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脊柱病变性畸形骨盆有哪些特点
    脊柱病变性畸形骨盆包括脊柱后凸(驼背)性骨盆、脊柱侧凸性骨盆,由于类型的不同,特点也随之不同。 1、脊柱后凸(驼背)性骨盆:主要是结核病及佝偻病所引起。脊柱后凸部位不同对骨盆影响也不同,病变位置越低,对骨盆影响越大。若后凸发生在胸椎,则对骨盆无影响;若后凸发生在胸、腰部以下,可引起中骨盆及出口前后径及横径均缩短,形成典型漏斗型骨盆,分娩时可致梗阻性难产。 2、脊柱侧凸性骨盆:若脊柱侧凸累及脊柱胸段 [详细]
    2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院  李劲松
导致腰椎滑脱症的原因有哪些
    腰椎滑脱症的发生可以由多种原因引起,包括以下几个方面: 1、长期重复性劳动:一些职业或活动需要长时间保持同一姿势,如重体力劳动、长时间驾驶、举重等,这可能增加腰椎滑脱的风险。 2、先天性因素:某些人可能天生腰椎关节不稳定,这可能与腰椎的发育畸形或结构异常有关。 3、外伤:腰椎滑脱症也可以由外伤引起,如跌倒、交通事故、运动损伤等,导致腰椎关节结构损伤或腰椎骨折。 4、骨质疏松:骨质疏松使骨骼变薄、弱 [详细]
    2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院  李劲松
什么是脊柱结核
    脊柱结核是一种由结核菌引起的慢性感染性疾病,主要影响脊柱骨骼和相邻软组织。该疾病通常通过空气飞沫传播,而且患者的免疫系统状态较差的人更容易感染。 脊柱结核的症状可能包括背部疼痛、肿胀、僵硬和弯曲,尤其在早晨或长时间静止后更为明显。患者可能会出现发热、乏力和体重下降等全身症状。如果病情严重,患者可能会出现神经功能受损,如肢体无力、感觉异常或尿失禁等。 诊断脊柱结核通常需要通过临床症状、体格检查、影像 [详细]
    2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院  李劲松
脊柱结核的临床表现是什么
    脊柱结核的临床表现可以根据病变的部位和程度而有所不同。以下是一些常见的临床表现: 1、背部疼痛:脊柱结核的早期症状通常是背部疼痛,可能会持续数月。这种疼痛可能会逐渐加重,并在夜间或休息后加剧。 2、脊柱畸形:随着病变的进展,脊柱结核可导致脊柱的畸形,如脊柱侧弯、驼背或脊柱前屈。 3、运动功能障碍:患者可能会感觉到脊柱僵硬,活动受限。这可能导致行走困难、弯腰受限或身体姿势改变。 4、神经功能损害:脊 [详细]
    2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院  李劲松
脊柱结核的主要原因是什么
    脊柱结核的主要原因是结核菌感染,通常是由结核分枝杆菌引起的。结核菌可以通过空气飞沫传播,当一个感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,释放的飞沫中的结核菌可以被其他人吸入。脊柱结核的感染途径可以是以下几种情况: 1、原发性感染:当人体初次接触结核菌时,可能会引起原发性结核感染。这种感染通常先侵犯肺部,但在一些情况下,结核菌也可以通过淋巴或血液途径传播到脊柱。 2、继发性感染:如果一个人已经感染了结核菌,但免疫 [详细]
    2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院  李劲松
脊髓损伤根据病理可分为哪些类型
    脊髓损伤病理改变从重到轻可分三级,分别为完全性脊髓损伤、不完全性脊髓损伤、脊髓轻微损伤或脊髓震荡,具体如下: 1、完全性脊髓损伤:伤后3小时脊髓灰质中多灶性出血,白质尚正常;6小时灰质中出血增多,遍布全灰质,白质水肿;12小时后白质出现出血灶,灰质中神经细胞退变坏死,白质中神经轴突开始退变;24小时灰质中心出现坏死,白质中多处轴突退变;48小时中心软化,白质退变。总之,在完全性脊髓损伤,脊髓内的病 [详细]
    2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院  李劲松
脊柱损伤按其受力机制可分为哪些
    按脊柱损伤的受力机制对于脊柱损伤进行分类,包括屈曲压缩、屈曲分离损伤、垂直压缩、旋转及侧屈、伸展损伤,具体如下: 1、屈曲压缩:是最常见的损伤机制,例如在前屈腰体位,背部受砸压伤则发生脊柱的屈曲压缩损伤,轻者椎体前楔形压缩骨折,重者发生骨折脱位,脊柱前部压缩,后部分离。 2、屈曲分离损伤:例如安全带损伤,躯干被安全带固定,头颈及上半身向前屈曲,致脊柱损伤,发生骨折或脱位;由于上部并无受压砸力,故为 [详细]
    2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院  李劲松
急性脊髓损伤的MRI表现有哪些
    MRI可清晰显示脊椎、椎间盘、黄韧带、椎管内出血及脊髓的改变,其急性脊髓损伤的MRI表现有下列三种类型: 1、出血型:脊髓成像中有较大的中心低信号区,表明灰质出血细胞内的去氧血红素,周围绕以高信号区,表示脊髓水肿。 2、水肿型:脊髓伤区呈现一致高信号。 3、混合型:表现为脊髓内混杂高低不匀信号。 需要注意的是,此三型中,水肿型损伤较轻,有较高的(60%以上)恢复率,而混合型的明显恢复在38%,出血 [详细]
    2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院  李劲松
腰椎穿刺术的适应症有哪些
    腰椎穿刺术是临床上常见的诊疗操作方法,其适应症包括以下几点: 1、鉴别脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿:有蛛网膜下腔出血者,可用作诊断、减压及引流治疗; 2、出血性脑血管病与缺血性脑血管病的诊断和鉴别诊断,以利于拟订治疗方案; 3、颅脑手术后检查颅内压及出血情况,以判定疾病方向; 4、用于椎管内注射药物和减压引流的治疗; 5、特殊检查,如脊髓造影和核杂脑池扫描等检查。 参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经 [详细]
    2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院  李劲松
腰椎穿刺术的禁忌症有哪些
    腰椎穿刺术是临床上常见的诊疗操作方法,但某些特殊情况是不允许做腰椎穿刺术的,其禁忌症包括以下几点: 1、凡有脑症征象(双侧瞳孔不等大,呼吸抑制去脑强直)者,属绝对禁忌; 2、临床诊断为颅内占位性病变,颅内压增高明显者; 3、穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带人椎管内甚至颅内; 4、全身严重感染(败血症),休克或濒于临床休克者,或躁动不安不能合作者。 参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外 [详细]
    2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院  李劲松
椎管内肿瘤有哪些分类
    椎管内肿瘤分为髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和硬膜外椎管内肿瘤,以上病变均可由磁共振显现。 1、髓内肿瘤:表现为脊髓增粗,蛛网膜下腔变窄,绝大多数为胶质瘤,以室管膜瘤和星形胶质细胞瘤为主,血管网织细胞瘤、髓母细胞瘤、转移瘤较少见。 2、髓外硬膜下肿瘤:表现为局部脊髓受压变扁并移位,局部蛛网膜下腔被撑开而增宽,多为神经鞘瘤和脊膜瘤。 3、硬膜外椎管内肿瘤:表现为脊髓受压移位病变上、下蛛网膜下腔变窄,常见转 [详细]
    2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院  李劲松
脊髓损伤患者如何选择下肢矫形器
    患者脊髓损伤的水平不同,所需的矫形器也不同,常用的下肢矫形器包括长下肢矫形器、短下肢矫形器等: 1、长下肢矫形器:适用于胸10-腰4脊髓损伤,膝关节不能或不完全伸展的患者; 2、短下肢矫形器:主要用于腰4以下的脊髓损伤,膝关节能完全伸展的患者。 应用矫形器进行站立和步行训练能预防肌肉萎缩,防止痉挛和挛缩的发生,减少骨质疏松,改善膀胱功能,防止压疮和深静脉血栓形成,增强心肺功能,还可以减轻患者瘫痪后 [详细]
    2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院  李劲松
脊髓损伤的患者如何预防压疮
    脊髓损伤的患者可以从减少局部持续受压、选择良好的座垫和床垫、加强营养、保持清洁卫生、坚持训练、保护肢体等方面进行预防: 1、减少局部持续受压:患者应2小时翻身一次;坐轮椅的患者20-30分钟做支撑减压一次,每次持续1-2分钟; 2、选择良好的座垫和床垫:良好的座垫和床垫的标准承受面积大,散热透气性好; 3、加强营养:养成吃健康食品的习惯,清淡的食物为主,少时辛辣刺激性食物,控制好体重; 4、保持清 [详细]
    2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院  李劲松
脊髓损伤导致排尿障碍的患者如何训练排尿功能
    脊髓损伤导致排尿障碍的患者可以从定时排尿、排尿意识训练、适当加大腹压、学会自行排尿、集尿器的使用等方面进行训练。 1、定时排尿:通过定时排尿刺激,逐渐形成排尿反射; 2、排尿意识训练:每次排尿时,都应进行排尿意识训练,让患者做正常排尿动作,利于排尿反射的形成,排尿时尽可能采取站立位,促进膀胱内沉淀物的排出,相对减少残留尿液,预防感染; 3、适当加大腹压:髓损伤后,因尿道括约肌紧张,常需加大腹压或用 [详细]
    2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院  李劲松
脊髓损伤导致排便障碍的患者如何训练排尿功能
    脊髓损伤导致排便障碍的患者可以从养成定时排便习惯、按压结肠、饮食等方面训练排便,大便障碍脊髓损伤早期和脊髓休克期,直肠松弛,结肠活动减弱,通常前3-4天不用处理大便,4天以后,如有大便可直接抠出,7天后进食正常的患者,可服用缓泻剂: 1、养成定时排便习惯:脊髓损伤患者必须养成定时排便的习惯,每次不少于30分钟,患者应尽可能的采用坐姿,以易于排便,可使用马桶或便器座椅; 2、按压结肠:排便时可按压结 [详细]
    2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院  李劲松

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