- 智力发育障碍的鉴别诊断
-
智力发育障碍的各种致病因素往往造成脑结构性或功能性不可逆损害，所以智力损害一旦发生，一般都不可能减轻或恢复到正常智力水平。表现为患者的智力低于实际年龄应该达到水平，并导致患者社会适应困难。其鉴别诊断有：
1、暂时性发育迟缓：各种心理或躯体因素如营养不良、慢性躯体疾病、学习条件不良或缺乏，视觉、听觉障碍等都可能影响儿童心理发育，包括智力的正常发育，使儿童的智力发育延迟。当这些原因去除或纠正以后，心理
[详细]
2023-08-09 16:48
浙江大学医学院附属第二医院
禹华良
- 智力障碍的治疗
-
智力障碍的治疗原则是以教育和康复训练为主，辅以心理治疗，仅少数需要药物对伴随的精神症状进行对症治疗。
1、教育和康复训练：由学校教师、家长、康复训练师和临床心理治疗师相互配合进行。教师和家长的任务是使患者能够掌握与其智力水平相当的文化知识、日常生活技能和社会适应技能。目前国内还缺乏专业康复训练师为智力障碍患者提供服务。临床心理治疗师针对患者的异常情绪和行为采用相应的心理治疗，常用的方法是行为治疗。
[详细]
2023-08-09 16:48
浙江大学医学院附属第二医院
禹华良
- 智力发育障碍的教育和康复训练
-
教育和康复训练由学校教师、家长、康复训练师和临床心理治疗师相互配合进行。教师和家长的任务是使患者能够掌握与其智力水平相当的文化知识、日常生活技能和社会适应技能。
目前国内有部分机构能康复训练师为智力障碍患者提供服务。临床心理治疗师针对患者的异常情绪和行为采用相应的心理治疗，常用的方法是行为治疗。在对患者进行教育和康复训练时，要根据患者的智力水平因材施教。对各种程度的智力障碍患者的教育和康复训练内容
[详细]
2023-08-09 16:48
浙江大学医学院附属第二医院
禹华良
- 智力发育障碍的药物治疗
-
病因治疗适合于病因明确者。随着医学技术的进步，对一些单基因遗传性疾病可能开展基因治疗。
智力障碍患者30%-60%伴有精神症状，导致接受教育和康复训练的困难。因此，可根据不同的精神症状选用相应药物治疗。
若患者伴有精神运动性兴奋、攻击行为或自伤行为，可选用利培酮、奥氮平、氟哌啶醇等。药物的治疗剂量视患者的年龄和精神症状的严重程度而定，从小剂量开始用药，逐渐增加到有效剂量，当症状控制以后逐渐减量，直
[详细]
2023-08-09 16:48
浙江大学医学院附属第二医院
禹华良
- 孤独症谱系障碍的病因和发病机制
-
孤独症谱系障碍在以往的诊断和分类系统中被称为广泛性发育障碍，遗传与环境的多种病因综合作用于中枢神经系统所致精神障碍。有关因素如下：
1、遗传：遗传因素对孤独症谱系障碍的作用已明确。家系研究发现在孤独症谱系障碍患者的同胞孤独症谱系障碍患病率为50%，孤独症谱系障碍同卵双生子和异卵双生子的同病率分别为96%和27%，常染色体2号和7号上有孤独症谱系障碍相关基因，约15%患者存在基因突变。
2、神经递质
[详细]
2023-08-09 16:48
浙江大学医学院附属第二医院
禹华良
- 孤独症谱系障碍的临床表现
-
孤独症谱系障碍主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板三组症状。
1、社会交往障碍：患者不能与别人建立正常的人际交往方式。没有目光对视表情贫乏缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态或拒绝父母的拥抱和爱抚。在患者得到别人的关爱时也没有流露出愉快和满足感。分不清人际之间的亲疏关系，对待亲人和其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系。
2、语言交流障碍：语言发育
[详细]
2023-08-09 16:48
浙江大学医学院附属第二医院
禹华良
- 孤独症谱系障碍的伴随症状
-
孤独症谱系障碍的临床表现主要有不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板三组症状。其他伴随症状有：
1、智力障碍：75%-80%患者伴有不同程度的智力障碍。其中，1/3为轻度到中度智力低下，其余为重度到极重度智力障碍。患者的智力障碍具有特征性，即智力的各方面发展不平衡操作智商高于言语智商，在智力测验时运用机械记忆和空间视觉能力来完成的题目所得成绩较好，而依靠把握意义的能力来完成的
[详细]
2023-08-09 16:48
浙江大学医学院附属第二医院
禹华良
- 孤独症谱系障碍的病程及预后
-
一般儿童年龄在12-24个月时被发现症状，患者对社交缺乏兴趣语言发育延迟。症状比较轻的患者可能36个月才被发现。
少数患者24个月以前发育正常，起病后发育停滞不前或出现倒退现象。孤独症谱系障碍并非退行性病程，随年龄增长语言逐渐发展，对语言的理解能力和会话能力提高，但语言发育始终低于同龄人的水平。
幼儿期重复刻板动作突出，随年龄增长兴趣狭窄，刻板动作等症状也可减轻，社会交往能力和兴趣改善不明显。青春
[详细]
2023-08-09 16:48
浙江大学医学院附属第二医院
禹华良
- 孤独症谱系障碍的鉴别诊断
-
孤独症谱系障碍需要与智力障碍、精神分裂症、Rett综合征等疾病进行鉴别诊断。其鉴别诊断如下：
1、智力障碍：多数孤独症谱系障碍伴有智力低下，临床上可能只发现了智力低下的临床表现，而忽略了孤独症谱系障碍的症状，容易误诊。
2、精神分裂症：孤独症谱系障碍患者可伴有一些精神病性症状，两者容易混淆。鉴别要点在于孤独症谱系障碍3岁前起病，有的出生后即有心理发育迟滞，主要临床表现是社会交往障碍、语言发育迟滞药
[详细]
2023-08-09 16:48
浙江大学医学院附属第二医院
禹华良
- 注意缺陷多动障碍的病因和发病机制
-
注意缺陷多动障碍的病因和发病机制尚不清楚，目前认为是遗传和环境等多因素相互作用所致。相关病因和发病机制如下：
1、遗传：注意缺陷多动障碍具有家族聚集现象，寄养子研究发现患者血缘亲属中患病率高于寄养亲属的患病率。
2、神经解剖学：磁共振成像发现患者额叶发育异常，胝体和尾状核体积减小功能磁共振研究报道本病患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。正电子发射断层成像研究发现患者中枢对注意和运动的控制有关的运动
[详细]
2023-08-09 16:48
浙江大学医学院附属第二医院
禹华良
- 注意缺陷多动障碍的临床表现
-
注意缺陷多动障碍主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，导致学习效率低下和人际交往困难。
1、注意障碍是本病的最主要症状。表现在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心，或常常不断从一种活动转向另一种活动。
患者在活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。在与成人交谈时心不在焉，似听非听。经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂
[详细]
2023-08-09 16:48
浙江大学医学院附属第二医院
禹华良
- 注意缺陷多动障碍的鉴别诊断
-
注意缺陷多动障碍主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，导致学习效率低下和人际交往困难。其鉴别诊断：
1、智力障碍：患者可伴有注意缺陷和活动过多轻度智力障碍患者在人读小学之初，尚未明确智力障碍诊断以前，很容易被误认为注意缺陷与多动障碍。
2、破坏性行为和反社会行为障碍：这些患者多在少年期起病，怀有对他人的蔑视、挑战、敌对而表现反抗行为、破坏行为，甚至违反社会规范的行为，
[详细]
2023-08-09 16:48
浙江大学医学院附属第二医院
禹华良
- 注意缺陷多动障碍的治疗
-
根据注意缺陷多动障碍患者及其家庭的特点制订综合性治疗方案。药物治疗能够短期缓解症状，对于疾病导致患者及其家庭的一系列不良影响则更多地依靠非药物治疗方法。
1、心理治疗：主要采用行为治疗和认知行为治疗。患者通常缺乏恰当的社会交往技能，如不知怎样去开始、维持和结束人与人之间的交流，同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性
[详细]
2023-08-09 16:48
浙江大学医学院附属第二医院
禹华良
- 成人ADHD的诊断
-
成人ADHD的临床表现与儿童相似，以注意缺陷和多动冲动为主要表现，但症状表现有以下特点：
1、持续性活动过多，不能安静，不能放松，“神经质”，不能坚持安静活动，经常处于活动状态不活动则感到烦躁。
2、注意缺陷，在交谈时不能集中注意，注意力容易分散，难以集中精力在阅读资料或工作上，经常“健忘”，丢失东西或忘记东西所放的地方，忘记事先的计划、钥匙、钱包，“走神”。
3、无条理性，不能完成工作在做工作、
[详细]
2023-08-09 16:48
浙江大学医学院附属第二医院
禹华良
- 抽动障碍的临床类型
-
抽动障碍是症状表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的一组疾病。抽动障碍的临床类型有：
1、短暂性抽动障碍：又称抽动症，为最常见类型。主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部，如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状，如清嗓、咳嗽、吼叫嗤鼻、犬叫或“啊”、“呀”等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动，如蹦跳、跑跳和拍打自己等。
2、慢性运动或发声抽动障碍：多数
[详细]
2023-08-09 16:48
浙江大学医学院附属第二医院
禹华良
