- 消化道支架的运用
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所谓消化道支架,顾名思义就是应用于消化道方面相关疾病的支架。自1901年Grottstem采用食管腔内置管治疗食管狭窄以来,消化道支架的临床应用已有百余年历史了。
由于早期支架的制作材料及工艺等问题,放置支架较困难,并发症较高,制约了内支架在消化道疾病治疗中的应用和推广。“最初的消化道支架多是由塑料制成,比较容易折断且放置困难,患者的舒适度差,因此,临床应用中并不广泛,消化道支架在临床中真正的应用
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2022-12-30 16:33
安徽省立医院
张正峰
- 仑伐替尼的剂量如何调整
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仑伐替尼的俗称叫“乐伐替尼”,因为在中国上市申请名字的时候,“乐" 这个字有误导和夸大的嫌疑,允许被用在药品上,所以,lenvatinib的英文名只能用"仑伐替尼"。这个药在临床研究阶段,已经受到追捧,那个时候名字叫E7080,可以用于甲状腺癌等多种癌症。目前的数据看,在Z肝背景基础_上发生肝癌的患者,仑伐替尼的抗癌效果不俗。但是,关于服用剂量的调整,肝癌患者如何使用,知识尚未普及。这里有-一个调
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2022-12-30 16:33
中国医学科学院肿瘤医院
杨正强
- 胆道外弓|流管怎么固定?
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每一项医疗操作或者手术,都是由一个个节点动作组成的,环环相扣。而最后一步的伤口处理和包扎,团队里,年轻医生或者护士,也各不相同。这是- -例胆道外引流的最后-步,我给A你呢?
在日常,外引流管固定是很常见的小事,但是固定不好,容易引起滑脱和导管折曲,引流不畅。长期带管上生存的患者,家属也需要学会导管的维护,包括如何粘贴和固定。
上面这张导管固定的图片,好的方面是,穿刺点有-个小的垫片导管从皮肤出来
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2022-12-30 16:33
中国医学科学院肿瘤医院
杨正强
- 心情不要随AFP的高低而起伏
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我的患者时常会为甲胎蛋白(AFP)的高低忧愁欢喜 ,心情起起伏伏。
如果肝癌患者,手术切后, AFP降到正常,在随访过程中,逐步升高,固然要考虑有没有复发,需要做CT,或者核磁共振检查。此时发现的病灶大多较小,有很多方法处理复发病灶,可以再次手术,可以做TACE,可以做射频消融,甚至可以做酒精注射。所以,不必忧愁,肝癌术后复发是-个大概率事件。发现病灶,就处理它,即使有肺部转移,也可以考虑索拉非尼
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2022-12-30 16:33
中国医学科学院肿瘤医院
杨正强
- 肝癌射频消融治疗的优缺点是什么
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肝癌射频消融是一种非常好的微创治疗的方式,对于小于3厘米的病灶,通过射频消融就能够达到和外科切除一样的疗效,并且创伤小、恢复快。无论是利用CT或者B超的引导,只要能将肿瘤完全覆盖,通过射频消融就能够使得肿瘤在短时间内达到完全毁损。微创是射频消融的优点,恢复快也是它的优点,还有就是它治疗肿瘤的效率很高。 那么它的缺点是什么,因为射频消融和微波消融、冷冻消融这些比较来说,射频消融是比较经典的热消融方法
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2022-12-30 16:33
中国医学科学院肿瘤医院
杨正强
- 不同的血管瘤应该采用什么治疗方案
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血管瘤的治疗目标:
1、预防或逆转危及生命/功能的并发症
2、预防或尽量减少残留皮肤改变所致损容
3、充分治疗溃疡以尽量减少療痕形成、出血、感染和疼痛
4、尽量减轻患者及其家庭的心理社会痛苦
各种类型血管瘤的治疗方案:
1、外敷噻吗洛尔滴眼液:
针对低风险血管瘤,位于四肢躯干的血管瘤,早期尽快使用外敷药液,抑制血管瘤的快速增长,可以有很好的效果。
2、外敷噻吗洛尔滴眼液+凝胶结合使用:
对于部位特
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2022-12-30 16:33
广州市妇女儿童医疗中心
李海波
- 什么是介入治疗?
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介入治疗(lnterventional treatment),是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
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2022-12-30 16:33
广州市妇女儿童医疗中心
谭小云
- 医学是什么?
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有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。(Sometimes cure;Usually help;Always comfort.
美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,镌刻着西方一位医生特鲁多的铭言:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”这段铭言越过时空,久久地流传在人间,至今仍熠熠闪光。
对于这句铭言,有人说它总括了医学之功,说明了医学做过什么,能做什么和该做什么;也有人说,它告诉人们,医生的
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2022-12-30 16:33
广州市妇女儿童医疗中心
谭小云
- 甲状腺结节局部热消融治疗
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下方,气管的两旁,由两侧叶和峡部组成,峡部一般位于2-4气管软骨的前面。成人甲状腺平均重量成大约30g。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。甲状腺血供十分丰富,主要由两侧的甲状腺上下动脉供应。甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺素。甲状腺素生理作用主要包括:通过线粒体呼吸链对解偶联作用产生热量;促进糖、脂肪、蛋白质对代谢;促进生长发育。
甲状腺是人体重
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2022-12-30 16:32
上海交通大学医学院附属仁济医院
李萍
- 什么是乳腺纤维瘤
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乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,多发性乳腺纤维瘤是最多见的乳腺良性病变,是指乳房部有2个以上的纤维腺瘤者,其发生的比例约为15%。好发于20 -39岁之间的有龄女性。本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
体检可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形,大小不一,小者如樱桃, 大的瘤
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2022-12-30 16:32
上海交通大学医学院附属仁济医院
李萍
- 不开刀也能治疗多发肺磨玻璃结节(GGO)
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肺磨玻璃结节知多少
随着高分辨率CT的广泛应用,越来越多患者发现磨玻璃样结节(Ground Glass Opacity, GGO) .这些患者无临床症状和体征,仅仅是因为体检或其他原因无意中发现GGO的。GGO在胸部CT表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一 样,所以叫磨玻璃影。
GGO可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像个小磨玻璃结节。 部分GGO还有明显的支
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2022-12-30 16:32
上海交通大学医学院附属仁济医院
池嘉昌
- 中年男性确诊肺鳞癌,痰中带血是信号!
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患者是一位48岁的男性,有吸烟、饮酒史,因出现咳嗽、痰中带血的症状,随后症状逐渐加重,进展为少量咯血,而来我院就诊。给予其完善相关检查后,可诊断患者为肺鳞癌。于是考虑给予患者化疗联合免疫治疗,但是患者拒绝,随即给予其采用介入治疗的方法控制病情。经治疗后,患者咯血、咳嗽等症状得到缓解,病情控制稳定。
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2022-12-29 11:41
广东省人民医院
崔伟
- 高龄老人戒烟后确诊肺鳞癌,介入治疗助其控制病情
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患者是一位75岁的男性,目前已戒烟,因出现咳嗽、咳痰、咯血、气促的症状,而来我院就诊。我为患者进行胸部CT、纤维支气管镜等检查,根据检查结果可诊断其为肺鳞癌。考虑其有咯血的现象,应用全身化疗难以耐受,于是给予动脉灌注化疗术,以行介入治疗。经治疗后,患者不适症状减轻,病灶较前缩小。
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2022-12-29 11:39
广东省人民医院
崔伟
- 70岁老大爷确诊肺鳞癌,介入治疗效果良好
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本患者是70岁男性,每日吸烟约20支,因咳嗽症状影响正常生活,而来我院就诊。我为患者进行胸部CT、纤维支气管镜、病理等检查,根据检查结果诊断其为肺鳞癌。于是给予其药物化疗,但是患者对化疗不耐受,所以给予其动脉灌注化疗术进行介入治疗,使用药物为盐酸表柔比星注射液、顺铂注射液。3个月后复查,患者未有病情进展。
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2022-12-29 11:37
广东省人民医院
崔伟
- 68岁老大爷患肺鳞癌拒绝化疗,介入治疗效果同样显著
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患者是一位68岁的男性,因咳嗽、咳痰症状加重,伴呼吸困难,而来我院就诊。给患者完善相关检查,明确诊断为肺鳞癌,处于疾病Ⅳ期。随后与患者交代病情并商议治疗方案,首选给予其化疗的治疗方式,但是患者拒绝,于是建议其采用介入治疗的方式,患者表示同意。经介入治疗后,患者不适症状减轻,病情得到控制。
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2022-12-29 11:35
广东省人民医院
崔伟