多发性肌炎和皮肌炎的主要临床表现

多发性肌炎和皮肌炎的主要临床表现是骨骼肌受累症状，也可以出现皮肤受累症状。 1、骨骼肌受累症状：对称性近端肢体肌无力为主要临床表现，可伴有自发性肌痛与肌肉压痛，骨盆带肌受累时出现髋周及大腿无力，难以蹲下或起立。肩胛带肌群受累时双臂难以上举，半数发生颈部肌肉无力，部分病人可出现吞咽困难和饮水呛咳，四肢远端肌群受累者少见，眼肌及面部肌肉几乎不受影响。 2、皮肤受累症状：皮疹可出现在肌炎之前、同时或之后[详细]

2023-07-31 11:34:09河南省人民医院 楚天舒

多发性肌炎和皮肌炎有哪些表现

多发性肌炎和皮肌炎是一组多种病因引起的弥漫性骨骼肌炎症性疾病，多发性肌炎病变仅限于骨骼肌，皮肌炎则同时累及骨骼肌和皮肤，其表现如下： 1、肌肉无力：首发症状通常为四肢近端无力，常从盆带肌开始逐渐累及肩带肌肉，表现为上楼、起蹲困难，双臂不能高举、梳头困难等；颈肌无力出现竖颈困难；咽喉肌无力表现为构音、吞咽困难；呼吸肌受累则出现胸闷、气短，常伴有关节、肌肉痛。眼外肌一般不受累。肌无力可持续数年，查体可[详细]

2023-08-02 10:52:28西安交通大学第一附属医院 蒲丹

多发性肌炎和皮肌炎有哪些表现

多发性肌炎和皮肌炎是一类并不常见的系统性风湿性疾病，以肌肉的炎症和退行性改变（多发性肌炎）或肌肉皮肤同时受累（皮肌炎）为特征，其临床表现如下： 1、肌无力：可在数周至数月内缓慢进展，50%肌纤维的破坏可导致有症状的肌无力（即肌无力提示进展性肌炎），患者会出现手臂上举过肩困难，爬楼困难及久坐后无法站起；由于骨盆带肌和肩胛带肌的无力患者只能依靠轮椅或卧床生活；颈屈肌常受累严重，往往导致患者抬头困难，咽[详细]

2023-08-23 17:07:22上海市第六人民医院 童强

多发性肌炎、皮肌炎的病因有哪些

本病确切原因不明，属多因素疾病。主要包括种族、遗传因素、感染以及其他原因等。 1、种族：本类疾病有明显的种族差异，黑人发病率高于白种人。 2、遗传因素：患者的一级亲属和同卵双生子发病率高于普通人群。 3、感染：多种病原感染在本组疾病的发病中可能起作用，如科萨奇病毒A9，腮腺病毒及某些微小核糖核酸病毒等与肌炎的发病密切相关。 4、其他：可合并其他风湿性疾病如SS、sLE、MCT等，也可合并肿瘤(多见[详细]

2023-09-05 15:30:48西安交通大学第一附属医院 蒲丹

多发性肌炎、皮肌炎如何诊断

目前仍沿用Bohn和Peter提出的多发性肌炎和皮肌炎诊断标准： 1、对称性近端肌无力，伴或不伴吞咽困难和呼吸肌无力； 2、血清肌酶升高，特别是肌酸激酶升高； 3、肌电图有肌源性损害； 4、肌活检肌肉有坏死、再生、炎症等改变，伴或不伴有肌萎缩； 5、特征性的皮肤损害。 具备上述1-4四项者可确诊为多发性肌炎，同时伴有5项者诊断为皮肌炎，具备上述1-4中两项者可能为多发性肌炎。 参考资料：[1]杭宏[详细]

2023-09-05 15:30:48西安交通大学第一附属医院 蒲丹

多发性肌炎和皮肌炎合并肺间质疾病病理分为几型

根据PM-DM合并肺间质疾病患者的临床症状、预后与病理组织学的研究，PM-DM的肺部改变可分4种病理类型，闭塞性机化性细支气管炎、普通型间质性肺 炎(UIP)、弥漫性肺泡损伤和非特异性间质性肺炎。 1、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎：占40%，可见细支气管闭锁和炎性细胞浸润。肺泡和间质中的中性粒细胞占17%，其他为巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞； 2、普通型间质性肺炎：占33%病理可见正常[详细]

2023-09-07 17:46:07中南大学湘雅医院 唐勇军

多发性肌炎和皮肌炎合并肺间质疾病有什么临床表现

多发性肌炎和皮肌炎（PM-DM）合并肺间质疾病的临床表现差异很大。可分为急性和亚急性两种情况。 1、亚急性：表现为进行性气短，伴有或不伴有咳嗽，常有发绀和动脉血氧分压下降等，这些症状在肌病出现之前可已经存在数月或几年； 2、急性：PM-DM合并肺间质疾病的患者也可能急性起病，表现为咳嗽、发热、呼吸困难，患者可以在数日或数周内伴有或不伴有肌肉、皮肤或其他系统的表现。 参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.[详细]

2023-09-07 17:46:07中南大学湘雅医院 唐勇军

多发性肌炎和皮肌炎合并肺间质疾病如何治疗

PM-DM合并肺部病变的治疗反应，大部分取决于其组织学类型。 1、如果患者有较多的细胞型间质性肺炎类型（如BOOP、细胞型间质性肺炎和肺血管炎），则对糖皮质激素单独治疗或合并应用其他免疫抑制剂(环磷酰胺或硫唑嘌呤)治疗反应较好； 2、表现为进展型普通型间质性肺炎（UIP）并出现蜂窝肺和弥漫性肺损伤的PM-DM患者，则对治疗的反应较差。对这类患者应该强调尽早进行BAL及TBLB，或开胸肺活检，以决定[详细]

2023-09-07 17:46:07中南大学湘雅医院 唐勇军

多发性肌炎和皮肌炎与哪些因素有关

多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）是一组主要累及皮肤和肌肉的疾病，表现为横纹肌的弥漫性、炎症性和退行性疾患。多发性肌炎和皮肌炎的发病机制尚不清楚，目前认为与以下因素相关： 1、遗传因素：本病有一家多人发病的报道； 2、感染因素：已发现多种病原体（细菌、病毒、真菌、原虫等）的感染与多发性肌炎和皮肌炎的发生有关。特别是病毒和弓形虫感染与本病关系密切； 3、免疫异常：自身免疫反应与发病有密切关系。本病患[详细]

2023-09-21 17:14:15西安交通大学第一附属医院 蒲丹

多发性肌炎和皮肌炎的实验室检查有什么表现

多发性肌炎和皮肌炎的实验室检查包括一般检查、自身抗体检查、肌酶谱检查、肌电图检查及组织病理检查。 1、一般检查：大部分患者血沉增快，有轻度贫血和白细胞增多，1/3的患者有嗜酸性粒细胞增多； 2、自身抗体检查：3/4患者抗核抗体阳性，常见细斑点核型。不到一半的患者血中类风湿因子检测阳性； 3、肌酶谱检查：血清中肌肉来源的酶可增高。如肌酸磷酸激酶（CPK）醛缩酶（ALD）、谷草转氨酶（GO)、谷丙转氨[详细]

2023-09-21 17:14:15西安交通大学第一附属医院 蒲丹

多发性肌炎和皮肌炎如何诊断

对多发性肌炎和皮肌炎的诊断标准较多，目前尚无一致公认并普遍采纳的标准。但临床上大多采纳Bohan和Peter提出的诊断标准。 1、对称性近端肌无力表现：肢带肌和颈前伸肌对称性无力，持续数周至数月，伴或不伴食管或呼吸道 肌肉受累； 2、肌肉活检异常：骨骼肌肌肉病理检查提示，Ⅰ型和Ⅱ型肌肉纤维变性、坏死,细胞吞噬、再生、嗜 碱变性，核膜变大，核仁明显，筋膜周围结构萎缩纤维大小不一，伴炎性渗出； 3、血[详细]

2023-09-21 17:14:15西安交通大学第一附属医院 蒲丹

多发性肌炎和皮肌炎如何治疗

多发性肌炎和皮肌炎的质量包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药及其他治疗。 1、糖皮质激素：糖皮质激素是治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。多数患者经治疗病情可得到明显缓解； 2、免疫抑制剂：对严重病例单用大剂量糖皮质激素治疗的方法已被早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗所取代。一方面可有效改善症状，减少复发，另一方面还能减少皮质激素用量，以减轻不良反应； 3、抗疟药：抗疟药主要用于控制皮肌炎的皮肤病变[详细]

2023-09-21 17:14:15西安交通大学第一附属医院 蒲丹

多发性肌炎护理措施

多发性肌炎的护理如下，多发性肌炎由多种原因引起，以骨骼肌的间质性炎症和肌纤维变性为特征的综合征。病变如果局限于肌肉称为多发性肌炎，如同时累及皮肤则称为皮肌炎。 多发性肌炎可能并发猝死、误吸、肺部感染等并发症，在护理过程中要注意观察患者有没有呼吸异常，严密观察病情，做好抢救准备，预防发生误吸，呼吸道要保证通畅，促进患者有效的咳痰，不发生呼吸道阻塞，做好有效的安全保障，防止发生外伤。 帮助患者了解药物[详细]

2022-05-20 16:56:43河南省人民医院 楚天舒

多发性肌炎的临床分型是怎样的

多发性肌炎是多种病因引起的以骨骼肌间质性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征。主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高。根据患者的病变范围年龄分布和伴发疾病，可分为5型。 1、I型：单纯多发性肌炎，炎症病变局限于横纹肌。 2、Ⅱ型：单纯皮肌炎，单纯多发性肌炎合并皮肤受累。 3、Ⅲ型：儿童多发性肌炎或皮肌炎。 4、Ⅳ型：多发性肌炎或皮肌炎重叠综合征，多发性肌炎或皮肌炎可与[详细]

2023-07-31 11:34:08河南省人民医院 楚天舒

多发性肌炎有什么表现

多发性肌炎常发病于45-65岁女性，主要症状为四肢近端肌肉进行性肌力减退、雷诺现象，关节痛等。早期可有下蹲困难、跑跳及上楼费力的表现，症状严重者有吞咽及呼吸困炸。常合并系统性红斑狼(SIE)，类风湿关节炎(RA)等自身免疫疾病以及恶性肿瘤。 皮肌炎在多发性肌炎症状上伴发特征性的皮肤病变，表现为在腕、掌及指关节背侧皮肤发红、落屑(即Gotlon征)等以及眼部水肿、发红等。 杜兴型(DMD)与贝克型肌[详细]

2023-09-14 14:38:01河南省人民医院 楚天舒