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肾动脉狭窄
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肾动脉狭窄治疗费用是多少
肾动脉狭窄主要症状是高血压和夜尿频繁等,分口服药物和手术治疗。口服药物一般使用血管紧张素转化酶抑制剂,每月费用不超过200元。 手术治疗主要是植入支架,不同部位手术费用也不同,如果是肾大动脉炎则无法植入支架,治疗需要用球囊,一个球囊的价格大约为10000元,动脉硬化、肾动脉狭窄,通过药物治疗无效需要植入支架,一个支架的费用大约为30000元左右,部分患者需要放置保护伞,价格为20000元,这就是材[详细]
2022-02-14 19:29:46
山东大学齐鲁医院
刘广义
肾动脉狭窄的临床表现有哪些
肾动脉狭窄是指肾动脉直径缩小,是引起肾血管性高血压和缺血性肾脏病的主要原因,其临床表现具体如下: 一、肾血管性高血压: 1、高血压进展迅速。 2、舒张压>110mmHg。 3、腹部可闻及血管杂音。 4、由于醛固酮分泌过多可出现低钾。 5、肾功能逐渐恶化(高血压肾损伤或双侧肾缺血)。 二、缺血性肾脏病: 1、主要见于动脉粥样硬化导致的肾血管狭窄,症状无特异性。 2、老年人有动脉粥样硬化、夜尿多、尿化[详细]
2023-08-28 19:16:17
哈尔滨医科大学附属第一医院
李纳琦
肾动脉狭窄和闭塞的病因是什么
肾动脉狭窄,使一侧或双侧肾动脉或其分支血流量减少。肾动脉闭塞使一侧或双侧肾动脉或其分支的急性或慢性血流中断。肾动脉狭窄和闭塞可分为急性和慢性。肾动脉狭窄和闭塞的病因如下: 1、急性闭塞:最常见的原因是血栓栓塞。栓子常来源于心脏(心房颤动、心肌梗死后、细菌性心内膜炎的赘生物)或主动脉(动脉粥样硬化栓塞),较少见的原因是脂肪或肿瘤栓塞。肾动脉血栓可在肾动脉自发产生或发生于外伤、外科手术、血管造影、血管[详细]
2023-10-16 16:38:09
上海市第一人民医院
戎殳
肾动脉狭窄和闭塞的临床表现是什么
肾动脉狭窄,使一侧或双侧肾动脉或其分支血流量减少。肾动脉闭塞使一侧或双侧肾动脉或其分支的急性或慢性血流中断。肾动脉狭窄和闭塞可分为急性和慢性。临床表现取决于发病的急慢性程度、闭塞范围和肾脏低灌注的时间,具体情况如下: 1、一侧肾动脉的狭窄:常在相当一段时间内无症状; 2、一侧或双侧肾动脉主干的急性完全闭塞:可引起持续性胁腹部疼痛、发热、恶心和呕吐。可出现肉眼血尿、少尿或无尿,高血压少见。大约24小[详细]
2023-10-16 16:38:09
上海市第一人民医院
戎殳
肾动脉狭窄的病因及病理生理变化是什么
肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不良引起,在我国及亚洲,还可由大动脉炎导致。动脉粥样硬化是最常见的病因,约占肾动脉狭窄病例的80%,主要见于老年人,而纤维肌性发育不良和大动脉炎则主要见于青年人,女性居多。 肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压,这是由于肾缺血刺激肾素分泌,体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活化,外周血管收缩,水、钠潴留而形成。动脉粥样硬化及大动脉炎所致肾动脉狭窄还能引起[详细]
2023-10-25 16:50:56
上海长征医院
薛澄
肾动脉狭窄的临床表现是什么
肾动脉狭窄由常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不良引起,在我国及亚洲,还可由大动脉炎导致。肾动脉狭窄的临床表现如下: 1、肾血管性高血压:血压正常者(特别是年轻女性)出现高血压后即迅速进展。原有高血压的中、老年患者血压近期迅速恶化,舒张压明显升高。重症患者可出现恶性高血压(舒张压超过130mmHg,眼底呈高血压3或4期改变)。不应用抗RAAS药物如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ拮抗剂[详细]
2023-10-25 16:50:56
上海长征医院
薛澄
肾动脉狭窄的诊断方法有哪些
诊断肾动脉狭窄主要依靠超声检查、放射性核素检查、螺旋CT血管成像、磁共振血管成像、肾动脉血管造影和外周血浆肾素活性检查,尤其肾动脉血管造影被认为诊断“金标准”。 1、超声检查:B型超声能准确测定双肾大小,彩色多普勒超声可观察肾动脉主干及肾内血流变化,从而提供肾动脉狭窄间接信息,对纤维肌性发育不良所致肾动脉狭窄尤其敏感。新型微气泡超声造影剂可增加诊断的准确性,主要通过肝脏代谢,无诱发造影剂肾病的风险[详细]
2023-10-25 16:50:56
上海长征医院
薛澄
肾动脉狭窄的治疗方法有什么
针对肾动脉狭窄所致肾血管性高血压及缺血性肾病,治疗方法有经皮球囊扩张血管成形术、安置支架、外科手术治疗和内科药物治疗。 1、经皮球囊扩张血管成形术:经皮肾血管成形术(PTRA,用球囊扩张肾动脉)尤适用于纤维肌性发育不良患者。对于无临床症状但血流动力学改变明显的双侧或孤立肾动脉狭窄的患者,或单侧狭窄而肾功能进展性下降的患者,也可考虑行PTRA; 2、安置支架:由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在单纯的扩[详细]
2023-10-25 16:50:56
上海长征医院
薛澄
肾动脉狭窄的临床特点有哪些
肾动脉狭窄没有特殊的临床表现,主要是血压增高,具有一定的规律,具体的临床特点如下: 1、对于年轻患者:年轻的高血压患者,尤其是20岁以下,没有高血压家族史的年轻患者,肾性和肾动脉狭窄的比率更高,应该经过检查予以排除; 2、对于患有自身免疫性疾病:特别是红斑狼疮患者因大血管炎症而致肾动脉狭窄,因此,高血压者尤其是年轻和女性高血压也应注意排除大动脉炎和全身免疫性疾病; 3、对于老年患者:较老年发生的高[详细]
2023-09-14 14:37:53
西安交通大学第一附属医院
杨世峰
肾动脉狭窄如何诊断
肾动脉狭窄最重要的诊断是影像诊断,影像诊断常用而有效的方法包括多排CT血管显影和成像、肾动脉造影、肾脏动态灌注显像等。 1、多排CT血管显影和成像:多排CT血管显影和成像对肾动脉狭窄诊断快速、准确、可靠; 2、肾动脉造影:肾动脉造影除了诊断外,还可以直接行介入治疗; 3、肾脏动态灌注显像:肾脏动态灌注显像用来评价肾脏灌注和排泄功能,对于治疗选择有重要意义。 参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级[详细]
2023-09-14 14:37:53
西安交通大学第一附属医院
杨世峰
肾动脉狭窄如何治疗
肾动脉狭窄的治疗包括病因治疗、狭窄的肾动脉治疗等,具体的治疗措施如下: 1、病因治疗:对于有明确病因的肾动脉狭窄应予积极纠正,如粥样硬化性肾动脉狭窄应给以足量调脂药和阿司匹林治疗,活动性的血管炎和风湿性疾病应给予激素和免疫抑制剂治疗。 2、狭窄的肾动脉治疗:粥样硬化性狭窄程度达60%或70%以上者可采用支架置入治疗,应选择药物涂层支架,并口服氯吡格雷;先天性肾动脉狭窄可用球囊扩张治疗,但有些患者需[详细]
2023-09-14 14:37:53
西安交通大学第一附属医院
杨世峰
肾动脉狭窄可以治愈吗
肾动脉狭窄不可以治愈,这是因为肾脏有代偿功能,而很多肾动脉狭窄的患者不能及时发现。 肾动脉狭窄往往是叶间动脉和段动脉的狭窄,通过肾动脉超声或者血管造影,可以明确诊断。肾动脉狭窄后由于动脉的硬化,以及大动脉炎等,使得供应肾脏的血液减少。 早期肾动脉狭窄一般不是很严重,往往肾功能还正常,只是出现血压增高,有时可以积极治疗,使狭窄的动脉扩张再通后,患者的肾功能一般不受影响。 如果肾动脉狭窄比较严重,附件[详细]
2023-10-11 15:34:28
内蒙古医科大学附属医院
智淑清
肾动脉狭窄为什么禁用ACEI
肾动脉狭窄禁用ACEI的原因是会导致血肌酐升高、缺血加重。 1、血肌酐升高:ACEI是血管紧张素转换酶的抑制剂,通常是降压药,其主要的作用机理是通过抑制体内血管紧张素的方式来发挥效果,但在作用发挥降压效果的同时,会导致球囊内压的下降,血肌酐升高。 2、缺血加重:而肾动脉狭窄就是由于肾脏的缺血,血液循环受到影响,所以必须通过有效的血液循环来维持肾小球内压,才能达到良好的肾小球滤过率的完成,而肾动脉狭[详细]
2023-10-11 15:35:07
内蒙古医科大学附属医院
智淑清
肾动脉狭窄与高血压
肾动脉狭窄和高血压关系非常密切。可互为因果;也可互相加重。青少年特别是女性,在发烧炎症反应后出现的高血压往往是大动脉炎肾动脉狭窄引起的;少数血压正常的中老年人由于肾动脉狭窄可引起高血压。很多高血压特别是伴有糖尿病、抽烟的患者可发生肾动脉硬化狭窄,反过来加重高血压。肾动脉狭窄是否介入治疗,先做肾显像看双肾功能及其差别。肾图分为a段(供肾脏供血段),b段(肾脏吸收段),c段(排泄段)。正常肾图[详细]
2017-09-22 16:57:47
首都医科大学附属北京安贞医院
余振球
肾动脉狭窄手术一般可以活多久
肾动脉出现狭窄后,会导致肾脏灌流损害,使肾脏的滤过率发生变化,可能造成肾脏功能衰竭、高血压等病变情况。一旦明确诊断后,如果及早手术治疗,预后相对较好。目前手术方案主要以肾动脉成形术为主,积极纠正高血压,同时防止肾脏功能衰竭。因此,早期积极手术,经过有效治疗,生存时间可能不会受到影响;如果治疗未及时,或肾脏功能已经衰竭,此时手术方案可能需要调整,考虑进行肾脏切除,此时生存时间会相对较短。[详细]
2020-04-17 17:47:49
华中科技大学同济医学院附属协和医院
王进
肾动脉狭窄高血压怎么治疗
肾动脉狭窄高血压主要由肾动脉梗阻引起肾缺血,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化而引起血压升高,是继发性高血压的一种。患者可根据病情进行如下治疗: 1、介入手术或外科手术,治疗目的在于解除狭窄、降低血压及保护肾功能; 2、不适于介入及手术治疗患者可选择使用ACEI或ARB类药物进行降压治疗,如常用雷米普利、氯沙坦钾类药物,双侧肾动脉狭窄、肾功能受损或非狭窄侧肾功能较差患者不宜运用此类降压药物。[详细]
2022-02-14 19:45:05
中南大学湘雅医院
余再新
肾动脉狭窄70%严重吗
肾动脉狭窄70%比较严重,代表肾脏负担加重,肾脏功能会受到明显的影响,病情随时可能出现恶化,要及时进行治疗。 肾动脉狭窄70%,代表肾脏供血减少,肾脏会出现缺血缺氧,影响其功能,导致肾血管紧张素-醛固酮系统发生改变,患者会出现肾性高血压,诱发尿毒症,对身体健康产生较大的威胁。因此当患者肾动脉狭窄达到70%时,要遵医嘱及时使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行内科治疗,并要在医生的建议下,尽早[详细]
2023-07-14 15:55:29
东南大学附属中大医院
张光远
肾动脉狭窄可以通过运动改善吗
肾动脉狭窄是指肾动脉内腔的狭窄或阻塞,通过运动仅对部分因动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄有一定改善作用。临床要根据肾动脉狭窄的病因和狭窄严重程度进行药物治疗或手术治疗。 1、药物治疗:包括抗高血压药物、抗血小板药物和胆固醇调节药物等,以控制血压、预防血栓形成和保护肾功能。常用的抗高血压药物有阿替洛尔、卡托普利、贝那普利等,抗血小板药物和胆固醇调节药物有阿托伐他汀、辛伐他汀等,需要遵医嘱用药。 2、手术[详细]
2023-07-18 10:32:44
武汉大学人民医院
吴天鹏
肾动脉狭窄能感觉出来胸闷吗
一般来说,肾动脉狭窄本身不会直接导致胸闷感。但是肾动脉狭窄可能会对全身血液循环和肾脏功能产生影响,进而导致高血压。而高血压可能与心血管系统相关的症状有关,例如心肌缺血引起的胸闷感。因此,胸闷是肾动脉狭窄所引起的高血压病的间接表现。针对该情况可以进行以下处理: 1、治疗肾动脉狭窄:治疗方法包括药物治疗、血管成形术或手术修复,具体方法取决于狭窄的程度和患者的整体状况。 2、控制血压:如果测量血压数值比[详细]
2023-07-18 10:32:52
中南大学湘雅医院
李东杰
肾动脉狭窄有哪些症状
一、肾动脉狭窄的典型症状 1、高血压:突然出现高血压或者心力衰竭严重恶化,尽管服用药物可以降低血压,但仍存在持续的高血压。 2、肾功能下降:肾功能下降可能有腹部和腰部的疼痛感,夜间尿多,肾脏两边大小不一样,尿液中蛋白质水平升高等。 3、有的患者会有体重不明原因减轻和身体肿胀的情况。 二、肾动脉狭窄的早期症状 患者在第一阶段大多数都是在35岁之前或55岁左右,高血压会没有原因的突然发作或恶化。 三、[详细]
2023-07-25 15:44:11
哈尔滨医科大学附属第二医院
张天华
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薛澄发表
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