急性肾小管坏死的症状

急性肾小管坏死的表现为氮质血症、水电解质平衡紊乱，及其它相应脏器临床表现为主。 急性肾小管坏死主要的特征性改变分为少尿期、多尿期和肾功能的恢复期。少尿期指尿量明显减少，同时伴有氮质血症，也就是血肌酐增高引起相应临床表现，即低钾、低钠、高磷、高钙表现，同时其它脏器会受到影响，消化系统、神经系统等也会引起相应症状。多尿期指肾功能开始逐渐恢复，尿量逐渐增多，除尿量增多以外，肾功能即肌酐、尿素氮可能会进一[详细]

2022-02-14 19:29:45山东大学齐鲁医院 刘广义

急性肾小管坏死的诊断标准

急性肾小管坏死诊断的金标准是肾穿刺，会发现肾小管出现广泛坏死。但是在临床上判断急性肾小管坏死的时候，很多都不依据肾穿刺，因为患者对肾穿刺有一定的抵触情绪。此时可以根据典型的病史，如果患者曾有过肾毒性药物的应用史，比如在短期内大量应用庆大霉素、依替米星等抗生素，或者得了横纹肌溶解症，而且已经行相关检查，排除急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎，以及肾后性急性肾衰竭，考虑是急性肾小管坏死。 急性肾小管坏死[详细]

2022-02-14 19:29:47山东大学齐鲁医院 刘广义

急性肾小管坏死怎么治疗

急性肾小管坏死主要是给予足够的营养支持，维持电解质和水的平衡，防止高钾血症等治疗，必要的时候给予血液透析治疗。急性肾小管坏死是急性肾功能衰竭最常见的一种类型，是由于应用某些肾毒性药物而引起的，比如应用了消炎镇痛的药物，有些患者是由于横纹肌溶解堵塞肾小管造成的。 如果急性肾小管坏死没有出现少尿、无尿的症状，或者肾功能恶化不是很明显，这时候可以不需要血液透析治疗，只需要补充足够的营养，通过输液来维持水[详细]

2022-02-14 19:29:55山东大学齐鲁医院 刘广义

急性肾小管坏死的症状有哪些

急性肾小管坏死的症状，主要有少尿、食欲不振、水肿、多尿、昏迷等，具体如下： 1、少尿：患者每日尿量少于400ml，但很少出现绝对无尿。 2、食欲不振：表现为不想进食或进食量显著减少。 3、水肿：肾源性水肿常表现为全身性水肿，较轻者指压后可见组织凹陷、平复缓慢，严重者身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出。 4、多尿：患者频繁解小便、次数多，或每天小便次数不多但24小时排尿多于2500ml。 5、[详细]

2023-06-30 13:45:25哈尔滨医科大学附属第一医院 李忠

急性肾小管坏死需要做什么检查

急性肾小管坏死需要做的检查，主要包括血象检查、尿液检查、肾小球滤过功能检查、血气分析、血电解质检查、肝功能检查、影像学检查。 1、血象检查：了解有无贫血以及其程度，以判断有无腔道出血及溶血性贫血征象，对该病病因诊断有帮助。 2、尿液检查：急性肾小管坏死患者的尿液检查，对诊断和鉴别诊断甚为重要。但必须结合临床综合判断其结果，包括尿量减少、尿常规检查、尿比重降低、尿渗透浓度降低、尿钠含量增高等。 3、[详细]

2023-06-30 13:45:25哈尔滨医科大学附属第一医院 李忠

急性肾小管坏死需要与什么疾病相鉴别

急性肾小管坏死要与重症急性肾小球肾炎、急性肾间质病变、肾后性尿路梗阻相鉴别，通过临床表现、实验室检查、影像学检查方面可鉴别： 1、重症急性肾小球肾炎：重症肾炎早期常有明显水肿、高血压、大量蛋白尿伴明显镜下或肉眼血尿和各种管型等肾小球肾炎改变。对诊断有困难，拟用免疫抑制剂治疗时应做肾活组织检查明确诊断，急性肾小管坏死早期常表现为少尿。 2、急性肾间质病变：主要依据引起急性间质性肾炎的病因，如药物过敏[详细]

2023-06-30 13:45:25哈尔滨医科大学附属第一医院 李忠

急性肾小管坏死的治疗方法有哪些

急性肾小管坏死的治疗方法，主要药物治疗、透析治疗、手术治疗。 一、药物治疗 1、呋塞米：是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药；但有口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等不良反应。 2、布美他尼：为强力速效利尿剂，临床上主要用于治疗心力衰竭、肝病、肾脏病水肿包括各种顽固性水肿及急性肺水肿，对急慢性肾功能衰竭病人尤为适宜；但不良反应有恶心、口渴、呕吐、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 3、甘露醇：[详细]

2023-06-30 13:45:25哈尔滨医科大学附属第一医院 李忠

急性肾小管坏死的日常护理

急性肾小管坏死的日常护理，主要包括休息与活动、饮食护理、对症处理、持续观察。 1、休息与活动：病情不重者可适当活动，但急性发作或病情严重时需卧床休息，病情缓解后可参加正常活动，适当参加体育锻炼，避免劳累。 2、饮食护理：急性肾小管坏死患者饮食上应多样化，不偏食，适当增加优质蛋白的比例。减少蛋白质摄入量，每日应＜0.8g/kg，观察并记录患者每天的进餐次数、量、品种，了解摄入的营养能否满足机体的需要[详细]

2023-06-30 13:45:25哈尔滨医科大学附属第一医院 李忠

肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有何区别

肾前性氮质血症和急性肾小管坏死两者的尿比重、尿渗透浓度、尿/血浆比重、尿/血浆肌酐比值不同。 1、尿比重：多数肾前性氮质血症病人尿比重>1.025，而多数急性肾小管坏死病人尿比重500mmol/L或1.5，提示肾前性氮质血症，[详细]

2023-08-02 10:52:30上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

急性肾小管坏死一般多久恢复

急性肾小管坏死是一种常见的肾脏疾病，其特征是肾小管的损伤和坏死，一般三个月能够恢复正常，导致急性肾小管坏死的原因可以分为肾缺血和肾中毒两类。 肾缺血指的是肾脏在某些情况下发生缺血，这可能发生在创伤、失血、失液等情况下。肾小管对缺血非常敏感，当肾小管供血减少时，易引起肾小管缺血坏死。然而，一旦原发病得到纠正，血容量得到补充，患者的肾小管逐渐修复，通常需要大约三个月的时间，肾小管会恢复到正常的功能状态[详细]

2023-08-30 15:23:06上海长征医院 薛澄

急性肾小管坏死的预防手段有什么

急性肾小管坏死是以急性肾小管细胞损伤和功能障碍导致的肾功能受损为特征的疾病。急性肾小管坏死的预防手段包括有以下几个方面： 1、在病情危重的患者中保持出入液量平衡和肾脏灌注； 2、尽量避免让患者使用肾毒性药物； 3、若必须使用有肾毒性药物，需要密切监测患者的肾功能； 4、采取措施预防造影剂肾病。 参考资料：[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出[详细]

2023-10-16 16:38:09上海市第一人民医院 戎殳

急性肾小管坏死要与哪些疾病进行鉴别诊断

急性肾小管坏死（ATN）常需与肾前性少尿、肾后性尿路梗阻、其他肾性急性肾损伤（AKI）等相鉴别。 1、ATN与肾前性少尿鉴别：发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑肾前性少尿，可进行补液试验，即输注5%葡萄糖溶液，并注射袢利尿剂呋塞米，以观察输液后循环系统负荷情况。如果补液后血压恢复正常，尿量增加，则支持肾前性少尿的诊断。低血压时间长，特别[详细]

2023-10-25 16:50:56上海长征医院 薛澄

急性肾小管坏死是怎么回事

一般来讲急性肾小管坏死，有肾中毒和肾缺血这两个原因： 1、首先肾的缺血，比如说有上消化道出血、恶心、呕吐或心衰导致肾脏灌注不足，这时就可能会导致肾脏的缺血。当肾脏出现缺血时，我们的小管就会出现坏死，这是第一大原因； 2、第二大原因是中毒，中毒又包括两个部分，包括内源性一些毒素和外源性的毒素。而比如说外源性毒素，我们可能经常听老百姓说，某人被蜂蜇伤了，某人吃了鱼胆，某人被蛇咬伤了，我们很常见的当中也[详细]

2022-02-14 19:30:53武汉大学中南医院 於文丽

急性肾小管坏死的发生原因有哪些

急性肾衰竭急性肾衰竭是由各种原因引起的肾功能在短时间（几小时至几天）内突然下降而出现的临床综合征，其中急性肾小管坏死（ATN）是肾性急性肾衰竭最常见的类型，引起ATN的原因主要为： 1、严重肾缺血、缺氧：主要由于急性循环衰竭，如各种原因的休克、严重的创伤、大面积烧伤、严重的水电解质紊乱（如重度脱水）以及严重急性感染等。 2、急性血管内溶血：如血型不相合的输血、黑尿热、蚕豆病等。 3、肾中毒：特别是[详细]

2023-08-02 10:52:30上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

急性肾小管坏死的典型病程可分为几期

急性肾小管坏死的典型病程分为起始期、维持期、多尿期以及恢复期4个期。 1、起始期：又称肾前性期，患者因为低血压、缺血、脓毒症、应激和肾毒素等因素导致肾灌注不足，尿量减少，但尚未发生明显的肾实质损伤； 2、维持期：又称少尿期，典型的为7-4天，但也可短至几天，长至4-6周肾小球滤过率保持在低水平； 3、多尿期：肾小管细胞再生，修复，肾小管完整性恢复； 4、恢复期：与肾小球滤过率相比，肾小管上皮细胞功[详细]

2023-09-14 14:37:53西安交通大学第一附属医院 杨世峰

导致急性肾小管坏死的主要原因是什么

导致急性肾小管坏死的主要原因有肾脏缺血、肾脏中毒、血管内溶血，需要引起重视，在医生指导下进行针对性治疗，改善症状。 1、肾脏缺血：比如失血、失液、休克等，如果恶心、呕吐、腹泻，或者是大量的出汗、发热以后，大量应用解热镇痛药，出汗再加上食欲不佳，没有及时补液，都会导致急性肾小管坏死。 2、肾脏中毒：可能是患者经常使用对肾脏有毒性的药物，或者是口服对肾脏有毒性的中成药。例如万古霉素、丁胺卡那等对肾脏有[详细]

2023-08-29 19:06:10中南大学湘雅二医院 成梅初

导致急性肾小管坏死的病因有哪些

急性肾小管坏死是以急性肾小管细胞损伤和功能障碍导致的肾功能受损为特征的疾病。导致急性肾小管坏死的病因如下： 1、低血压（缺血性肾小管坏死，最为常见）； 2、肾毒性物质（常见）； 3、败血症（常见）； 4、大型手术； 5、三度烧伤面积超过l5%体表面积； 6、肌红蛋白和血红蛋白血红素（少见）； 7、疾病导致内源性有毒物质，如肿瘤溶解、多发性骨髓瘤（少见）； 8、毒物，如乙二醇（少见）； 8、草本植物[详细]

2023-10-16 16:38:08上海市第一人民医院 戎殳

老年人急性肾小管坏死少尿期的治疗方法有哪些

老年人急性肾小管坏死少尿期的治疗包括病因治疗、卧床休息、饮食护理、纠正水和电解质紊乱及酸碱平衡失调等。 一、病因治疗： 及时停用肾毒性药物，纠正低血容量和心力衰竭，抗休克，控制感染等。 二、卧床休息： 所有急性肾小管坏死患者都应卧床休息。 三、饮食护理： 能进食者尽量利用胃肠道补充营养，给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水分、钠盐和钾盐，早期应限制蛋白质。重症急性肾小管坏死患者常有明显胃肠道症[详细]

2023-08-28 19:15:37西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾小管坏死的发病机制是什么

急性肾小管坏死的发病机制主要包括肾小管损伤、肾血流动力学改变、缺血-再灌注肾损伤等。 1、肾小管损伤：肾缺血或肾中毒时，引起肾小管急性严重损伤，小管上皮细胞变性、坏死和脱落，肾小管基膜断裂，一方面脱落的上皮细胞引起肾小管堵塞，造成管内压升高和小管扩张，致使肾小球有效滤过压降低和少尿；另一方面肾小管上皮细胞受损，引起肾小管液回漏，导致肾间质水肿； 2、肾血流动力学改变：肾缺血和肾毒素能使肾素-血管紧[详细]

2023-09-07 17:46:08中南大学湘雅三医院 刘怀政