如何从片子上看出肺癌可能

原发性肺癌诊疗指南中对肺癌的影像学评估内容具体如下：

1、纯磨玻璃结节呈单纯磨玻璃样密度，为肿瘤沿肺泡构架匍匐生长，不掩盖肺实质，病变内可见周围肺血管穿行。实性结节完全掩盖肺实质，无磨玻璃样密度成分，部分实性结节两种成分兼有；

2、空泡一般指1mm左右的小空腔，常见于腺癌，约占20％-25％，常为多个，部分可能为充气支气管的轴位相，也可是未被肿瘤充填的残余含气肺泡；

3、薄层CT发现结节内钙化的概率远大于常规CT，约6％-10％肺癌内可出现钙化，钙化位于结节、肿物中央呈网状、弥漫小点胡椒末状及不定形状者多为恶性，弥漫性致密钙化、分层样或爆米花状钙化几乎全为良性；

4、瘤-肺界面：结节边缘向周围伸展的线状影、近结节端略粗的毛刺样改变，多见于肺癌。通常厚度＜2mm者称细毛刺，＞2mm者称粗毛刺。形成毛刺的病理基础为肿瘤侵犯邻近小叶间隔、瘤周肺实质纤维变和伴有炎细胞浸润所致；

5、肿瘤体积倍增时间是指肿瘤体积增长1倍(直径增长约26%)所需的时间，是判断良恶性的重要指标之一。不同病理类型的肺癌，生长速度有明显差异，倍增时间变化很大，一般＞30天、＜400天，鳞癌＜腺癌＜微浸润腺癌或原位腺癌＜不典型腺瘤样增生，纯磨玻璃结节的体积倍增时间常＞800天。三维体积测量更易于精确对比结节体积的变化，确定倍增时间；

6、实性结节、磨玻璃结节、混合结节(部分实性结节)中，混合性结节最有可能是恶性，其次是磨玻璃结节，再次是实性结节。

肺癌的恶性表现包括分叶、毛刺、血管穿行、肿瘤体积较大(大约1cm)、增长较快、空泡等。