心脏术后伤口感染不愈合的治疗！

心脏术后胸部伤口感染的发生率为1%~5%，病死率为25.7%~52.0%，术后胸骨感染不仅提高了心脏术后并发症的发生率及死亡率，增加了患者的痛苦及经济负担，至今仍是心脏外科术后重要的并发症。心脏术后伤口感染迁延不愈合，往往合并深部胸骨的感染-胸骨的骨髓炎，糖尿病患者由于白细胞的吞噬能力下降，尤其易发术后伤口的感染不愈合。此类伤口单纯的行清创缝合，无法治愈，需要将固定胸骨的异物如钢丝或胸骨板 [详细]

2021-10-09 10:41 河北医科大学第三医院  李滨

哪些先心病可以做右侧腋下小切口微创手术？

很多先心病的家长在选择宝宝手术方法的时候犯难，到底是常规大开胸手术好，还是有别的更加微创的方法。原来，基本上绝大多数先心病都是通过胸骨正中切口来手术，创伤大，孩子长大之后会在胸前留下一个大大的疤痕，影响美观，尤其是女孩子，长大想穿低领的衣服都不行，对孩子以后或多或少会造成一定的困扰。我们这几年对于一些适合的先心病，尽量选择微创介入，或者微创小切口的方法来解决。其中右侧腋下小切口微创手术 [详细]

2021-07-13 14:50 清华大学第一附属医院  靳永强

心脏手术，选择右胸微创切口有些什么好处？

心血管疾病是性命攸关的大事，其中严重的情况下需要外科手术治疗才能治愈并挽救生命。常规手术常常因为巨大创伤和风险导致大多数人望而却步，甚至宁愿忍受疾病的长期煎熬也不愿意接受手术。近年来，随着科技的进步和医疗经验的积累，有多种心血管疾病（例如二尖瓣手术、心房肿瘤）可以通过胸腔镜右胸微创手术来完成，手术后的疗效类似甚至优于传统开胸手术，微创的观念越来越被更多人接受。那么，微创心血管手术除了切口小之外 [详细]

2021-04-13 10:10 复旦大学附属中山医院  杨守国

孕妇心脏手术经验

怀孕期间发生的心脏疾病常见的有先心病（房间隔缺损、室间隔缺损），瓣膜病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全），心脏肿瘤（心脏黏液瘤），主动脉夹层。 怀孕后，孕妇心脏的负荷增加30-50%。如果妊娠前有心脏病，或妊娠后患上心脏病，心脏本身功能受损，再加上妊娠增加的额外需求，将对孕妇构成生命威胁。 对于准妈妈，是放弃胎儿流产？还是冒险继续妊娠生下小孩？如何选择，纠结着整个家庭。 对于医生，进行心脏手术时，根据 [详细]

2021-04-05 18:07 昆明医科大学第二附属医院  段玉印

孩子患了先天性心脏病，父母该怎么办？

俗话说，十月怀胎，一朝分娩。年轻的父母怀着十分激动的心情终于迎来了自己的宝宝。然而，有一些宝宝出生后即表现为四肢及口周青紫，也有一些孩子出生后表现为经常感冒，肺炎，体重不增，生长发育落后等，这时候就要考虑孩子是否患了先天性心脏病。孩子患了先心病，父母应该怎么办呢？一、首先，应带孩子到当地技术和条件比较好的医院就诊，确认孩子是否患了先心病。现在超声检查已经普及，大多数医院都可以检查予以初 [详细]

2021-03-03 10:23 河南省人民医院  张金涛

先心病切莫“等大一点再治”

先天性心脏病（简称先心病）是儿童常见的先天畸形之一，我国每年出生的婴儿约有7‰—11‰为先天性心血管异常，多见为心室、心房间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄和法乐氏四联症、大血管错位等。大约有1／2的先心病患儿因严重心脏畸形死于出生后一年内。幸存者在其生长发育各年龄阶段容易出现反复呼吸道感染，生长发育迟缓，体力较差。若不治疗，最终将会导致肺动脉高压，心脏扩大，心力衰竭，有的并发内膜 [详细]

2021-03-03 09:58 河南省人民医院  张金涛

胎儿心脏超声检查常见问题解答

关于胎儿心脏超声检查：客观地说，作为一种无创影像学诊断技术，超声检查的准确性很难达到100%。此外，超声诊断的准确性受检查医生的经验影响非常大。因此如果孕期的常规超声检查发现胎儿心脏有问题或可疑有问题，尽可能到专科医院，找熟悉先天性心脏病的、经验丰富的超声医生做专门的胎儿心脏超声检查。一份全面、准确的胎儿超声心动图报告是临床医生预测病情、制定治疗方案的重要依据。下面具体讲讲胎儿心脏 [详细]

2021-03-02 10:31 河南省人民医院  张金涛

糖尿病患者为什么容易发生心血管疾病

糖尿病患者为什么容易发生心血管疾病？对于糖尿病与心血管疾病，也就是说糖尿病容易发生心血管疾病，这个好像大家都不陌生。为什么患有糖尿病的人容易发生冠心病?也就是说为什么糖尿病患者发生冠心病的几率比普通人高?这是因为大部分血管病变是由于动脉粥样硬化或者是血管的管腔狭窄，最终导致管腔阻塞而形成的。我们知道，糖尿病患者是长期的处于高血糖状态的，他血液当中的葡萄糖、血脂、蛋白质等物质的代谢都 [详细]

2020-03-03 15:59 滨州市中心医院  韩红波

​孩子得了房间隔缺损怎么办？

1、什么是房间隔缺损？房间隔缺损简称房缺。我们正常人的心脏有4个心腔：分别是左心房、右心房、左心室、右心室。两个心房之间有个间隔叫房间隔，就像两个屋子中间有一堵墙一样，正常人的这堵墙是完整的。如果胎儿心脏发育的过程中出现一些因素导致这堵墙没有发育完整，上面有窟窿，就是房间隔缺损。房缺分为两类，一类是继发孔（二孔）型房缺，一类是原发孔（一孔）型房缺，我们经常所说的房缺是继发孔型房缺，今天我们 [详细]

2018-12-13 10:44 清华大学第一附属医院  靳永强

心脏科普之先心篇--卵圆孔未闭是先天性心脏病吗？

记得刚工作的时候有一次病历讨论，我给一个病人的诊断是：先天性心脏病，卵圆孔未闭。女神王主任马上就指出：卵圆孔未闭是先天性心脏病吗？当时懵了一下。作为一个刚出道的医生都是这个想法，就更不用说不懂医学的家长了，一看孩子心脏里有个小窟窿，肯定很紧张。其实，卵圆孔未闭并不可怕，听我给大家说说。卵圆孔是胎儿期一个重要的生理通道，由于胎儿肺不工作，卵圆孔允许右心房 [详细]

2018-12-06 13:43 清华大学第一附属医院  靳永强

什么样的单纯室间隔缺损需要手术治疗?

当超声检查发现心脏内存在室间隔缺损时，是不是都要马上手术处理呢？我们发现有很多家长存在这样的疑惑。我把临床上常见的需要手术处理的室间隔缺损类型整理一下，希望能够解除大家的疑虑。1、伴发肺动脉高压的大型室间隔缺损合并肺动脉高压的大型室缺通常是需要早期手术处理的。但刚刚出生的孩子因为存在最初3个月的生理性肺高压期，因此这时的超声诊断肺动脉高压并不一定是室间隔缺损导致的。只有出生3个月之后超 [详细]

2018-11-12 10:58 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心  孙琦

作为家长，如何更好地认识先天性心脏病？

对家长来说，观察到哪些症状要怀疑孩子存在先天性心脏病需要进一步检查呢？其实虽然先天性心脏病病种繁多，但最浅显易懂的分类就是按照是否出现青紫，也就是青紫型和非青紫型先天性心脏病。最常见的非青紫型先天性心脏病例如室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭等，这类疾病最常见的伴发症状是心脏杂音。由于心内或者大血管水平的体循环向肺循环分流（左向右分流）造成肺血流增多，因此患儿常常出现心脏增大，肺充血，唿 [详细]

2018-11-12 10:17 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心  孙琦

先天性心脏病患儿出院后早期的注意事项

先天性心脏病涉及的病种非常多，各个患者的具体手术方式也有许多不同。当孩子在医院完成手术，度过了危险期和术后早期的治疗后，如果病情平稳就可以出院继续口服药物和定期门诊随访了。刚刚离开医院，很多家属可能会有一种不踏实的感觉，因为毕竟离开了医院的病房和医生护士，出院之后如何照顾好孩子，帮助他们顺利完成术后早期的恢复似乎对很多家属来说是一件非常困惑和紧张的事情。首先我们要放松心情，因为医师安排孩子出院说明 [详细]

2018-11-12 09:48 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心  孙琦

CT报告上说肺上长了结节，怎么办？

经常有人问：张医生，CT报告上说我肺上面长了个结节，是不是肺癌啊，要怎么办？这里给大家解释一下。 像自然界的东西一样，肺上的结节也是从小逐渐长到大的，不会一开始就变成巨无霸。肺上的结节，在早期经常是一种叫做磨玻璃结节的东西，它在胸部CT上表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，所以又叫磨玻璃影。 它可以是弥漫性散在生长，也可以仅聚集在局部，看起来像一个小磨玻璃结节。一般而 [详细]

2018-08-03 18:02 湖南省人民医院  张志功

什么样的肺部结节可能是恶性的？

经常听到患者咨询这样的问题：我这个肺部结节是不是恶性的呀？张医生，告诉我们怎么看CT上的结节是不是恶性肿瘤或者肺癌？ [详细]

2018-08-03 17:59 湖南省人民医院  张志功