什么是肾母细胞瘤

肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤、威耳姆斯瘤，是婴幼儿最多见的恶性实体瘤之一，占15岁以下小儿恶性泌尿生殖系肿瘤的8%，也是应用现代综合治疗最早和效果最好的恶性实体瘤。 持续存在的后肾胚基未能分化为肾小球及肾小管并呈现不正常的增殖，发展为肾母细胞瘤。肿瘤可以遗传的形式或非遗传的形式出现。若属于遗传形式，则肿瘤发生得更早，更易为双侧性及多中心形式。 肾母细胞瘤是一边界清晰、有包膜的单个实体瘤，发生于肾的任何部[详细]

2023-08-25 16:58:21武汉大学中南医院 於文丽

肾母细胞瘤是癌症吗

肾母细胞瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，不是来源于上皮的，因此不能叫癌症。90%的肾母细胞瘤患儿来就诊的时候，是因为腹部肿块或者腹围增加，常是家人在给患儿洗澡、换衣的时候偶然发现。肿块多位于上腹部一侧，表面光滑、实性、固定。如果肿块侵犯到周围组织，或者压迫周围组织，会出现邻近器官压迫症状。 肾母细胞瘤常见的转移部位是肝、肺、骨、脑等。肝转移有可能会出现黄疸，如果出现了肺转移，有可能会出现呼吸急促和呼[详细]

2022-02-14 19:34:50中国人民解放军总医院 蔡毅

肾母细胞瘤术后复发率高不高

肾母细胞瘤术后复发率根据类型与分期谈论，对于早期肾母细胞瘤，也就是Ⅰ期肾母细胞瘤，患者在进行合理治疗、合理手术、合理化疗以后，如果预后良好，通常能达到90%的长期存活，复发率为10%-15%。 但如果患者是Ⅲ期或者Ⅳ期肿瘤，又是预后不良型，复发率会比较高，大概在50%左右。如果出现复发，患者以后可以再次接受手术治疗，如果能够完整切除，仍然有50%患者能彻底治愈。如果没有办法手术切除，接受再次化疗以[详细]

2022-02-14 19:42:06中南大学湘雅医院 李东杰

肾母细胞瘤治疗费用

肾母细胞瘤治疗费用没有具体的数据。因为肾母细胞瘤治疗的方案比较复杂，不只是单纯性的手术治疗，手术后可能需要化疗、放疗等综合治疗，才可以显著提高术后生存率。 早期行肾切除手术，手术后辅助化疗，化疗药物包括放线菌素D、长春新碱，这些药物联合治疗效果会更好；可以选用多柔比星、顺铂、VP-16等；也可以手术后辅助放疗，这些总费用大约10-20万元。肾母细胞瘤手术后早期放疗或者化疗，对手术后有效生存率有非常[详细]

2022-02-14 19:47:55中南大学湘雅医院 陈敏丰

肾母细胞瘤的病因是什么

肾母细胞瘤的确切病因尚未完全明确，可能与基因丢失或突变有关，具有一定的遗传倾向。此种疾病没有传染性，治愈的可能性也比较大，但是也会复发，出现肝脏、肺部转移。 部分肾母细胞瘤患者出现肿瘤特异性的1号染色体短臂丢失，进一步研究表明肾母细胞瘤基因位于11p13区域，命名为WT1基因。WT1基因已被认证为肾母细胞瘤的抑癌基因，其功能结构异常在肾母细胞瘤的产生中起重要作用。 WT基因的缺失多见于伴有遗传综合[详细]

2023-06-26 17:13:38中南大学湘雅医院 李建璜

肾母细胞瘤的临床表现有哪些

通常90%的肾母细胞瘤患者以腹部肿块和腹围增加为首诊原因，还会出现腹痛、血尿、高血压等，若患有此类疾病，建议在医生指导下进行针对性治疗，以免影响身体健康。 1、腹部肿块和腹围增加：在临床上早期常表现为没有其他症状的上腹部肿块，通常是家人给患儿洗澡换衣时偶然发现。肿块通常位于一侧上腹季肋部，表面光滑，实质性，位置固定，无压痛肿块巨大可超过中线； 2、腹痛：约1/3的患者可因为肿块浸润或压迫邻近组织器[详细]

2023-06-26 17:13:38中南大学湘雅医院 李建璜

肾母细胞瘤的诊断与鉴别诊断有哪些

肾母细胞瘤尚未出现诊断性的肿瘤标志物，但是测定尿尿中的高香草酸、香草扁桃酸和血甲胎蛋白，可帮助鉴别神经母细胞瘤、肝母细胞瘤及生殖细胞肿瘤。同时需要与神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、淋巴瘤等疾病鉴别。 1、诊断：实验室检查，包括血尿常规、血生化等，用于判定是否存在贫血、血尿、血沉增快、肝肾功能不全等，腹部B超初步判断肿瘤位置、大小、与周围组织关系及血管内有无瘤栓等。 胸部X线或CT检查可排除有无肺转移。疑[详细]

2023-06-26 17:13:38中南大学湘雅医院 李建璜

肾母细胞瘤可以分为几期

临床病理分期与掌握病情、制订治疗方案及估计预后均有密切关系，至为重要，目前国内主要参考的是美国儿童肿瘤协作组（COG）的分期系统：可将肾母细胞瘤分为Ⅰ-Ⅴ期。 1、Ⅰ期：肿瘤局限于肾内，可完整切除，肾被膜完整。术前或术中无瘤组织外溢，无活检，肾窦血管未侵犯，切缘阴性，淋巴结阴性。 2、Ⅱ期：肿瘤局部浸润（肾被膜、肾窦），肾窦血管侵犯，但能完整切除，切缘阴性；如血管内有瘤栓，能与瘤肾一并切除。 3、[详细]

2023-08-21 18:09:49郑州大学第一附属医院 李腾

肾母细胞瘤的临床表现有哪些

肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，约占小儿恶性实体肿瘤的8%。其临床表现包括上腹部肿物、血尿、发热、高血压、贫血或红细胞增多症等。 1、上腹部肿物：肾母细胞瘤其他临床症状均较少见，90%的患者以上腹部肿物为首次就诊原因。腹部肿物多在家长给患儿更衣或洗澡时被发现。肿物一般位于上腹季肋部，表面光滑、实质性、中等硬度、无压痛，较固定；肿瘤巨大者可超越中线，并引起一系列肿瘤压迫症状。 2、血尿：[详细]

2023-08-21 18:09:49郑州大学第一附属医院 李腾

肾母细胞瘤的影像学检查有哪些

肾母细胞瘤的影像学检查包括B超、X线片和静脉尿路造影、CT、逆行肾盂造影、MRI、骨扫描等。 1、B超：超声可检出肿物是否来自肾，了解肿物的部位、性质、大小以及相关脏器的关系。彩色多普勒超声还可检出肾静脉和下腔静脉有无癌栓。另外，肾母细胞瘤内常有出血、坏死，肿块常不均质，囊壁比较厚，此时超声可以轻易地将其与肾囊肿鉴别开来。 2、X线片和静脉尿路造影：泌尿系统X线片可以见到患侧肾肿瘤的软组织影，偶可[详细]

2023-08-21 18:09:49郑州大学第一附属医院 李腾

肾母细胞瘤的影像学表现有哪些

肾母细胞瘤又称Wilms瘤，为婴幼儿最常见的腹部恶性肿瘤。肿瘤多单发，但也可单侧多中心起源或为双侧性。病理上，肿瘤呈类圆形，少数呈分叶状，体积较大切面呈鱼肉样，出血、坏死和囊变较常见；镜下见未分化肾胚组织，由胚芽间叶、上皮三种成分构成发病高峰年龄1-3岁。腹部肿块为常见临床表现。 一、超声： 可见起源于肾脏的巨大混合回声肿块，有时可显示下腔静脉内瘤栓。 二、CT和MRI： 1、肾窝内较大的软组织肿[详细]

2023-08-22 17:00:30南方医科大学南方医院 尤长宣

肾母细胞瘤有哪些临床表现

肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤、Wilms瘤，是小儿泌尿外科常见的恶性肿瘤，占小儿恶性实体瘤的80%，临床表现主要包括腹部肿块、血尿等。 1、腹部肿块：为最常见症状。肿块位于上腹季肋部一侧，表面光滑、中等硬度、无压痛，一般不超过中线，可有一定活动度。少数巨大肿瘤超过中线，无活动度 2、血尿：1/3有镜下血尿，肉眼血尿少见。 3、其他表现：腹痛、高血压、红细胞增多症、低热及消瘦等。偶有肿瘤破溃者可表现为急腹[详细]

2023-09-14 14:37:57郑州大学第一附属医院 魏燕

肾母细胞瘤如何诊断

肾母细胞瘤需要将X线平片、静脉尿路造影、CT、B超等综合后再进行诊断，具体如下： 1、X线平片：可有患侧肾区软组织影，偶见钙化位于肿瘤边缘。 2、静脉尿路造影：2/3患者显示肾盂、肾盏受压、移位、拉长及变形；1/3患者因肾被严重压缩、肾盂被肿瘤充满或肾动脉闭塞而不显影。 3、CT：可显示肾内肿瘤的范围，辨认肾周以及主动脉旁淋巴结是否受侵犯及对侧肾情况。 4、B超：可了解肿块大小、有无腹膜后淋巴结转[详细]

2023-09-14 14:37:57郑州大学第一附属医院 魏燕

肾母细胞瘤需要与哪些疾病进行鉴别

肾母细胞瘤需要与先天性中胚性肾瘤、神经母细胞瘤等进行鉴别，具体如下： 1、先天性中胚性肾瘤：多见于3个月以内婴儿。组织结构分为平滑肌瘤型和细胞型，治疗为肾切除。如3个月以上小儿，属细胞型者，按肾母细胞瘤FH类型做术后化疗。 2、神经母细胞瘤：是小儿最常见的恶性实体瘤，为交感神经节肿瘤。主要压迫肾脏，也可长入肾脏。表现为腹部结节状肿块，坚硬，靠近中线。80%~95%患儿尿儿茶酚胺代谢产物增高，可帮助[详细]

2023-09-14 14:37:57郑州大学第一附属医院 魏燕

V期肾母细胞瘤和复发和难治的肾母细胞瘤如何治疗

V期肾母细胞瘤的治疗必须个体化，所有患者需行术前化疗，化疗前需进行双侧肾肿瘤活检、病理诊断和分期。对于复发和难治的肾母细胞瘤，若首次治疗无放疗，则应该在复发治疗方案中结合放疗。 一、V期肾母细胞瘤的治疗： 化疗2-4个疗程后评价疗效后考虑手术切除。术后继续放化疗。根据病理诊断分型及临床分期进行后续治疗。剂量和用法与单侧肾母细胞瘤相同。 预后良好型，如双侧肾 脏分期≤Ⅱ期，长春新碱结合放线菌素D化疗[详细]

2023-06-26 17:13:38中南大学湘雅医院 李建璜

小儿肾母细胞瘤放疗后能预防接种吗

放化疗后，由于患儿机体免疫力下降，短期内进行预防接种，可引起相关疾病，导致不良后果，建议放化疗至少三个月后进行预防接种。国内预防接种常采用减毒活疫苗，但放化疗患儿首选灭毒活疫苗接种。 存在肝肾损伤患儿，需先复查肝肾功能，待正常后，再行接种。接种前后，家长需密切观察患儿情况，若出现高热、皮疹或其他不良反应，及时至医院就诊。[详细]

2022-02-14 19:33:15中国人民解放军总医院 蔡毅

预后良好型肾母细胞瘤如何治疗

预后良好型肾母细胞瘤根据分期不同，治疗方案有所不同，由于此病为肾脏恶性肿瘤，需要引起重视，一般儿童治愈率较高，成人预后不佳。 1、Ⅰ/Ⅱ期的治疗方案：术后行辅助化疗18周，长春新碱结合放线菌素D(ACTD)不需要行放射治疗。不到10个月的患者化疗剂量减半；10-12个月的患者用药为总剂量的3/4量；1岁以上足量。 化疗方案有VCR，从第0周开始，每周1次，共10次，然后在第12、15、 18周各[详细]

2023-06-26 17:13:38中南大学湘雅医院 李建璜

预后不良型肾母细胞瘤如何治疗

预后不良型肾母细胞瘤，如局灶间变和弥漫间变型的治疗，也需要根据分期进行针对性治疗，一般积极在医生的指导下进行治疗，可以提高生活质量。 1、局灶间变型1/Ⅱ期：术后辅助化疗24，长春新碱、放线菌素D及吡柔比星, 瘤床放疗。剂量用法与预后良好型Ⅲ期和Ⅳ期相同； 2、局灶间变Ⅲ/期：术后辅助化疗24周长春新碱、环磷酰胺、吡柔比星、卡铂及依托泊苷,瘤床放射治疗，依据肿瘤残留或腹部播散情况增加放疗剂量与范围[详细]

2023-06-26 17:13:38中南大学湘雅医院 李建璜

什么是肾母细胞瘤

肾母细胞瘤起源于后肾胚基组织，为儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤，多发生于儿童，偶见于成人。由MaxWilms于1899年首先予以描述，又称Wilms瘤。 多数为散发性，但也有家族性病例的报道，以常染色体显性方式遗传，伴不完全外显性，部分患者伴有先天畸形。其发生可能与间叶胚基细胞向后肾组织分化障碍，并持续增殖有关。 肾母细胞瘤多表现为单个实性肿物、体积较大、边界清楚、可有假包膜形成，少数病例为双侧和多灶[详细]

2023-08-14 18:24:58中南大学湘雅医院 李东杰

影响肾母细胞瘤预后的因素有哪些

随着综合治疗的发展，尤其是配合手术的术前化疗和术后化疗、放疗的应用，肾母细胞瘤患者的预后有了极大的改善。目前，肾母细胞瘤患者的5年总生存率超过85%。肾母细胞瘤预后的主要因素是： 一、肿瘤组织类型： 肿瘤存在间变，明显影响肿瘤的预后。Wilms瘤患者中存在未分化型肿瘤组织的占5%，而这5%的肿瘤复发率为无间变型肾母细胞瘤的4倍，死亡率为无间变型肾母细胞瘤的9倍。组织结构良好型肿瘤患者5年生存率为I[详细]

2023-08-21 18:09:49郑州大学第一附属医院 李腾