急性心肌梗死慢性期一般几天

一般情况下，急性心肌梗死发病2-3个月后，T波倒置，即为心肌梗死慢性期。急性心肌梗死是突发冠脉闭塞所致的心肌供血不足，可引起心肌坏死。根据病情轻重程度不同，心肌梗死的分期存在一定差异。[详细]

2020-04-22 15:24:53首都儿科研究所附属儿童医院 郑春华

急性心肌梗死：抓住事件链关键点，跨过鬼门关!

韩先生来随诊，一切正常，看不出曾经的痕迹。七年前，三十五岁的韩先生有一周间断出现心前区发沉，干活休息都有发生，一般不超过十分钟。到了第八天晚上在和朋友们喝酒时这种感觉再次出现，程度明显加重，压榨样疼不能忍受，半小时也没能缓解。慌乱之下韩先生拨打了120，正是这个电话救了他一命，突发室颤时若不是已在急救车上，估计韩先生早已跨过了鬼门关。韩先生到达抢救室时距离胸痛发生约3小时，医生诊断是急[详细]

2021-05-29 15:53:12中日友好医院 范书英

急性心肌梗死的诊断标准是什么

急性心肌梗死的诊断标准，具体如下： 一、临床症状，急性心肌梗死典型的心绞痛症状是心前区、胸骨后呈压迫样疼痛，伴大汗、濒死感、窒息感，含服硝酸甘油片或速效救心丸，不能使症状缓解。 二、典型的心电图表现，如病理性Q波、ST段抬高，或病理性的ST段压低，有对应导联的变化。 三、心肌酶升高，包括CK、CK-MB和肌钙蛋白等。 上述三项指标中具备两项，就可以作出急性心肌梗死的诊断。[详细]

2021-10-14 16:02:55中南大学湘雅医院 漆泓

急性心肌梗死最常见发生在什么时候

急性心肌梗死的发生，在一天内的任意时间段都有可能发生，但是在清晨或凌晨3-5点发生的几率比较大，因为这一阶段患者的体内植物神经功能，主要以交感神经为主，交感神经兴奋可能会导致冠状动脉的相对性收缩异常，出现斑块的破裂。 急性心肌梗死的发生以后，要及时到正规的胸痛中心进行治疗，选择溶栓或冠状动脉介入治疗。急性心肌梗死的人群在平时一定要预防，晨起不要进行过于剧烈的运动，要注意晨起时以缓慢起床为主，不要情[详细]

2021-12-09 16:44:14中南大学湘雅医院 漆泓

急性心肌梗死的标志物有什么

对于急性心肌梗死的标志物，常见的包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)，以及肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌红蛋白，其中肌钙蛋白诊断心肌梗死的特异性比较高，肌红蛋白的敏感度比较高，心肌酶、CK-MB一般在心肌梗死后4-6个小时开始升高，16-24小时内达到高峰，一般3-4天恢复正常。 肌钙蛋白在心肌梗死后3-4小时开始升高，4-6小时达到高峰，可以持续10-14天。肌红蛋白一般可以在2-3个小时的时[详细]

2021-12-09 16:44:25中南大学湘雅医院 漆泓

急性心肌梗死怎么处理

发生心肌梗塞主要的处理方法如下： 1、绝对卧床、减少活动量，避免增加心脏负荷； 2、使用抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。稳定斑块药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；硝酸酯类扩冠药物，单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等； 3、时间窗内，通常在疾病发生的12小时内，主张及时开通患者冠状动脉。如果是患者多支血管狭窄，要对冠心病患者进行搭桥术治疗。 4、随时注意病人的心跳和呼吸情况，如果无法触及颈动脉[详细]

2022-02-14 19:28:10上海交通大学医学院附属瑞金医院 车在前

急性心肌梗死介入治疗的费用

一旦出现急性心肌梗死，需要立即行冠脉造影术，了解冠脉管腔狭窄的程度以及梗死的范围和部位。冠脉造影术后需要紧急冠脉支架介入治疗，而冠脉支架介入治疗的费用在30000-40000元左右，根据各个地区三甲医院收费标准不同而不同，主要是冠脉支架的费用，而单纯冠脉造影费用在6000-7000元左右。 进行冠脉支架植入术后，需要长期服用扩冠抗凝药物，如单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，定期复[详细]

2022-02-14 19:44:48中南大学湘雅医院 余再新

急性心肌梗死溶栓再通的判断标准

在临床上，对于采取溶栓治疗的心肌梗死患者而言，判断患者的闭塞血管是否再通，可以通过以下四方面的指标进行判定： 第一点，可以从患者的自觉症状进行判断，如果患者溶栓治疗后胸痛缓解明显，考虑患者的闭塞血管已经再通。 第二点，可以从患者的心电图变化上进行判定，如果溶栓治疗后，患者抬高的ST段明显回落大于等于50%，可以考虑患者闭塞的血管已经再通。 第三点，可以从患者的心肌酶谱检测上进行判定，溶栓治疗后患者[详细]

2022-02-14 19:44:54中南大学湘雅医院 余再新

急性心肌梗死会胸痛吗

急性心肌梗死会胸痛的。一旦出现急性心肌梗死的情况，会有持续的胸骨后、后背的压榨感、绞痛感，会放射至左肩、左臂，甚至左侧的小指、无名指，严重时还可放射至耳跟、下颌。出现持续性的胸痛，要给予舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸。 另外，让朋友、家人拨打120急救电话，等待医务工作人员的到来。在此期间，要保持室内环境的安静、空气的流通。到达医院后，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA等检查，明确冠脉管腔狭窄的程度，[详细]

2022-02-14 19:44:56中南大学湘雅医院 余再新

急性心肌梗死能自己好吗

急性心肌梗死为较威胁生命的病症，需紧急的医疗干预，因冠状动脉出现栓塞、狭窄、供血心肌坏死，故较难自愈。 心肌坏死范围决定心肌梗死预后，如面积较大则患者心脏较难达到正常做功与收缩，无法产生有效灌注压而面临死亡，建议及时去医院进行最佳治疗以改善心肌供血，挽救濒死或未完全坏死的心肌，完善心脏代偿功能，保障患者后期的生活质量。[详细]

2022-02-14 19:45:05中南大学湘雅医院 余再新

急性心肌梗死康复治疗方法

急性心肌梗死的康复治疗主要包括两方面的内容： 第一个方面是药物治疗方面，按照患者的出院医嘱规律的服用抗血小板、抗凝、降血脂等药物。同时按照规定的随访时间进行相应的随访，从而指导患者的药物调整； 第二个方面是生活方式的干预，患者饮食结构调整的同时进行适当的运动，患者要戒烟、戒酒，同时保证患者适当的休息，避免情绪波动，可以视患者的具体情况进行适量运动以逐步提升运动耐量；饮食方面患者要避免高盐、高糖、高[详细]

2022-02-14 19:45:06中南大学湘雅医院 余再新

急性心肌梗死后综合征是什么

急性心肌梗死后综合征，是指心肌梗死后的数周或数月内会出现反复发生，表现在心包炎症、胸膜炎、肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽的症状，可能是机体对坏死物质的过敏反应，像早期心包炎，发生在心肌梗死后的1-4天内，早期心包炎常出现在梗死区域内的心包，并发纤维素炎症所导致。 临床上可能会出现一过性的心包摩擦音，也会伴随进行性加重的胸痛，后期的心包炎可能是时间长一些，数周或数月内出现，可反复发生，病情比较严重。[详细]

2022-02-14 19:45:09中南大学湘雅医院 余再新

急性心肌梗死需要用美托洛尔吗

对于急性心肌梗死，原则上要尽快加用足量的美托洛尔减少心脏的耗氧量，预防心肌的重构以及发生的心衰症状，要在24小时内加用。如果急性心肌梗死以后出现严重的心动过缓或低血压状态，加用美托洛尔时要谨慎，因为美托洛尔有降低心率、降低血压的作用。 急性心肌梗死的人群比较虚弱，这种情况下再加用美托洛尔，有可能会加重病情的进展。对于急性心肌梗死的人群应用，美托洛尔是非常好的选择，主要患者病情允许时要尽快加用。在急[详细]

2022-02-14 19:45:10中南大学湘雅医院 余再新

急性心肌梗死心电图变化

急性心肌梗死特征性的改变，有Q波心肌梗死者，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现特征性改变，如宽而深的Q波，ST段抬高，呈弓背向上型，T波倒置，往往宽而深，两肢对称。 在背向心肌梗死区的导联上则出现相反的改变，即R波增高、ST段压低和T波直立并增高，在无Q波心肌梗死中的心内膜下，心肌梗死患者则不出现病理性的Q波，会发生ST段压低≥0.1mV，但aVR导联ST段抬高，或有对称性的T波倒置。 心电图往往提[详细]

2022-02-14 19:45:15中南大学湘雅医院 余再新

急性心肌梗死诊断要点

急性心肌梗死临床诊断要点，具体如下： 1、临床症状有典型胸痛，是胸骨后压榨样、憋闷样疼痛、有濒死感，伴有大汗、恶心、持续不缓解，既往有冠心病或者动脉硬化高危因素人群； 2、患者心电图出现T波高尖，典型心电图出现ST段弓背向上抬高，比如下心肌梗死出现二导联、三导联、avF导联、ST段弓背向上抬高，前心肌梗死出现胸前导联、V1、V2、V3、V4，ST段弓背向上抬高，典型箭头变化提示急性ST段抬高心肌梗[详细]

2022-02-14 19:45:21中南大学湘雅医院 余再新

急性心肌梗死的诊断和治疗

急性心肌梗死是冠状动脉突然间发生了堵塞导致心肌细胞坏死的一种疾病，常出现超过30分钟的心前区疼痛，疼痛可放射至其他部位，发作时常伴有大汗、濒死感。它的诊断可通过心电图进行诊断，但如果心电图无异常，仍不可排除心梗。 急性心梗的心电图常出现ST段的弓背向上抬高，部分可出现病理性Q波。心肌损伤的血清标记物肌钙蛋白具有最佳的敏感性与特异性，急剧升高可确诊心梗。但是最准确的是进行冠状动脉造影，可了解冠脉的具[详细]

2022-02-14 19:45:23中南大学湘雅医院 余再新

急性心肌梗死只做心电图能确诊吗

通过心电图只能确诊一部分急性心肌梗死，因为心肌梗死有两种基本情况：第一种是心电图有特异性表现，即ST段抬高型心梗通过心电图可以确诊。第二种是叫非ST段抬高型心肌梗死，心电图要结合病人症状，加上抽血化验的心肌标志物三个方面进行确诊。 所以，心肌梗死不仅通过心电图进行确诊，大部分还要结合临床症状。一旦发现是心肌梗死，急诊冠脉造影是最根本的检查措施。对于心肌梗死，心电图可以确诊一部分患者，还有一部分患者[详细]

2022-02-14 19:45:25中南大学湘雅医院 余再新

急性心肌梗死支架术后的注意事项

急性心肌梗死经支架植入后，应注意对血管的维护。具体护理措施如下： 1、使用双联抗小板药物阿司匹林、氯吡格雷预防心肌再梗死； 2、通过β受体阻断剂、ACEI药物，改善左室重构； 3、使用他汀类药物长期调脂治疗； 4、随身携带硝酸甘油、消心痛等急救药物； 5、通过合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的生活方式，有效改善和预防心梗； 6、定期复查血脂。[详细]

2022-02-14 19:45:27中南大学湘雅医院 余再新

急性心肌梗死介入治疗方法

急性心肌梗死介入治疗方法有以下几点： 1、冠状动脉球囊扩张术是冠状动脉介入治疗的重要步骤，当有严重狭窄病变时导丝通过以后，支架可能不太容易释放，要用球囊先进行预扩； 2、冠脉支架植入术，当冠脉血管的管腔狭窄大于75%时需要进行冠脉支架植入术，在狭窄部位植入药物涂层支架，从而恢复冠脉血流，使冠脉血流达到三级水平的程度； 3、血栓抽吸装置，基本原理是负压吸引血栓，从而减少冠脉内的血栓负荷； 4、微导管[详细]

2022-02-14 19:46:06中南大学湘雅医院 彭礼明

急性心肌梗死的部位

急性心肌梗死的部位是在心前区胸前部位，大约是手掌大小，疼痛比较剧烈，在安静和睡眠的时候常常发生，范围比较广，疼痛难以忍受，伴有大汗、烦躁不安、濒死，还有恐惧，持续时间比较长，为数小时或数分钟。 部分疼痛的部位可能是上腹部或者下颌、颈部，出现在这种地方容易被误诊为其他疾病。有的病人根本没有疼痛部位，一开始就表现为休克、急性衰竭。少数病人整个病程都没有疼痛和其他症状，后来才发现得过心肌梗死。[详细]

2022-02-14 19:46:25中南大学湘雅医院 彭礼明