- 脊柱侧凸常见的术后并发症有哪些
-
脊柱侧凸是在前后位时脊柱的一段或几个节段,弯向侧方形成一个弧度,胸廓肋骨也随之变形。其常见术后并发症如下:
1、脊髓损伤:手术直接损伤脊髓的机会不多,除非是很粗暴的手术操作。损伤脊髓的原因多数是间接的,可能是过度撑开,使脊髓血管变扁,血流中断或者是血管痉挛而引起供血不足。
2、压疮:隆凸部位的皮肤最易受压,如在第一期开胸作椎体松解术之后,病人卧床期间,如不经常和及时翻身,常可以引起隆凸部位皮肤的压
[详细]
2023-08-28 19:15
中南大学湘雅三医院
李劲松
- 先天性脊柱畸形一般分为哪几类
-
先天性脊柱畸形一般分为形成不良、分节不良、混合型三类,具体情况如下:
1、形成不良:即所形成的椎体不与正常相同,如半椎体畸形。若为前后半椎体,一般造成后凸畸形。如为左右半椎体,就造成侧凸畸形;
2、分节不良:如并椎,椎体前方骨质相连,没有椎间盘组织;后方有椎间盘组织而且有正常的椎体,因此后部发育正常,前方停止发育,造成前柱矮、后柱高,为发育不全;
3、混合型:两者兼而有之。
参考资料:[1]吴孟超
[详细]
2023-08-28 19:15
中南大学湘雅三医院
李劲松
- 椎管内麻醉常用方法有哪些
-
椎管内麻醉常用方法有硬膜外阻滞麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉、骶管阻滞麻醉等。
1、硬膜外阻滞麻醉:通过患者背部椎间隙的穿刺置管,将局麻药液注入硬脊膜外腔,产生相应节段的脊神经阻滞。术中神志清醒,术后可早期活动,减少术后肺部并发症。对老年人有一定优势,适用于老年人下腹部及下肢手术;
2、蛛网膜下腔阻滞麻醉:将局部麻醉药注入蛛网膜下腔,阻滞脊神经根。老年人对蛛网膜下腔阻滞敏感性增高,麻醉作用起效快,阻滞平
[详细]
2023-08-28 19:15
中南大学湘雅三医院
李劲松
- 急性脊髓炎的分类有哪些
-
急性脊髓炎通常包括感染性脊髓炎、感染和预防接种后脊髓炎以及原因不明性脊髓炎等。
1、感染性脊髓炎:病毒性脊髓炎如急性脊髓前角灰质炎,细菌性脊髓炎如化脓性脊髓炎、结核性脊髓炎等,螺旋体脊髓炎如梅毒性脊髓炎、脊髓钩端螺旋体病等,寄生虫性脊髓炎如疟疾、血吸虫、旋纤毛虫、弓形虫等;
2、感染和预防接种后脊髓炎;
3、原因不明性脊髓炎。
出现身体不适应及时就诊,在医生指导下完善检查,明确病因,予以治疗。
参
[详细]
2023-08-28 19:15
中南大学湘雅三医院
李劲松
- 脊髓炎疾病怎么分类
-
脊髓炎疾病指由各种感染因素诱导的脊髓灰质或白质的炎性病变,临床上按病因通常可以分为急性脊髓炎和慢性脊髓炎两类。
1、急性脊髓炎:包括急性前角灰质炎和急性非特异性脊髓炎,急性非特异性脊髓炎又可以分为急性横贯性脊髓炎、急性上升性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎;
2、慢性脊髓炎:通常包括慢性病毒性脊髓炎、结核性脊髓炎、梅毒性脊髓炎、肉芽肿性脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎等。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉
[详细]
2023-08-28 19:15
中南大学湘雅三医院
李劲松
- 急性脊髓炎的临床表现有哪些
-
急性脊髓炎的临床表现通常包括运动障碍、感觉障碍以及膀胱、直肠功能障碍等。
1、运动障碍:随脊髓损伤节段的不同,出现不同分布的运动障碍,病变累及颈膨大时,出现四肢瘫,即上肢为下运动神经元瘫痪、下肢表现为上运动神经元瘫痪;
2、感觉障碍:脊髓病变以下皮节感觉减退或消失,呈传导束性感觉异常,髓内病变可出现的感觉减退由上而下演变;
3、膀胱、直肠功能障碍:括约肌功能异常,早期出现大小便障碍,表现为无尿意、
[详细]
2023-08-28 19:15
中南大学湘雅三医院
李劲松
- 急性脊髓炎的治疗方法有哪些
-
急性脊髓炎的治疗方法通常包括激素治疗、呼吸障碍的治疗、防治并发症、针灸、康复以及手术治疗等。
1、激素治疗:急性脊髓炎的发病可能与感染后的非特异炎症有关,其中涉及自身免疫机制,通常选择激素治疗,如地塞米松、甲泼尼龙等;
2、呼吸障碍的治疗:在上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎时易出现呼吸麻痹,应对轻度呼吸障碍患者应用去痰利湿药物和超声雾化吸入;
3、防治并发症:良好的护理可以减少并发症,加强肢体功能的恢复
[详细]
2023-08-28 19:15
中南大学湘雅三医院
李劲松
- 脊髓压迫症的类型有哪些
-
脊髓压迫症的类型临床上通常包括直接压迫、间接压迫以及浸润压迫等。
1、直接压迫:椎管内脊髓外占位病变直接压迫邻近神经结构,如压迫神经根产生根痛,压迫同侧脊髓产生长束征(肢体无力和锥体束征阳性);
2、间接压迫:椎管内脊髓外占位在同侧压迫的基础上,引起脊髓推移产生对侧脊髓受压,出现对侧受压症状,常发生在疾病晚期,硬膜外病变侵犯脊膜后才出现脊髓受压症状,因此硬膜外病变累及脊髓症状出现较晚,压迫脊髓血供
[详细]
2023-08-28 19:15
中南大学湘雅三医院
李劲松
- 脊髓压迫症的临床表现有哪些
-
脊髓压迫症的临床表现通常包括压迫早期(神经根痛期)、脊髓部分压迫期以及脊髓完全压迫期。
1、压迫早期(神经根痛期):压迫早期症状是神经根疼痛,由病变部位的神经根受压而产生,表现为较典型的沿神经根分布剧痛,通常在屏气、咳嗽和打喷嚏时加剧;
2、脊髓部分压迫期:随着压迫的进展,脊髓本身受压,影响脊髓内结构(脊髓灰质和白质传导束)表现为病损平面以下运动感觉和自主神经功能障碍;
3、脊髓完全压迫期:此期属
[详细]
2023-08-28 19:15
中南大学湘雅三医院
李劲松
- 脊髓血管病的临床表现有哪些
-
脊髓血管病的临床表现通常包括脊髓短暂性缺血发作动脉硬化、脊髓动脉血栓形成动脉硬化、脊髓出血、脊髓蛛网膜下腔出血以及脊髓血管畸形等。
1、脊髓短暂性缺血发作动脉硬化:是脊髓缺血的主要病理基础,因血液供应不足导致短暂性脊髓缺血,典型表现以下肢远端无力和间性跛行为主要特征,行走后症状明显加重,可引出腱反射亢进和病理反射休息后症状可缓解,体征也可消失;
2、脊髓动脉血栓形成动脉硬化:导致脊髓动脉血栓形成是
[详细]
2023-08-28 19:15
中南大学湘雅三医院
李劲松
- 脊髓空洞症的病因有哪些
-
脊髓空洞症的病因通常包括先天发育异常、脑脊液动力学异常、血液循环异常以及继发损伤等。
1、先天发育异常:胚胎期脊髓神经管闭合不全或脊髓中央管形成障碍,在脊髓实质内残留的胚胎上皮细胞缺血、坏死而形成空洞;
2、脑脊液动力学异常:中央管在第四脑室出口处先天异常,使正常中央管脑脊液与第四脑室的循环不完全性受阻,脉络膜丛收缩搏动产生的脑脊液压力搏动波,通过第四脑室向下不断冲击,导致脊髓中央管逐渐扩大形成空
[详细]
2023-08-28 19:15
中南大学湘雅三医院
李劲松
- 脊髓空洞症的临床表现有哪些
-
脊髓空洞症的临床表现通常包括感觉障碍、运动和反射障碍以及神经营养障碍等。
1、感觉障碍:典型表现为节段性分离性感觉障碍,单侧或双侧痛温觉丧失而触觉和深感觉存在,患者常因烫伤、刺伤或割伤而发现感觉问题就诊;
2、运动和反射障碍:因前角细胞受累出现所支配肌肉的下运动神经元性肌萎缩和无力,上肢末端常见如出现“爪形手”、肌束颤动、腱反射减低;
3、神经营养障碍:病变脊髓节段分布区营养障碍,皮肤出汗异常、增
[详细]
2023-08-28 19:15
中南大学湘雅三医院
李劲松
- 颈椎病性脊髓病的临床表现有哪些
-
颈椎病性脊髓病的临床表现通常包括颈部僵硬、颈部、肩臂反应性疼痛、步态不稳、宽基底步态、手部活动不灵活、损害脊髓节段下运动神经元性瘫痪以及阵挛、腱反射增高、病理征等。
1、颈部僵硬:是早期最常见的症状,造成颈部不适感、活动受限;
2、颈部、肩臂反应性疼痛:根性疼痛可放射至肩、臂前臂、手指和前胸处,根据根性疼痛放射的部位可推断病变位置;
3、步态不稳、宽基底步态:与皮质脊髓束受损引起的下肢上运动神经元
[详细]
2023-08-28 19:15
中南大学湘雅三医院
李劲松
- 颈椎病性脊髓病的治疗方法有哪些
-
颈椎病性脊髓病临床上常见的治疗方法通常包括手术治疗和非手术治疗。
1、手术治疗:出现明显的脊髓压迫征象且临床症状和体征可以用受压迫脊髓节段解释,则应考虑手术治疗,手术治疗的目地是解除脊髓压迫,手术治疗的措施是颈椎椎板切除术;
2、非手术治疗:适合于症状较轻的患者,非手术治疗措施包括颈椎牵引、颈椎固定、颅骨牵引、物理治疗、止痛和使用肌肉松弛剂等对症处理,颈椎固定是比较常见治疗手段,止痛药可选用双氯芬
[详细]
2023-08-28 19:15
中南大学湘雅三医院
李劲松
- 脊柱裂如何分类
-
脊柱裂属脊椎管部分未完全闭合的状态,也是神经管缺陷中最常见的一种,脊柱在妊娠8-9周开始骨化,如两半椎体不融合则形成脊柱裂,多发生在胸腰段。脊柱裂有3种:
1、脊椎管缺损:多位于腰骶部,外面有皮肤覆盖,称为隐性脊柱裂,脊髓和脊神经多正常,无神经系统症状。
2、两个脊椎骨缺损:脊膜可从椎间孔突出,表面可见皮肤包着的囊囊大时可含脊膜、脊髓及神经,称为脊髓脊膜膨出,多有神经系统症状。
3、脊髓裂:形成脊
[详细]
2023-08-28 19:15
中南大学湘雅三医院
李劲松