结核性脓胸的手术治疗

结核性脓胸的手术治疗可分为早期结核性脓胸和中晚期结核脓胸两种治疗，部分患者还可进行胸腔镜手术，具体如下： 一、早期结核性脓胸 抗结核治疗同时，首先选择有效的胸腔闭式引流，减少胸腔积液的残留，避免胸水长期积存于胸腔，从而发生纤维蛋白素的大量沉着形成胸膜增厚及纤维板覆盖肺组织，并可以胸腔内注射药物溶解纤维素溶解纤维素，如尿激酶，可以改善胸腔引流。 二、中晚期结核脓胸： 1、胸纤维板剥脱术：通过剥除脓腔[详细]

2023-06-30 13:45:24武汉大学人民医院 毛张凡

哪些人容易得脓胸

对于存在肺部感染病灶者，进行食管、气管、支气管和肺手术等并非无菌手术者，存在胸部外伤者而言，更容易得脓胸。 1、存在肺部感染病灶者：肺炎侵犯胸膜、病灶破溃病菌进入胸腔等情况下会产生急性脓胸，生活之中常见致病菌为肺炎双球菌、链菌、金黄色葡萄球菌，其中以金黄色葡萄球菌性脓胸常见，另外还有感染变形杆菌、产气杆菌及沙门菌属等会引发本病。 2、进行食管、气管、支气管和肺手术等并非无菌手术者：如果手术治疗抗生[详细]

2023-07-25 15:44:06中日友好医院 马千里

怎么治疗脓胸

脓胸患者需要积极就医，遵医嘱进行一般治疗、急症治疗、药物治疗、手术治疗等，一般预后良好。 一、一般治疗 需要患者多注意饮食，多吃一些高热量、高蛋白、高维生素的食物，还需要及时的补充身体内所需要的水电解质。这样可以增强自身的抵抗力，有助于疾病的恢复，对于病情比较微弱的患者也可以进行输注白蛋白及血浆治疗。 二、急症治疗 在急性期时，需要使用足量的抗生素进行治疗，然后根据脓液的量选择是行引流术治疗还是手[详细]

2023-07-25 15:44:28中日友好医院 马千里

慢性脓胸的病因有哪些

慢性脓胸多因急性脓胸未及时治疗或处理不当转变而来，也可因并发症、特殊致病菌等原因导致。病人常有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状；有时还有气促、咳嗽、咳脓痰等症状。其病因如下： 1、急性脓胸未及时治疗； 2、急性脓胸处理不当，如引流太迟、引流管拔除过早、引流管过细或引流位置不当致排脓不畅； 3、脓腔内有异物存留使胸膜腔内感染难以控制； 4、存在其他并发症，如支气管或食管瘘[详细]

2023-07-27 10:40:54中国医科大学附属第一医院 刘洋

胸膜腔脓胸的感染途径

脓胸是胸膜腔化脓性感染后形成的脓液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，胸膜腔感染途径如下： 1、肺部化脓性病灶侵及胸膜或病灶破裂直接累及胸膜腔； 2、邻近器官的化脓性感染，直接穿破或经淋巴途径侵犯胸膜腔，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿和化脓性心包炎等； 3、全身脓毒血症，致病菌经胸膜腔进入全身血液循环，引起全身炎症反应综合征； 4、胸部穿透伤带入细菌和（或）异物导致感染和化脓； 5、手术后胸膜腔感染； 6、[详细]

2023-08-21 18:09:40西安交通大学第一附属医院 温小鹏

形成慢性脓胸的原因有哪些

脓胸是胸膜腔化脓性感染后形成的脓液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，急性脓胸6-8周后，即逐渐转入慢性期。形成慢性脓胸的原因有： 1、急性脓胸期治疗不当或治疗不及时，如纤维素较多、脓液稠厚的病例没有及时作引流术；或引流管太细；引流管放置位置过高或过深，引流不畅；或过早拔除引流管，脓胸尚未愈好等。 2、合并有支气管胸膜瘘或食管瘘，污染物质及细菌不断进入胸膜腔。 3、脓腔内有异物存留，如弹片、死骨、换药时不[详细]

2023-08-21 18:09:40西安交通大学第一附属医院 温小鹏

慢性脓胸的病因有哪些

脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，按病程可分为急性和慢性。其中，慢性脓胸的病因如下： 1、急性脓胸就诊过迟，未及时治疗，逐渐进入慢性期； 2、急性脓胸处理不当，如引流太迟，引流管拔除过早，引流管过细，引流位置不恰当或插入太深，致排脓不畅； 3、脓腔内有异物存留，如弹片、死骨、棉球、引流管残段等，使胸膜腔内感染难以控制； 4、合并支气管或食管瘘而未及时处理；或胸膜腔毗邻的慢性感染病灶，如[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

慢性脓胸的常用手术有哪些

慢性脓胸常用手术有改进引流、胸膜纤维板剥除术、胸廓成形术、胸膜肺切除术，各有其适应证，有时又要综合应用。 1、改进引流手术：针对引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等予以改进。有些病人经过改进引流后获得痊愈;或减轻中毒症状，使脓腔逐渐缩小，为以后进行必要的根治手术创造有利条件； 2、胸膜纤维板剥除术：最大限度地恢复肺功能，是治疗慢性脓胸的主要原则之一。因此剥除脓腔壁胸膜和脏胸膜上的[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

什么是脓胸

胸膜腔内积存有脓液称为脓胸。根据致病菌不同分为化脓性脓胸、结核性脓胸及特异病原性脓胸。 根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸，后者亦称包裹性脓胸。根据病理发展过程分为急性脓胸和慢性脓胸。脓胸可发生于任何年龄，但以幼儿及年老体弱者多见。常见的致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等抗生素的广泛应用，金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌明显增多。结核分枝杆菌和真菌仍较少见。多数脓胸为数种细菌混合感染，伴有厌氧菌[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 温小鹏

慢性脓胸怎么治疗

慢性脓胸治疗为外科治疗难题，其治疗主要是对因治疗，包括抗感染治疗、手术治疗等。 1、抗感染治疗：慢性脓胸需治疗原发疾病，根据不同病因进行不同处理，若为败血症需控制感染；若为肺部感染或肺脓肿需进行相应抗感染或手术治疗消除感染源。 如果患者存在特殊感染，如结核性脓胸或其他特殊病原体感染形成慢性脓胸，还需进行抗结核病、抗其它真菌病或其它特殊细菌感染，针对病因进行特殊抗感染治疗。 2、手术治疗：气管瘘、食[详细]

2023-08-30 15:23:16中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

慢性脓胸手术风险

慢性脓胸手术风险较多，由于慢性脓胸由多种病因导致的临床症候群，需针对慢性脓胸不同病因进行处理，风险主要包括体质下降、感染等。 1、体质下降：如果患者基础体质较差，由于长期慢性脓胸带来体质消耗，患者常存在贫血、营养不良甚至身体机体状况较差的情况； 2、感染：无论慢性脓胸由何种病因引起，最终需进行慢性脓胸的胸改手术或肌瓣填塞等手术，手术创伤较大且手术风险较高，手术效果不理想，可能引起感染，导致慢性脓胸[详细]

2023-08-30 15:23:16中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

什么是脓胸

脓胸指致病菌侵袭到胸膜腔产生脓性渗出液，聚积到胸膜腔，引起化脓性感染，患者会出现一系列不适症状。 1、分类：根据病程可以分为急性脓胸和慢性脓胸，根据致病菌可以分为化脓性脓胸、结核性脓胸、特殊病原菌脓胸。根据波及范围可分为全脓胸和局限性脓胸，一般发现胸膜腔感染时，通常是急性脓胸。 2、治疗：急性脓胸只要通过充分的穿刺、引流，排除胸腔积液，及敏感抗生素规范治疗，一般都可以治愈。急性脓胸处理不及时，会发[详细]

2023-09-14 14:38:22首都医科大学附属北京同仁医院 余振

慢性包裹性脓胸怎么治疗

慢性包裹性脓胸，不适合胸腔闭式引流，胸膜剥脱术是最佳的治疗办法。若不手术，时间长了，患侧胸廓会逐渐塌陷，失去了弹性，严重影响外形的美观，同时产生限制性的通气功能障碍。另外，脓胸会包裹压迫肺组织，让肺组织穿上了一件非常小号的衣服，限制肺的扩张，缩小肺的容积，也严重影响了肺功能。手术的目的在于清除脓胸，消除脓胸对胸壁和肺的限制，让肺重新扩张，恢复肺功能，让胸壁重新自由活动，保持良好的形状，并维持正常的[详细]

2023-09-22 10:19:36华中科技大学同济医学院附属同济医院 付圣灵

脓胸手术是大手术吗

一般全身麻醉、胸腔手术都是大手术，但是大手术中也可分为大、中、小。脓胸包括急性脓胸与慢性脓胸，急性脓胸患者需要进行胸腔引流，主要是进行胸腔镜下的微创胸膜腔里的清创，纤维板剥脱。此手术是小手术，而纤维板剥脱则是中等手术；而慢性脓胸的手术规模较大。脓胸的治疗方法如下： 1、彻底引流，控制感染； 2、处理引起脓胸的原因，比如胸膜支气管瘘；如果是支气管瘘引起的脓胸，若瘘未得到良好的处理，则脓胸难以得到处理[详细]

2022-02-14 19:44:17中南大学湘雅医院 黄耿文

急性脓胸的治疗原则是什么

急性脓胸常有高热、脉快、呼吸急促、食欲差、胸痛、全身乏力白细胞增高等征象，其治疗原则有： 1、根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素； 2、彻底排净脓液，使肺早日复张； 3、控制原发感染，全身支持治疗，如补充营养和维生素、注意水和电解质的平衡、矫正贫血等。 此外、排净脓液的方法有及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸膜腔内注入抗生素。若脓液稠厚不易抽出，或经过治疗脓量不见减少，病人症状无明显改善，或发现有[详细]

2023-08-25 16:58:19中山大学附属第一医院 郑梓煜

脓窝疮前胸有一片红斑中间有水疱图

以上为脓窝疮前胸有一片红斑中间有水疱图。 脓窝疮累及前胸的皮肤会看到一片圆形的红斑，中间颜色深，边缘颜色浅，中央可见一透亮的小水疱，水疱疱壁紧张，自觉灼热疼痛，不伴有痒感。 脓窝疮前胸有一片红斑中间有水疱治疗 脓窝疮前胸有一片红斑中间有水疱，一般可通过药物治疗、物理治疗改善病情。患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液、乳酸依沙吖啶溶液等药物进行湿敷，以促进水疱消退，改善不适症状。如果患者局部用药效果不[详细]

2023-08-22 10:36:23东部战区总医院 孔庆涛

脓窝疮前胸有多个水疱伴有结痂图

以上为脓窝疮前胸有多个水疱伴有结痂图。 脓窝疮的皮肤损害可发生在前胸，临床可表现为局部皮肤发红，表面出现多个水疱，内含红色的液体，形状不规则，大小不等，部分水疱破溃后，逐渐形成结痂，周围有白色的粉末样皮屑，患者自觉有灼痛感。 脓窝疮前胸有多个水疱伴有结痂病因 脓窝疮前胸有多个水疱伴有结痂可能是由于外伤、体内感染灶、环境卫生不良、皮肤不清洁、营养不良或衰弱多病而使身体抵抗力降低，从而导致皮肤感[详细]

2023-08-22 10:36:26东部战区总医院 孔庆涛

新生儿脓疱疮左胸上方有色素沉着斑图

以上为新生儿脓疱疮左胸上方有色素沉着斑图。 新生儿脓疱疮患者左胸上方可出现类椭圆形的色素沉着斑，皮肤颜色表现为浅褐色、红色，还有少量的黑色血痂，通常是脓疱消退后遗留，完全愈合后会逐渐消失。 新生儿脓疱疮左胸上方有色素沉着斑治疗 新生儿脓疱疮左胸上方有色素沉着斑患者遗留的色素斑块可不做特殊处理，一般会逐渐恢复，也可遵医嘱使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物促进恢复。若再出现结痂和渗出时，可予以高锰酸[详细]

2023-09-27 15:00:52北京大学人民医院 张文娟