侵入性胎盘的诊断方法是什么

侵入性胎盘指胎盘异常粘连，造成胎盘娩出延迟。应当对存在风险妇女进行超声检查(经阴道或经腹部超声）评估子宫胎盘交界部位，可从孕20-24周开始定期超声检查。如果超声无法判断，MRI和多普勒血流可帮助诊断。 分娩时，如胎儿娩出后30分钟内胎盘未娩；手工剥离胎盘找不到界限；或牵拉胎盘造成大量出血，均应怀疑侵入性胎盘。如果怀疑侵入性胎盘，应大量备血并进行剖腹探查。 参考资料：[1]Robert S.Por [详细]

2023-10-11 16:21 武汉大学中南医院  黄凤华

子痫前期和子痫是什么，危险因素有哪些

子痫前期指妊娠20周后新发的高血压和蛋白尿，子痫指子痫前期患者出现无法解释的全身抽搐。子痫前期和子痫病因不明，危险因素如下： 1、初产； 2、合并慢性高血压； 3、血管病变如肾脏疾病、糖尿病血管病变； 4、妊娠前或妊娠期糖尿病； 5、孕妇年龄偏大（＞35岁）或非常年轻（＜17岁）； 6、子痫前期家族史； 7、前次妊娠子痫前期史或妊娠结局不良； 8、多胎妊娠； 9、肥胖； 10、血栓性疾病如抗磷脂抗 [详细]

2023-10-11 16:21 武汉大学中南医院  黄凤华

妊娠期瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑疹的症状和体征

妊娠期瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑疹为妊娠期发生的瘙痒性皮疹，病因不详。病灶瘙痒难忍，表现为红斑、呈实质性、且浅表、向皮肤表面突起。有些病灶周围发白，部分病灶中央可见微小水疱。瘙痒使大多数患者无法入睡，但表皮脱落少见。 病灶首先在腹部出现，常位于萎缩性白纹上（延伸标志），此后扩展到大腿、臀部，有时到手臂，手掌、足底和面部少见。大多数患者出现数百处病灶，病变发生在晚期妊娠时，多见于最后2-3周，多在产后1 [详细]

2023-10-11 16:21 武汉大学中南医院  黄凤华

引产的指征和禁忌证是什么

引产指在产程自然发动前刺激子宫收缩，从而得以阴道分娩。引产的指征和禁忌证如下： 1、指征：引产的指征可为医学原因（如子痫前期或胎儿窘迫），或选择性（控制何时分娩）。在选择性引产前，应当评价孕龄和胎肺成熟度。如果产科评估孕周＜39周，行羊水穿刺检测卵磷脂/鞘磷脂比值或其他胎肺成熟指标； 2、禁忌证：宫底部手术；既往传统术式或在子宫体增厚肌层部位行纵切口剖宫产史；活跃期生殖道疱疹；胎盘或血管前置；异常 [详细]

2023-10-11 16:21 武汉大学中南医院  黄凤华

产程延长的病因和诊断方法是什么

产程延长指产程活跃阶段宫颈扩张或胎儿下降异常缓慢。 产程延长的病因和诊断方法如下： 1、病因：产程延长可能由于胎盆不称造成（胎儿不能适应、穿过母亲盆腔），在母亲盆腔特别小，胎儿特别大或胎位异常（胎儿难产）时发生。另一个原因是子宫收缩乏力或不规则（低张性子宫功能紊乱）或偶尔宫缩过强或过密（高张性子宫功能紊乱）； 2、诊断方法：诊断为临床性。必须找到原因以决定如何治疗。评价胎儿和盆腔径线以及胎儿位置有 [详细]

2023-10-11 16:21 武汉大学中南医院  黄凤华

产褥期子宫内膜炎的症状和体征是什么

产褥期子宫内膜炎主要是由下生殖道或消化道细菌上行性感染所致。产褥期子宫内膜炎的症状和体征：通常首发症状为下腹痛和子宫压痛，通常出现在产后24-72小时内出现发热。常见寒战、头痛、倦怠和食欲减退。有时候患者仅表现为低热。 患者常表现为面色苍白、心动过速、白细胞增多、子宫大而软且有压痛。恶露可减少、过多并作恶臭，伴或不伴出血。如累及宫旁组织，则疼痛和发热严重。子宫增大、压痛、阔韧带增厚并向两旁延伸至盆 [详细]

2023-10-11 16:21 武汉大学中南医院  黄凤华

产后抑郁症是什么，高危因素有哪些

产后抑郁症为产后抑郁症状持续大于2周，影响产妇日常生活，产后抑郁症发病率为10%-15%。产后抑郁症的高危因素如下： 1、产后情绪低落； 2、产后抑郁史； 3、抑郁史（主要危险因素）； 4、抑郁家族史； 5、严重的生活打击； 6、缺乏支持（如来自于伴侣或家庭咸员的支持）； 7、围月经期情绪异常； 8、不良产科结局； 9、产褥期激素水平改变； 10、睡眠不佳。 参考资料：[1]Robert S.Po [详细]

2023-10-11 16:21 武汉大学中南医院  黄凤华

初乳之后分泌的乳汁的特点是什么

母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式。乳房在出生前及出生后几天分泌的乳汁称为初乳，初乳之后分泌的乳汁具有以下特点： 1、乳糖含量较高，提供了一种与新生儿相适宜的易被利用的能量来源； 2、含有大量的维生素E，有助于延长红细胞的寿命从而预防贫血，同时也是一种重要的抗氧化剂； 3、人乳中钙磷比例是2∶1，可预防钙缺乏性手足抽搐； 4、母乳能很好地改变粪便的pH值和小肠的菌群，可预防细菌性腹泻； 5、母 [详细]

2023-10-11 16:21 武汉大学中南医院  黄凤华

小于胎龄儿的症状和体征是什么

小于胎龄儿是指出生体重在同胎龄体重的第10百分位以下的婴儿。小于胎龄儿的症状和体征：除了身材以外，小于胎龄儿的体格特征（如皮肤颜色、外耳软骨、足底褶皱）和行为（如警觉性、自发动作，摄食要求）与那些体格正常的适于胎龄儿有着相似之处。如果宫内发育迟缓是由于胎盘功能不全所致，虽然有营养不良，但是脑和长骨发育相对过剩，新生儿出生体重常常会受到影响而头围和身长正常（不对称性发育迟缓）。 相反，许多遗传性疾病 [详细]

2023-10-11 16:21 武汉大学中南医院  黄凤华

胎粪性肠梗阻的症状、体征、治疗方法是什么

胎粪性肠梗阻是由于胎粪极其稠厚并黏附于回肠黏膜引起回肠末端的梗阻，几乎所有新生儿囊性纤维病者均伴有此症。胎粪性肠梗阻的症状、体征、治疗方法如下： 1、症状、体征：出生后患儿常有肠梗阻的症状，如腹胀和顽固性便秘，严重者可表现为腹膜炎和呼吸窘迫。触诊有时可扪及扩张的小肠并可能有特征性的面团样感觉； 2、治疗方法：无肠穿孔、肠扭转、肠闭锁的轻症患儿在X线下行稀释的放射造影剂加N-乙酰半胱氨酸灌肠治疗可以 [详细]

2023-10-11 16:21 武汉大学中南医院  黄凤华

妊娠期急性阑尾炎的特点是什么

妊娠期急性阑尾炎发病率约为0.1%，妊娠中期发病率有所提高，可能与胎儿生长较快有关。妊娠期急性阑尾炎的诊断是比较困难的，常因症状、体征不典型而被忽略以致延误治疗。一旦发生穿孔和腹膜炎，威胁母子生命，应慎重对待。 妊娠期子宫增大，盲肠和阑尾被推挤向右上腹，妊娠5个月阑尾位于髂嵴水平，8个月在髂嵴上二横指，压痛部位也随之上移。同时腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，所以使压痛、反跳痛和肌紧张均不明显 [详细]

2023-10-11 16:21 武汉大学中南医院  黄凤华

妊娠期急性阑尾炎的治疗原则是什么

妊娠不是阑尾切除手术的禁忌证,威胁胎儿存活的因素不是阑尾切除术本身,而是耽误手术时机。因此,不论妊娠早、中和后期,及时施行阑尾切除术均是明智之举。特别是妊娠后期的腹腔感染难以控制,更应及早手术。围手术期应加用黄体酮,以减少子宫收缩,防止发生流产或早产。妊娠中、后期由于盲肠及阑尾向上、外、后方移位,手术切口宜偏高。妊娠后期一般可作腹直肌旁切口,便于同时进行剖腹产。手术操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。 [详细]

2023-10-11 16:21 武汉大学中南医院  黄凤华

干扰素治疗肝炎的过程中应注意检查哪些内容

在干扰素治疗肝炎的过程中应检查血常规、生化学指标、病毒学标志以及其他实验室指标。 1、血常规：开始治疗后的第1个月，应每1-2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束； 2、生化学指标：包括ALT、ST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次； 3、病毒学标志：治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗HBe和HBV DNA； 4、其他：每3个月检测1次甲状 [详细]

2023-10-11 16:21 武汉大学中南医院  黄凤华

不同胎龄受药物作用的影响有哪些

药物对胎儿的作用很大程度上受胎儿接触药物的胎龄、药物的效能和药物剂量的影响。不同胎龄受药物作用的影响如下： 1、受精后20天内：这时候的用药作用可能是全有或全无的效应，杀死胚胎或者根本不影响。这个阶段一般不发生致畸作用； 2、器官形成过程中（受精后20-56天）：致畸作用最可能发生在这个阶段。药物在这个阶段作用于胚胎可能导致流产，亚致死性的大的解剖学缺陷（真正的致畸效应），或者隐藏的胚胎病（一种永 [详细]

2023-10-11 16:21 武汉大学中南医院  黄凤华

怀孕二十天能检查出来吗

怀孕20天可以检查出来，但只是在化验血HCG的时候出现HCG值升高。 正常HCG的值是0-5IU\/L。如果在怀孕早期，怀孕20天，这种情况下HCG的值大于5IU\/L，就可以确定怀孕，是能够检查出来的。 如果HCG的水平很低，在100-150IU\/L，这种情况翻倍也不好，可能考虑是生化妊娠。 如果HCG达到1200-2000IU\/L，超声可以看到孕囊。如果HCG的值达到7500IU\/L左右 [详细]

2023-10-11 15:35 辽宁省人民医院  程桂平