上消化道出血的非实验室检查有哪些

上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道，上消化道出血的非实验室检查如下： 1、内镜检查：早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。如果没有严重的伴发疾病，血流动力学相对稳定，上消化道出血患者住院后需立即行纤维胃十二指肠镜检查，检查距出血时间愈近，诊断阳性率愈高。检查前以冷盐水洗胃可改善内镜视野。 2、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影：内镜检查未能发现，如果出血速度每分钟＞0.5ml，[详细]

2023-09-05 15:31:24中国医科大学附属第一医院 关琳

导致新生儿消化道出血的原因有哪些

消化道出血包括呕血和便血，为新生儿期的常见临床表现之一。新生儿消化道出血的病因可分为假性呕血和便血、凝血机制障碍、消化道疾病等。 1、假性呕血和便血：患儿一般状态良好，无失血及贫血的表现。多见于吸痰、放置胃管或气管插管，所引起的鼻咽部或气管黏膜损伤性出血，被吞咽至消化道所致。分娩过程吞入母亲产道的污血，所致的新生儿咽下综合征。吸吮过程中咽下母亲乳头破溃或皲裂处的血液，口服铁剂、铋剂、炭末、酚酞等也[详细]

2023-09-05 15:31:28中南大学湘雅三医院 戴红梅

新生儿消化道出血怎么办

消化道出血包括呕血和便血，为新生儿期的常见临床表现之一。新生儿消化道出血需及时就医，在医生指导下，采取禁食、留置胃管、对症治疗等措施。 1、禁食：防治呕吐而导致误吸，保持呼吸道通畅，必要时予以安静，以避免或减少因患儿烦躁而加重出血； 2、留置胃管：主要用于胃肠减压和判定有无活动性出血，可也用于注入药物，予1%碳酸氢钠洗胃，中和胃酸，也可应用于注射局部止血剂； 3、对症治疗：新生儿出血症可在医生指导[详细]

2023-09-05 15:31:28中南大学湘雅三医院 戴红梅

COPD合并ARF为什么会导致消化道出血

COPD患者发生ARF时，胃肠出血的发生率高，即使无溃疡病史，病情加重时也可发生消化道出血，消化道出血是COPD晚期严重并发症之一。其发生机制和缺氧与二氧化碳潴留以及药物因素有关。 1、缺氧与二氧化碳潴留：缺氧使胃黏膜细胞代谢发生障碍，屏障功能受损；合并右心衰竭时，胃肠黏膜淤血水肿，黏膜抵抗力进一步下降。高碳酸血症使胃壁细胞碳酸酐酶活性增加，胃液pH升高，从而刺激胃酸分泌，使因缺氧而抵抗力下降的黏[详细]

2023-09-07 17:46:08中南大学湘雅医院 唐勇军

COPD合并ARF导致消化道出血有什么先兆症状

COPD合并ARF时溃疡病发生率高，但常无典型溃疡病症状，即使有也多被呼吸衰竭或右心衰竭的症状所掩盖。临床上应重视出血前先兆，常见先兆症状如下： 1、严重呼吸衰竭者，如出现恶心、厌食，尤其是不能缓解的腹胀及上腹部疼痛时； 2、短期内动脉血气急剧变化，血pH＜7.20，PaO₂＜40mmhg，PaCo₂＞75mmhg； 3、BUN＞21.4mmolL； 4、Hb＜8.5g/L； 5、胃液pH＜1.0[详细]

2023-09-07 17:46:08中南大学湘雅医院 唐勇军

癌症消化道出血还有多久存活期

癌症消化道出血的存活期并不固定，主要与出血原因、转移情况等因素相关，需结合具体情况判断。 1、出血情况：若癌症消化道出血是由于饮食不良，导致食物刺激癌灶所致，可能并不影响预期寿命。但若因肿瘤进展使肿瘤发生破溃或侵袭周围毛细血管所致，可能影响预期寿命，多在5-10年。 2、转移情况：若癌症消化道出血者并无转移，病变局限于肠管，可能不影响正常寿命。但若癌症发生转移，侵袭肝、脑、肺、骨骼等部位，则可能在[详细]

2023-09-13 10:29:04郑州大学第一附属医院 王和金

急性上消化道出血护理措施有什么

急性上消化道出血指的是从食管一直到空肠上段的消化道出血，可通过补充液体、病情监测、局部止血等措施促进恢复。 1、补充液体：为稳定正常血流，需要补充液体。建议建立1-2条静脉通路快速补液，保证有效循环血量正常。 2、病情监测：急性上消化道出血发生后常有心率、血压、尿量的改变，故建议10-30分钟测血压、脉搏，并观察尿量，确定外周循环情况。 3、局部止血：若因肝硬化导致急性上消化道出血，可在医生指导下[详细]

2023-09-13 10:29:04郑州大学第一附属医院 王和金

肝硬化为什么会导致上消化道出血

肝硬化导致上消化道出血，可能是出现了食管-胃底静脉血管破裂，也可能是出现了胃黏膜出血。 1、食管-胃底静脉血管破裂：肝硬化是临床上比较常见的肝脏疾病，一般来说肝硬化的患者常常合并有肝脏质地变硬，门静脉血液回流受阻，会使大量血液堆积在门静脉，使门静脉压力增高，患者表现为门静脉侧支循环代偿性开放，如食管-胃底曲张静脉明显迂曲、扩张。 这种情况下，如果患者进食辛辣刺激油腻食物就会造成食管-胃底静脉血管破[详细]

2023-09-15 16:20:48湖北省中西医结合医院 温暖

什么表现可以判断消化道出血逐渐停止

消化道出血是指从食管到肛门，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠各种病变引起的出血。根据这些表现可以判断消化道出血逐渐停止： 1、心率、脉搏、血压改善或恢复正常； 2、临床症状明显好转，心悸、头晕、乏力等症状减轻； 3、肠鸣音不再亢进； 4、胃肠减压抽吸液颜色由血性转清，呕血停止或逐渐减少，便血由血红色转为柏油便； 5、呕吐物、胃液或大便隐血试验转阴； 6、血尿素氮恢复正常。 参考资料：[详细]

2023-09-18 16:21:28中国医科大学附属第一医院 关琳

什么表现可以提示消化道出血仍继续或加剧

消化道出血是指从食管到肛门，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠各种病变引起的出血。根据这些表现可以判断消化道出血仍继续或加剧： 1、反复呕血，甚至呕血转为鲜红色，黑便次数增多，粪便稀薄，色呈暗红色，伴有肠鸣音亢进； 2、周围循环衰竭的表现，经积极补液输血，尽快补充血容量后未见明显改善，或虽有好转而又恶化，血压和中心静脉压仍低于正常水平； 3、红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容持续下降[详细]

2023-09-18 16:21:28中国医科大学附属第一医院 关琳

老年人消化道出血应该严密监护哪些情况

消化道出血是指从食管到肛门，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠各种病变引起的出血。老年患者多心肺功能较差，合并症较多，消化道出血对全身血流动力学及各器官功能的影响较年轻人为大，因此应加强消化道出血患者的监护，及时了解病情变化。应该严密监护的情况如下： 1、监护消化道出血情况：包括胃肠减压引流物颜色，呕血和黑便的数量、颜色、性状等，判断失血量的大小及是否存在活动性出血； 2、生命体征及循[详细]

2023-09-18 16:21:28中国医科大学附属第一医院 关琳

引起上消化道出血的常见原因有哪些

引起上消化道出血的常见原因有食管疾病；胃、十二指肠疾病；胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡；门静脉高压；上消化道邻近器官或组织的疾病；全身性疾病在胃肠道表现出血等。 1、食管疾病：食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门黏膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。 2、胃、十二指肠疾病：消化性溃疡、急慢性胃炎(包括药物性胃炎)、胃黏膜脱垂、胃癌、[详细]

2023-09-18 16:21:28中国医科大学附属第一医院 关琳

引起下消化道出血的常见原因有哪些

引起下消化道出血的常见原因有肛管疾病、直肠疾病、结肠疾病、小肠疾病等。 1、肛管疾病：痔、肛裂、肛瘘。 2、直肠疾病：直肠的损伤、非特异性直肠炎、结核性直肠炎、直肠肿瘤、直肠类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。 3、结肠疾病：细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室、息肉、恶性肿瘤和血管畸形。 4、小肠疾病：急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克罗恩病、空肠憩室炎或溃疡、肠套叠、小肠肿瘤、胃[详细]

2023-09-18 16:21:28中国医科大学附属第一医院 关琳

下消化道出血一般治疗方式有哪些

下消化道出血的一般治疗总的原则是按不同的病因确定治疗方案，常见的治疗方式有抗休克、避免相关出血因素、严密检测、定期复查等。 1、抗休克：在未能明确诊断时，应积极抗休克。 2、避免相关出血因素：绝对卧位休息，禁食或低渣饮食，必要时给予镇静剂。 3、严密检测：尚无特效止血药物，治疗期间严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况，记录黑便或便血次数、数量。 4、定期复查：定期复查血红蛋白、红细胞计数、血细胞[详细]

2023-09-18 16:21:28中国医科大学附属第一医院 关琳

如何根据循环状态来判断消化道出血的量

消化道出血是指从食管到肛门，包括胃、十二指肠、空肠、回肠，盲肠、结肠及直肠各种病变引起的出血。通常很难对消化道的失血量精确估计，尤其老年患者出血易聚积在肠道内，不能完全根据呕血、黑便的数量判断出血量，可以根据循环状态判断失血量： 1、一次出血量不超过400ml时，一般无全身状； 2、出血量超过500ml，失血又比较快时，患者可有头昏、乏力、心动过速和血压过低等表现； 3、出血量在1000ml以上或[详细]

2023-09-18 16:21:28中国医科大学附属第一医院 关琳

什么全身疾病可以引起消化道出血

消化道出血是指从食管到肛门，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠各种病变引起的出血，全身疾病引起的消化道出血有： 1、血液系统疾病：如白血病，再生障碍性贫血、血友病，血小板减少性紫癜等； 2、尿毒症； 3、结缔组织病，如血管炎，系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等； 4、应激：如严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗，以及某些疾病如脑血管意外，肺源性心脏病、重症心力衰竭等引起的应激[详细]

2023-09-18 16:21:29武汉大学中南医院 陶文惠

肝硬化为什么会导致上消化道出血

肝硬化导致上消化道出血，可能是胃底及食道的静脉曲张破裂出血所导致，因为在患有肝硬化后会出现门静脉高压，可以出现胃及食道的静脉明显曲张，当进食过于坚硬的食物后，坚硬的食物会划伤黏膜，划破静脉血管，就会出现消化道出血，有时出血量还会很多，呈呕血状。 另外，患有肝硬化后肝脏的合成功能会受到影响，凝血因子会减少，在出血后会导致出血难以停止。 所以，如果有肝硬化需要定期去医院进行相关检查，包括血常规，肝功能[详细]

2023-09-18 16:21:38内蒙古自治区妇幼保健院 陈冰

上消化道出血的抢救配合

上消化道出血是临床危重疾病，随时可能有生命危险，抢救时一定要注意使用止血药物，及时控制止血，同时避免出现窒息等严重情况。 在治疗时要立即开放患者静脉通路，一般至少开放两条静脉通路，一条静脉通路保证快速补液，同时进行心电监护，监测患者心跳、血压等情况。根据心跳、血压等情况，决定补液速度和补液种类等。 另一条通路一般需要使用止血药物，常规上消化道出血的常见原因包括急性胃黏膜损伤、胆道出血、肝硬化、食道[详细]

2023-09-26 15:17:55中国医科大学附属第四医院 王萌炜

上消化道出血急救用药

上消化道出血发生的原因很多，包括胃黏膜病变、急性的溃疡出血、肝硬化等，一般可以使用生长抑素、质子泵拮抗剂、外用的止血药，还可以使用静脉止血药进行治疗。 1、生长抑素：可以减少消化道系统的血液供应量，从而缓解出血情况。 2、质子泵拮抗剂：一般可以使用质子泵拮抗剂，如奥美拉唑，使用药物后，可以减少胃酸，从而缓解出血情况。 胃在处于酸性情况下时，出血很难有效控制，即使应用了止血药物，在酸性情况下药物的作[详细]

2023-10-10 14:45:55中国医科大学附属第四医院 王萌炜

不明原因消化道出血有什么分类

不明原因消化道出血是指常规胃镜、结肠镜和（或）小肠放射学检查（如口服钡餐造影或钡灌肠检查）或小肠CT均未能明确病因的持续或反复发作的出血。不明原因消化道出血占全部消化道出血的3%-5%。根据临床表现，可分为： 1、不明原因隐性出血：表现为反复发作的缺铁性贫血，大便隐血试验阳性； 2、不明原因显性出血；表现为黑便、血便及呕血等肉眼可见的出血。 参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[[详细]

2023-10-11 16:21:55武汉大学人民医院 刘颜良