨玻璃小结节采用电磁导航纤支镜引导下微波消融治疗，和传统的经胸壁穿刺消融治疗相比，避免了气胸、出血、感染、经针道转移等情况发生的可能性，治疗安全性大大提升。此手术肺功能几乎没有损失，身上没有切口，手术后第一天就可以出院，治疗费用大大低于手术切除的费用。

微波消融术的治疗原理，通过施加微波电磁场，使肿瘤组织内的极性分子高速运动，分子相互碰撞摩擦的动能转化为热能，短时间内局部温度达到60~150℃，引起肿瘤细胞的凝固型坏死。MWA有消融时间短、消融范围大、受血流灌注影响小等优势。

电磁导航纤支镜引导下肺结节消融有很多优点，但也不是没有缺点，对于大血管周围、支气管周围、肺边缘的结节，并不适合消融，容易出现大出血、肺漏气等。而且其不如手术切除那么确切，偶尔会出现肿瘤残留，或者消融位置偏了，没有消到肿瘤，没有起到消融的作用。患者可以术后第一天复查胸部CT，如果结节还在，可考虑手术切除，也可以继续观察。