肺结节Lung-RADS分类解读

肺结节Lung-RADS是肺癌筛查低剂量CT扫描的一个分类标准，这个分类系统的目的是实现随访和处理决策的标准化，具体如下：

1、0类：之间曾做过CT检查，但因得不到而无法现在的图像做比较，肺部CT扫描不完整；

2、1类(阴性，恶性概率＜1%)：无肺结节，有以下特征而考虑为良性的肺结节，完全钙化、中心钙化、爆米花样钙化、同心环钙化、包含脂肪密度结节；

3、2类(良性表现，恶性概率＜1%)：实性结节的基线筛查＜6mm，新发现结节＜4mm。部分实性结节基线筛查总直径＜6mm，磨玻璃样结节＜30mm，或者≥30mm且没有变化或缓慢生长；

4、3类(良性可能性大，恶性概率1-2%)：实性结节基线≥6mm到＜8mm，新结节4-6mm。亚实性结节总直径≥6mm，实性成分＜6mm。新结节的总直径＜6mm，磨玻璃结节基线直径≥30mm或新发；

5、4A类(可疑恶性，恶性概率为5-15%)：实性结节基线测量在8-15mm，增长中的结节＜8mm，新发结节6-8mm。部分实性结节总直径≥6mm，其中实性成分6-8mm。新发结节或增长中的实性成分＜4mm，支气管内结节；

6、4B类(可疑恶性，恶性概率＞15%)：实性结节≥15mm，新发或增长中，且≥8mm。部分实性结节实性部分≥8mm，新发或增长的结节实性成分≥4mm。对于每年重复的CT筛查中发现的新的大结节，建议1个月后进行低剂量CT，以排除可能的感染或炎症病变；

7、4X类(可疑恶性，恶性概率＞15%)：具有额外特征的3或4类结节或影像发现增加恶性倾向的结节，包括毛刺、1年内磨玻璃结节的大小翻倍，区域淋巴结肿大。每年CT重复筛查过程中发现新的较大结节，建议1个月后进行低剂量CT复查，以排除感染或炎症性病变。