腹水穿刺放腹水不能超过多少

临床上放腹水一次不超过3000ml，同时要注意白蛋白的补充。放腹水可以减轻患者腹胀的症状，但容易造成水电解质紊乱如低钾、低钠、低钙等。还容易诱发肝性脑病，容易造成有效血容量的不足，诱发肝肾综合征的出现。 此外对于凝血功能极差的病人，也容易造成腹腔内的出血，因此放腹水的过程中一定要注意病人的水电解质、肾功能变化。[详细]

2022-02-14 19:36:23武汉大学中南医院 尹玉春

腹水和肝腹水的区别

腹水和肝腹水的区别，主要在于以下方面： 1、病因不同：腹水主要是腹腔的积液，可以由于肝硬化、低蛋白血症造成腹腔积液，也可以由于结核性的腹膜炎，或者是心力衰竭、缩窄性心包炎、肾功能不全、肾衰竭，造成的水钠潴留而引起。肝腹水主要就是肝功能下降，由于低蛋白血症而造成的腹水形成，所以两者病因不同； 2、表现不同：腹水包括肝腹水的存在，表现都是腹胀甚至腹痛，肝硬化、低蛋白血症造成的腹水，可以表现为双下肢的浮[详细]

2022-06-30 16:11:15哈尔滨医科大学附属第二医院 颜炳柱

腹水患者的早期症状

肝硬化腹水患者的早期症状有哪些？乙肝患者随着肝细胞内纤维组织不断增生，肝脏质地变硬，肝细胞受损逐渐加，最终深会造成乙肝肝硬化的发生。肝硬化形成后门静脉血流回流受阻，会造成门静脉高压，腹腔积液，低蛋白血症等相关的临床症状。通畅腹腔积液的患者会有以下表现：1、腹痛，腹胀肝硬化腹腔积液患者早期虽然没有大量积液，但是因为门静脉高压会造成静脉血回流受阻，仍然会有胃肠道组织水肿，管壁增厚造成肠管蠕[详细]

2020-03-25 11:39:57湖北省中西医结合医院 温暖

腹水多怎么办

腹水多的之劳： 1、可以使用利尿剂来进行放腹水治疗，比如口服呋塞米，或者呋塞米注射液静推，也可以使用保钾利尿剂，如安体舒通（即螺内酯）以及氢氯噻嗪来进行利尿。 2、注意限制钠的摄入，还要补充钾盐，因为在使用利尿剂的时候会丢失一部分钾，所以要补充钾。 3、很多时候是因为低蛋白血症所导致的，所以要补充蛋白，可以使用人血白蛋白注射液进行治疗，多吃鸡蛋白或者蛋白质。 4、可以大量的放腹水，放腹水每次一般可[详细]

2021-12-08 20:10:08中南大学湘雅医院 刘俊

腹水引流到什么时候可以去掉

患者采用腹腔引流管引流腹水，什么时候可以去掉，这要依据引流管每日引流腹水的量、颜色、性质等因素进行客观分析。 一、如果引流管连续3天引流腹水的量均少于20ml且颜色清亮，提示腹腔内的炎症逐渐消退，液体明显减少，可以行腹腔引流管的去除。 二、如果患者腹痛、腹胀的症状明显缓解，在没有使用导泻药的情况下可自行排气、排便提示胃肠功能逐渐恢复，病情好转，也可行腹腔引流管的拔除。 三、通过腹部彩超或CT检查，[详细]

2021-12-09 16:35:17中南大学湘雅医院 梁帅

腹水与肥胖的鉴别

腹水与肥胖的鉴别主要表现在以下几点： 一、从发病原因来说，腹水主要是各种原因导致机体白蛋白合成不足，从而腹腔漏出液增多而出现的临床疾病。肥胖则是因为营养过剩，导致皮下脂肪沉积所引起的。 二、从临床表现来看，腹水主要表现为腹部膨胀，尤其是严重腹水时可以表现为蛙状腹，但是四肢会出现消瘦甚至恶病质状态。而肥胖则不仅仅是腹部膨胀，同时四肢以及皮下脂肪会出现均匀的增厚。 三、从治疗上来说，腹水是各种原因导致[详细]

2021-12-09 16:35:34中南大学湘雅医院 梁帅

腹水的分度是什么

腹水一共分为三度，主要是根据肚脐、移动性浊音作为标准。当身体中的游离液体聚集过多时，就会诱发腹水的出现。导致腹水的常见原因有肝功能受损、恶性肿瘤，在出现腹水的现象时，首先要针对腹水进行分度，不同的分度在治疗方法上不同，腹水分度可以肚脐为标准，在肚脐位置以下表明患者的长度属于一度，与肚脐相平属于二度。一旦出现高于肚脐的现象，就属于三度腹水。 此外，也可以根据腹水发生时出现的移动性浊音的位置进行分度。[详细]

2021-12-09 16:42:06中南大学湘雅医院 张晓梅

腹水和腹腔积液的区别

腹水和腹腔积液是没有区别的，腹水是口语化的说法，腹腔积液是书面语言。 临床上常见的腹腔积液中有漏出液和渗出液之分，所谓的漏出液主要是指的门脉性高压、肝硬化等情况而导致的腹腔内压力的增高引起的积液；所谓的渗出液常常是由于肠系膜淋巴结炎、腹膜炎而导致的炎症性感染引起的腹腔积液。 当然对于一些腹部有肿瘤的情况，比如胃癌、大肠癌或者是妇科有肿瘤的情况，也可以表现出腹腔积液，而这种情况多数为血性的腹水，这种[详细]

2021-12-27 18:36:21武汉大学中南医院 陶文惠

腹水常规及生化意义

腹水常规和生化的检查，能够反映患者腹腔内部的病变，比如手术之后患者腹腔渗出比较多，或者有颜色样的改变，胆汁或者乳糜样，清亮的颜色等，怀疑腹腔有病变的时候可以检查腹水的常规和生化。常规检查的项目包括白细胞、红细胞、脓细胞等，生化检查里面可能包括淀粉酶、乳糜等。 假如患者手术之后出现吻合口瘘，检查生化的时候会发现淀粉酶明显升高，假如手术之后出现淋巴漏，检查乳糜的时候结果会明显的升高，对下一步的治疗具有[详细]

2021-12-27 18:39:09中国医科大学附属第一医院 朱志

腹水的表现

腹水的主要症状表现有腹部胀痛、食欲不振、腹泻、水便等，因为腹部发生组织液潴留现象后，会对胸膜、大肠、膀胱等局部系统组织中的神经纤维组织产生压迫性刺激，从而造成患者腹部出现持续性疼痛的症状。在医学临床上肝脏系统疾病是引起腹腔积液的常见病因，如肝硬化、肝细胞性肝癌等。 肝脏作为人体重要消化道组织，对于体内脂肪、胆固醇、糖类等物质的分解、吸收发挥着重要作用，腹腔积液患者大多都会伴有食欲不振、厌恶油腻、营[详细]

2022-02-14 19:28:13中国人民解放军总医院 董为民

腹水产生原因

腹水是腹腔中液体异常聚集增多，而身体不能将其吸收导致的结果。腹腔中液体如果达到200ml以上就认为是腹水。腹水形成原因如下： 1、80%以上的患者在临床上都与肝硬化有关，肝硬化会导致腹腔腹水增多，吸收不了，所以聚集在腹腔导致不良后果； 2、肝脏下腔静脉血管结构异常也会导致静脉闭锁、静脉回流障碍引起腹水增多； 3、比如心脏病、心肌炎、心功能衰竭或肾脏问题、蛋白流失过多、肾病综合征、肾功能不好等，也会[详细]

2022-02-14 19:29:40首都医科大学附属北京安贞医院 李渝

腹水症状体征

腹水的症状体征，根据腹水的量可能不同，但是最常规的表现是腹胀，严重的时候可能出现腹围增大，是最主要的表现，还可能出现尿少。当少量腹水的时候，症状可能不明显，查体的时候可能也没有明显体征，查不出腹水，只有通过腹部B超等影像学检查才能发现少量腹水。 但有中量腹水的时候，患者可能有明显的腹胀，进食以后可能会加重，排便以后腹胀也不减轻，查体的时候可能出现移动性浊音表现。再发展可以产生大量腹水，这时患者可能[详细]

2022-02-14 19:49:29中南大学湘雅医院 张祁

腹水乳酸脱氢酶升高什么原因

引起腹水中的乳酸脱氢酶升高，原因有很多种。比如长期吃一种药物，而且用药不恰当，剂量过大，会造成肾中毒。如果是乙肝携带者，在病情恶化之后变成乙肝患者，会造成部分的肝细胞受损，从而使乳酸脱氢酶升高。 某些化脓性感染导致的积液，某些恶性疾病、胰腺炎、结核病等，都会导致乳酸脱氢酶升高，因此，当患者出现相关症状时，要引起高度的重视，及时去医院就诊。通过对腹部的B超检查以及CT检查来明确诊断，找到发病原因，进[详细]

2022-02-14 19:49:30中南大学湘雅医院 张祁

腹水抽了还会长吗

腹水抽出后还会再次形成，主要取决于浮肿形成的机制不同。常见的腹水多是由于肝功能减退和门静脉高压的共同结果，也是肝硬化失代偿期的典型临床表现，腹水量非常多，腹部膨隆状如蛙腹。形成的机制是门静脉高压使腹腔内脏器的血管床血压增高，使组织液回收减少漏入腹腔，有效循环血容量的不足，肝功能失代偿期导致的低蛋白血症，胶体渗透压降低使毛细血管内液体漏入腹腔也是典型的原因。 还有少部分是由于肝脏对醛固酮和抗利尿激素[详细]

2022-02-14 19:50:15中南大学湘雅医院 张祁

腹水穿刺注意事项

腹水穿刺时要密切观察病人，放液不宜过快，不宜过多，初次不宜超过1000mL。穿刺时如果发现病人有头晕、恶心、心悸、气喘、脉搏增快、面色苍白，应立即停止操作并做相应的处理，如补充血容量、卧床休息等。 腹腔穿刺放液，除初次方液不超过1000mL外，其余每次放液不超过3000-6000mL，进针的时尽量避开腹壁下动脉，如果抽出的是血性的腹腔积液，留取标本后应停止放液，肝硬化的病人一次放腹腔积液不应超过3[详细]

2022-02-14 19:50:46中南大学湘雅医院 彭誉

腹水产生的原因都有哪些

腹水产生的原因有很多，有疾病的并发症、传染性疾病、内脏血管破裂等，患者腹部的积液常常是漏出性的，患者有严重的肝脏疾病，导致低蛋白血症，血管内的液体漏出到腹腔。也有可能是腹腔出血导致，比如有外伤，导致脾破裂等，引起腹水。 传染性疾病造成的腹水常见的是结核性腹膜炎，可以导致腹膜通透性增加，液体渗出到腹腔。还有可能是肿瘤侵犯血管，导致血管堵塞，引起肠道等淤血，引起腹水。[详细]

2022-05-20 16:57:19重庆医科大学附属第一医院 王顺文

腹水症状表现有哪些

腹水是在腹腔内有过多的游离液体积聚。如果腹水的量相对较少，一般并没有明显的症状，要通过超声检查才能看到；如果腹水相对较多，可以因为腹腔的液体增多导致腹部的膨隆，在查体的时候可以发现腹部的移动性浊音。大量的腹水还会表现为蛙状腹，除此之外，一般还会表现为原发病灶的症状。 腹水可以见于多种疾病引起，比如感染炎症可以引起腹水，心血管疾病引起的腹水，肝硬化引起的腹水，一些恶性肿瘤病变引起的腹水等，当出现腹水[详细]

2022-05-20 16:57:54中日友好医院 刘宝胤

腹水概述及相关疾病

腹水概述: 腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚，在正常状态下腹腔内约有50ml液对肠道起润滑作用，在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml，即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现，产生腹水的原因很多。较为常见的有：心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、腹膜疾病、营养障、恶性肿瘤、结缔组织病等，以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊，出现移动性浊音即可诊断为腹水。小量腹水(500m以内)只能在肘膝位时叩诊脐[详细]

2022-12-30 16:33:14吉林医药学院附属医院 魏学武

腹水的诊断

一、病史 不同病因引起的腹水都具有各原发病的病史。如由心脏病弓|起的腹水，往往有劳力性呼吸困难、心摩活动后下肢水肿、夜间睡眠常取高枕位或半坐位，以往的就医史常能帮助诊断由肝脏病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史。 二、体格检查 对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征，由心脏疾病|起的腹水查体时可见有发组，周围水肿，颈静脉怒张心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大心瓣膜杂音等体征，肝脏疾病常有面色晦[详细]

2022-12-30 16:33:14吉林医药学院附属医院 魏学武

腹水鉴别诊断

腹水的鉴别诊断是医学内科学上标准的学习知识点。一般腹水的发生原因其实是非常多的，但是根据性质大体可分为漏出性的腹水和渗出性的腹水，漏出性的腹水，往往是由于肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性还有营养缺乏性，包括淋巴回流受阻性等等引起的。渗出性的腹水主要是由炎症引起的，既可以是腹膜炎，包括自发性细菌性腹膜炎，也包括癌性的腹膜炎，也就是恶性腹水，还可以包括像结核，还有胆汁性等等腹膜炎引起的。此外包括像一[详细]

2023-03-28 13:51:18中国人民解放军第901医院 吕东来