什么是急性上消化道出血

急性上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道主要包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两大类。 临床中大多数是非静脉曲张性出血，其中最常见的病因包括胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门黏膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等。轻者可无症状，临床表现多为呕血、黑粪、血便，也有头晕、乏力、晕厥等不典型症状。因此，急性上消化道出血患者必须进行正[详细]

2022-02-14 19:45:56中南大学湘雅医院 彭杰

上消化道出血的检查

上消化道出血主要根据病史、症状，结合临床检查确诊，具体检查如下： 1、实验室检查：血小板计数，出凝血时间，血常规，凝血酶原时间及血氨浓度等检查，有助于与肝硬化引起的食管静脉破裂出血鉴别诊断； 2、吞线试验或荧光素吞线试验：可根据染色及着色部位来推断出血部位； 3、放射性核素显像：可检查出活动性出血； 4、选择性动脉造影：可发现出血病灶，特别对因血管扩张、畸形、血管瘤、动静脉瘘造成的出血可确诊，适用[详细]

2022-02-14 19:45:57中南大学湘雅医院 彭杰

喝酒消化道出血严重吗

喝酒引起的消化道出血的严重程度，跟出血量以及本身的胃疾病有直接关系，喝酒常会引起急性胃黏膜病变或消化性溃疡，这两种疾病都会引起出血，急性胃黏膜病变引起的出血量多半不大，在控制饮食后使用抑制胃酸的药物多半可以缓解。 消化性溃疡引起的出血，如果有血管显露，引起血管破损时出血量会大，病情也相对重，病人可能会出现出冷汗、全身乏力等休克症状，血压也可能会不稳，需要尽早地输血补充血容量，同时要禁食，使用抑制胃[详细]

2022-02-14 19:50:27中南大学湘雅医院 彭誉

上消化道出血首要的抢救措施

上消化道出血首要的抢救措施：止血、扩容。止血是把上消化道出血的血液止住，不管是什么原因导致的消化道出血，必须先把血止住，这是治疗这种疾病的首要措施。 其次是扩容，因为消化道出血很多时候容易出现有效循环血量的下降，导致体质的下降，容易出现休克的表现，所以扩容是保证患者有效的循环血量，保证患者的生命体征的首要治疗措施。 如果在消化道出血的量比较大的，容易出现休克的状态下，需要积极的给予补液。同时，需要[详细]

2022-02-14 19:50:30中南大学湘雅医院 彭誉

什么情况会消化道出血

消化道出血通常为内科急重症，引起消化道出血的原因比较多，最为凶险的则是食管-胃底静脉曲张破裂出血。食管-胃底静脉曲张破裂出血一般常见于严重的肝脏疾病患者，尤其是失代偿期肝硬化的患者，可以并发消化道出血。常由于门静脉高压导致食管-胃底静脉曲张，在一定诱因的情况下，如进食过硬的食物或剧烈呕吐的作用下，导致曲张的静脉破裂出血。患者的出血量大、速度快、病情十分凶险、病死率比较高。 感染与炎症性肠病引起的出[详细]

2022-02-14 19:50:33中南大学湘雅医院 彭誉

急性上消化道出血的病因

急性上消化道出血的病因比较多，主要如下： 1、应激性溃疡：烧伤、严重创伤或大手术后发生的应激性溃疡，都会引起急性上消化道出血； 2、上消化道疾病：包括食管炎伴糜烂、贲门黏膜撕裂综合征、食管癌等食管疾病，急性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃及十二指肠疾病； 2、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血：门静脉是收集各脏器血液入肝的通路。当目的地发生病变，例如门静脉炎、门静脉血栓、肝硬化等疾病引起门静脉阻塞，[详细]

2022-02-14 19:50:36中南大学湘雅医院 彭誉

上下消化道出血粪便颜色

上下消化道出血粪便的颜色是有所不同的，上消化道出血也就是在十二指肠以上的部位出血，粪便的颜色多数是黑便、柏油样便，而下消化道出血粪便的颜色主要是以新鲜血便、暗红色血便为主。 有时上消化道和下消化道出血，粪便的颜色也可能根据患者出血量多少、轻重缓急有所不同，并不一定完全是上消化道出血一定黑便，有时因出血量比较大，比较急的时候，也可能会出现血便。判断上消化道和下消化道出血，不能单纯依靠粪便的颜色，一定[详细]

2022-02-14 19:50:39中南大学湘雅医院 彭誉

上消化道出血治疗方案

对于明确为消化性溃疡、急性胃炎引起的少量上消化道出血，无明显身体不适，可以在消化内科门诊，给予艾普拉唑联合胶体果胶铋、康复新液口服治疗。如果出血量比较大，出现全身症状，需要立即住院治疗，给予以下治疗方案： 1、一般的治疗。患者应卧床休息，保持呼吸道通畅，暂禁食和冷流质饮食，上心电监护。 2、积极的补充血容量，给予输液、输血治疗。 3、使用止血的药物，一般给予生长抑素，250ug/小时持续静脉滴注，[详细]

2022-02-14 19:50:43中南大学湘雅医院 彭誉

上消化道出血大便有什么表现

上消化道出血时，大便的颜色会发生改变，其改变的程度与出血量有直接关系。一般而言，如果是少量出血，大便会表现为黑便，则出血量一般在50-100ml左右。如果出血量超过200~300ml，则大便可能会表现为柏油便；出血量更大时，考虑为暗红色的血块样便。 所以，可以通过大便的量、次数来判断出血量，但最准确判断出血量需要通过抽血检查来明确。抽血检查血常规观察血红蛋白的下降程度，可以直观的判断出血量。[详细]

2022-02-14 19:52:52中南大学湘雅医院 欧阳淼

老年人消化道出血会死亡吗

在临床上会出现老年人因为消化道出血出现死亡的现象，而且消化道出血是临床上的常见病，随着患者年龄的增加，发病率也在逐步的增加，而且危险性也在逐步的增加。如果患者的消化道大出血，一次失血量很多的话，患者就会出现低血压的情况，而且严重时患者会出现失血性的休克。 另外，消化道出血也分为上消化道出血和下消化道出血，一般消化道出血以患者出现呕血和黑便为首发的症状。在临床上，如果患者高龄，而且消化道出血的量比较[详细]

2022-02-14 19:52:54中南大学湘雅医院 欧阳淼

治疗消化道出血常用的药物有什么

消化道出血常用的药物有保护胃黏膜药物、抑制胃酸分泌药物、生长抑素和凝血药物，具体如下： 一、保护胃黏膜的药物，胃黏膜保护剂可以在黏膜表面形成一个保护层，主要有三类： 1、胶体铋剂，具有胶体的特性，比如碳酸铝凝胶。 2、前列腺素及其衍生物，比如米索前列醇。 3、硫糖铝、吉法酯等。 二、抑制胃酸分泌的药物：主要拉唑类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑，胃酸很容易对胃黏膜造成损伤，所以抑制胃酸的药物常与保护胃黏[详细]

2022-02-14 19:52:59中南大学湘雅医院 欧阳淼

上消化道出血伴休克时怎么办

上消化道出血伴休克时可补液紧急输血、禁食、药物止血、手术治疗。 一旦发现患者出现上消化道出血，伴有休克的症状，应及时进行抢救措施，否则会影响患者的生命安全。通过及时补充血容量，抗休克治疗，建立静脉输液通道，同时给患者大量的补充液体及紧急输血。 治疗的同时还应嘱咐患者绝对卧床休息，禁止任何饮食，避免对消化道的部位造成刺激，防止出血量加重。同时应进行心电监护，还应持续性低流量吸氧。给予患者止血类的药物[详细]

2022-02-14 19:53:08中南大学湘雅医院 欧阳淼

上消化道出血的鉴别诊断有哪些

上消化道出血主要指从口咽入口处到食管，再到胃十二指肠球部、十二指肠降部的出血。主要的出血表现为呕吐咖啡渣样物，或者解黑色柏油样大便，应与如下情况进行鉴别： 1、与咯血进行鉴别，咯血来源于呼吸道疾病，比如支气管扩张症、肺结核，是引起呼吸道来源的出血； 2、一部分来源于口腔部位的出血，比如牙龈周围出血，或者咽后壁引起的出血、鼻腔出血、口腔肿瘤，可能诱导产生呕血的误差，需要进行相关器官的检查鉴别； 3、[详细]

2022-02-14 19:53:17中南大学湘雅医院 欧阳淼

急性上消化道出血表现特征

急性上消化道出血的主要表现有以下几种： 1、因为其独特的病因：急性上消化道出血患者会有腹痛症状，由于穿孔或者、程度的糜烂或者食管胃底静脉曲张破裂出血，都会导致出血症状。同时会有腹胀、厌食。 2、大便潜血阳性：不论出血量多少，大便常规都会有红细胞检出。 3、黑便：消化道出血量较大时，流出的血经过消化道中各种消化酶和胆原等化学因素的反应参与，红色的血会混合着食物残渣表现为黑色柏油样便， 4、呕血：大量[详细]

2022-02-14 19:53:23中南大学湘雅医院 欧阳淼

上消化道出血新治疗方案

上消化道出血新的治疗方案： 1、如果患者出血量非常大，血红蛋白也明显的偏低，低于60g/L，就要进行输血治疗，输入新鲜的血，否则会因为出血过多而休克。 2、采取止血措施，止血的治疗有药物治疗，也可以行手术治疗。药物的治疗，要选择抑酸、护胃的药物，可以使用质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑等，H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁等。 3、止血的药物治疗，可以吃云南白药胶囊，还有保护胃黏膜的药物进行治疗。 4[详细]

2022-02-14 19:53:26中南大学湘雅医院 欧阳淼

新生儿消化道出血怎么办

新生儿如果出现了消化道出血，应该积极的扩容补充血容量，维持血压的稳定，保证各个脏器基本的供血的需要。同时，也应该积极地明确病因，常见的包括颅内出血并发的急性应激性溃疡，也有原发于消化道的原发性病变，还有凝血功能障碍导致消化道出血。 在治疗的同时，应该给予止血的药物，同时根据化验的结果选择治疗方案，严重失血导致的贫血，应给予输血治疗。如需手术止血治疗，在病情允许的情况下，可以选择进行手术治疗止血，切[详细]

2022-05-20 16:56:42哈尔滨医科大学附属第二医院 张爱启

新生儿消化道出血怎么办

新生儿如果出现了消化道出血，应该积极的扩容补充血容量，维持血压的稳定，保证各个脏器基本的供血的需要。同时，也应该积极地明确病因，常见的包括颅内出血并发的急性应激性溃疡，也有原发于消化道的原发性病变，还有凝血功能障碍导致消化道出血。 在治疗的同时，应该给予止血的药物，同时根据化验的结果选择治疗方案，严重失血导致的贫血，应给予输血治疗。如需手术止血治疗，在病情允许的情况下，可以选择进行手术治疗止血，切[详细]

2022-05-20 16:56:42哈尔滨医科大学附属第二医院 张爱启

如何判断消化道出血

消化道出血判断方法，具体如下： 1、出血程度评估：成人每日出血大于5ml，出现粪潜血阳性，大于50m出现黑便；如胃内积血大于250ml，出现呕血；出血大于400ml，出现头晕、心悸、乏力等；短时间内出血大于1000ml，为消化道大出血，可出现休克； 2、周围循环衰竭判断：当消化道出血未及时排除，可通过观察血循环状态判断血容量，如出现体位性低血压，提示早期循环量不足，平卧位改为坐位或者站立位时，站立[详细]

2022-05-20 16:57:18重庆医科大学附属第一医院 王顺文

老人消化道出血严重吗

老年人的消化道出血，也是非常严重的。因为老年人多数合并有基础疾病，有高血压、糖尿病、冠心病等。而消化道出血会导致相关脏器的供血不足，加重原发疾病。 另外，反复的出血也会诱发贫血，而急性的大出血还会出现失血性休克，严重的情况下，危及病人的生命，所以也是非常严重的。而对于老年人的消化道出血，应该积极的明确病因。最多见的是恶性肿瘤导致的，尤其是大肠癌、胃癌等疾病。 诊断明确后，应该积极的进行手术治疗，切[详细]

2022-05-20 16:57:19重庆医科大学附属第一医院 王顺文

下消化道出血护理措施

由于下消化道出血的患者通常发病比较迅速，容易导致患者产生焦虑、抑郁等情绪，而且容易加重病情，不利于患者的恢复，因此心理治疗是护理的重要组成内容。 首先要与患者进行积极的沟通，有助于缓解患者的不良心态，消除患者的负面情绪。其次要重视患者的饮食护理，饮食调节对患者健康恢复具有极为重要的作用。尤其患者在出血没有停止之前应该禁饮食，等到出血症状控制以后给予饮食搭配，逐渐地从流质饮食过渡到半流质饮食，再过渡[详细]

2022-05-20 16:57:20重庆医科大学附属第一医院 王顺文