周围动脉瘤的血栓怎么形成的，有什么症状

周围动脉瘤是指主动脉所属分支的动脉瘤，包括颈动脉瘤、四肢动脉瘤、内脏动脉瘤等。 1、瘤内附壁血栓形成：附壁血栓脱落可导致远端动脉栓塞，造成脑栓塞或肢体动脉栓塞，附壁血栓也可使动脉瘤腔完全阻塞，如动脉瘤和颈内动脉瘤； 2、瘤体压迫症状：如压迫周围神经可产生疼痛、放射痛和麻木，并发感染时呈持续性剧痛，压迫淋巴管和静脉时产生淋巴水肿、浅静脉怒张和肢体水肿；③瘤体破裂：可导致局部血肿、出血性休克和死亡。 [详细]

2023-08-17 18:53:29上海长海医院 宋超

颈动脉瘤的症状是什么

颈动脉瘤的主要症状为颈部出现肿块，有明显的搏动及杂音。少数肿块因瘤腔内被分层的血栓堵塞，出现搏动减弱或消失。 发生在颈总动脉、颈内动脉的动脉瘤可影响脑部供血，瘤体内血栓脱落可引起脑梗死。患者可出现不同程度的脑缺血症状，如头痛、头昏、失语、耳鸣、记忆力下降、半身不遂、运动失调、视力模糊等。 瘤体增大可压迫神经、喉、气管、食管，导致患者出现脑神经瘫痪、Horner征、吞咽困难、呼吸困难等。 参考资料：[详细]

2023-08-17 18:53:29上海长海医院 宋超

颈动脉瘤怎么治疗

颈动脉瘤的瘤体堵塞血管或血栓脱落均可影响颅脑血供，引起脑梗死。最为严重的并发症是瘤体增大破裂，引起致死性大出血。故一旦确诊宜尽早手术，可根据瘤体大小及部位采取不同的手术方式。 1、较小囊性颈动脉瘤：游离并切除瘤体，缝合切口。梭形动脉瘤可切除动脉瘤及病变动脉，作动脉端端吻合，必要时用人工血管或同种动脉替换切除的动脉。 2、夹层动脉瘤：切除病变动脉，用人造血管重建血流通道。对于高龄、严重心血管疾病无法[详细]

2023-08-17 18:53:29上海长海医院 宋超

胸腹主动脉瘤可以分为哪几种类型

Crawford分型是一种常用的胸腹主动脉瘤的临床分型方法，患者评估、治疗方案的制订及手术并发症预估均可使用该方法。 1、Ⅰ型：胸腹主动脉瘤(约占所有患者的25%)累及降主动脉全长直至腹主动脉上段; 2、Ⅱ型(约占30%)：累及降主动脉全长及全部或大部分腹主动脉; 3、Ⅲ型(少于25%)：累及部分胸主动脉并延伸至大部分腹主动脉; 4、Ⅳ型(少于25%)：仅累及腹主动脉(部分或全部腹主动脉，包括各内[详细]

2023-08-21 18:09:37西安交通大学第一附属医院 温小鹏

颅内动脉瘤介入治疗的适应证和禁忌证有哪些

颅内动脉瘤为颅内动脉壁的局部异常扩张，是引起自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的首位病因。颅内动脉瘤首次破裂出血可以导致患者残疾或死亡，如果未及时治疗，大部分患者可再次发生出血而危及生命。 一、适应证 1、大多颅内囊状动脉瘤均可行动脉瘤栓塞术； 2、后循环（椎基底动脉）动脉瘤、夹层动脉瘤的介入治疗多优于开颅夹闭术； 3、发病后状态较差或开颅手术存在较大风险因素者； 4、颈内动脉椎基底动脉系统的宽颈、巨[详细]

2023-08-22 17:00:30南方医科大学南方医院 尤长宣

颅内动脉瘤在CT上的表现是什么

颅内动脉瘤好发于脑底动脉环及附近分支，是蛛网膜下腔出血的常见原因；多呈囊状，大小不一，瘤腔内可有血栓形成，CT上主要分为两种征象： 一、直接征象： 1、Ⅰ型无血栓动脉瘤，平扫呈类圆形高密度灶；增强检查呈均一强化； 2、Ⅱ型部分血栓动脉瘤，平扫可见中心或偏心性高密度灶；增强检查，中心和瘤壁强化，其间血栓无强化，呈“靶征”； 3、Ⅲ型完全血栓动脉瘤，平扫呈等密度灶，可有弧形或斑点状钙化；增强检查，可见[详细]

2023-08-22 17:00:31华中科技大学同济医学院附属同济医院 王宝峰

胸主动脉瘤的病因有哪些

胸部主动脉瘤的发生由多因素导致，归纳起来主要为退行性、先天性、机械性、自身免疫性及感染性5大方面。 1、退行性：最常见主动脉粥样硬化，常与高血压、吸烟及脂质代谢异常有关； 2、先天性或遗传性：以马方综合征为代表，是最常见的遗传性结缔组织病； 3、机械性：包括穿透伤致伤物直接作用于主动脉壁引起动脉瘤，可发生于任何部位；医源性损伤；主动脉狭窄后扩张慢性主动脉夹层分离后，假腔壁比较薄弱，在持续压力作用下[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤按病因可以分为几类

胸主动脉瘤按病因可以分为动脉粥祥硬化性动脉瘤、天性动脉瘤、遗传性动脉瘤、外伤性动脉瘤、感染性动脉瘤及自身免疫性动脉瘤6种。 1、动脉粥祥硬化性动脉瘤：是导致胸主动脉瘤最常见的原因，占50%以上，病变范围广，多见老年人。病变多位于胸降主动脉，常伴全身动脉硬化、合并冠心病和周围血管阻塞性疾病； 2、先天性动脉瘤：包括主动脉窦瘤及胸主动脉峡部动脉瘤。多见于青壮年人，常合并于先天性主动脉瓣狭窄，动脉导管未[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤按发生部位可以分为几类

胸主动脉瘤按发生部位可以分为主动脉根部动脉瘤、升主动脉瘤、弓部主动脉瘤、胸部降主动脉瘤及胸腹主动脉瘤5类。 1、主动脉根部动脉瘤：病变累及主动脉瓣环、主动脉窦、窦管交界和近端主动脉，常见于主动脉退行性变、马方综合征、主动脉瓣二瓣畸形及先天性主动脉窦瘤常合并冠状动脉上移、主动脉瓣关闭不全及左心室扩大和心肌肥厚； 2、升主动脉瘤：单纯升主动脉瘤比较少见，梅毒性升主动脉瘤最常见。当前则最常见的升主动脉瘤[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤按病理特点可以分为几类

胸主动脉瘤按病理特点可以分为真性主动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤3类。 1、真性主动脉瘤：临床上最多见，指主动脉壁和主动脉瘤壁全层均有病变性扩大或突出而形成的主动脉瘤，虽然组织学上有破坏，但可辨认出3层结构； 2、假性动脉瘤：由于外伤、感染等原因，主动脉管壁被撕裂或穿破，血液从此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹形成血肿，这种血肿与动脉周围组织粘连并与主动脉腔相通，形似真性动脉瘤但其瘤壁无动脉壁结构[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤按形态可以分为几类

胸主动脉瘤按形态可以分为棱形主动脉瘤、袋形或囊状主动脉瘤和混合型主动脉瘤3类。 1、棱形主动脉瘤：以主动脉为中心向周围扩张形似纺锤。两端为正常或近似正常的主动脉，中间呈瘤样扩张。多见于动脉硬化引起的主动脉瘤，以及主动脉瓣二叶瓣畸形合并的升主动脉瘤； 2、袋形或囊状主动脉瘤：主动脉管壁在一侧出现局部破坏，变薄而抗张力减弱，或因血流力学的冲击力而局部膨出，形成袋状膨出，称为袋形主动脉瘤。常见于梅毒性主[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤的病理生理特点是什么

当致病因素导致主动脉中层受损，弹性纤维变性及断裂、平滑肌细胞减少胶原纤维增多，代之以纤维搬痕组织，动脉壁即失去弹性，不能耐受血流冲击，病变段动脉逐渐膨大，逐渐形成动脉瘤。病理生理特点改变体现在4个方面。 1、动脉瘤增大和破裂：无论何种原因所致的动脉瘤，一旦扩张开始其扩张趋势是进行性的； 2、主动脉瓣关闭不全和主动脉夹层：窦管交界和瓣环的扩大，可导致主动脉瓣关闭不全和心功能不全； 3、局部压迫：胸主[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤有什么症状

胸主动脉瘤以中老年人多见。马方综合征多在30-40岁发病，动脉硬化性动脉瘤多在50岁以上发病。症状可概括为疼痛、压迫引起的症状及心功能不全与心绞痛三大类。 1、疼痛：升主动脉或主动脉弓前壁的动脉瘤所引起的疼痛多在胸骨后。疼痛性质多为钝痛，也有刺痛。有的疼痛呈持续性，也可随呼吸或活动而加剧； 2、压迫症状：升主动脉动脉瘤除侵犯主动脉瓣者外，很少有症状。主动脉弓动脉瘤常出现刺激性咳嗽和呼吸困难；压迫上[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤有什么体征

胸主动脉瘤病人体检时发现的体征与病因有密切关系。常表现为以下4点： 1、血压升高：可发生于20%-23%的病人； 2、动脉瘤压迫征：升主或（和）弓部主动脉瘤压迫上腔和无名静脉可出现上腔静脉阻塞综合征，见颈静脉和胸壁静脉怒张，面、颈肿胀和青紫等体征。 压迫上颈交感神经节出现Horner综合征。当有声音嘶哑时，喉镜检查可见左侧声带麻痹； 3.胸部体征：胸部叩诊表现与动脉瘤及心脏有关的体征，如胸前区有异[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

诊断胸主动脉瘤的辅助检查有哪些

在临床上，胸主动脉瘤病人没有特征性的临床表现，胸部X线平片多数为阴性结果或不能明确诊断。无创影像学检查包括经胸或经食管超声心动图、增强计算机断层扫描或多层螺旋计算机断层扫描血管造影、磁共振成像或磁共振血管造影检查是其诊断的最常用和主要方法。 1、心电图：无特异性； 2、胸部X线平片：单纯胸部X线平片不能确诊主动脉瘤。可辅助诊断。主要异常包括纵隔影增宽主动脉病变部增宽、延长，严重者可见瘤样扩张；主动[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤的内科治疗有哪些

胸主动脉瘤的内科治疗除了针对不同的病因对症治疗外，一般治疗原则为降压、降心率治疗，以减少动脉瘤破裂的风险，延长病人的存活时间，为病人接受外科治疗赢得时机。根据2010年美国心脏协会关于胸主动脉疾病诊治指南中显示，胸主动脉瘤内科治疗主要包括以下几方面： 1、高血压是主动脉瘤扩张的危险因素，有效控制血压可降低主动脉瘤壁的张力，是主动脉瘤内科治疗的主要手段； 2、β受体阻滞药可作为控制血压和心率的一线用[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

主动脉假性动脉瘤会有哪些压迫症状

各种病因所引起的主动脉壁全层结构破坏，致使血液溢出血管腔外，被周围组织或血肿包裹，逐渐膨大扩张而形成的瘤腔，称为主动脉假性动脉瘤，其压迫症状如下： 1、主动脉弓部假性动脉瘤：可压迫气管、支气管而出现刺激性咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可引起肺不张、支气管扩张、支气管和肺部感染等；瘤体压迫上腔静脉时可出现上腔静脉阻塞综合征的症状，即进行性头面部、上肢水肿，重者可波及颈部及胸背，皮肤呈紫红色，胸壁静脉曲[详细]

2023-08-25 16:58:28复旦大学附属中山医院 赵东

导致主动脉假性动脉瘤发生的遗传因素有哪些

各种病因所引起的主动脉壁全层结构破坏，致使血液溢出血管腔外，被周围组织或血肿包裹，逐渐膨大扩张而形成的瘤腔，称为主动脉假性动脉瘤，导致其发生的遗传因素如下： 1、马方综合征：是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病，常有家族史。患者微纤维原基因（FBN1）突变导致原纤维蛋白-1编码错误，使结缔组织的重要成分纤维蛋白原结构异常；FBN1蛋白广泛分布于主动脉、软骨、晶状体及皮肤等处的弹力纤维中；该病患者的[详细]

2023-08-25 16:58:28复旦大学附属中山医院 赵东

主动脉假性动脉瘤有哪些病理生理变化

各种病因所引起的主动脉壁全层结构破坏，致使血液溢出血管腔外，被周围组织或血肿包裹，逐渐膨大扩张而形成的瘤腔，称为主动脉假性动脉瘤，其病理生理变化如下： 1、瘤体破裂：由于假性动脉瘤无完整的主动脉壁结构，完全是由血管周围组织包裹所形成，因此其发生破裂的风险很大，假性动脉瘤一旦破裂，多数患者迅速发生出血性休克而死亡，是假性动脉瘤最常见，最凶险的死亡原因。 2、瘤腔附壁血栓脱落造成栓塞：假性动脉瘤腔内血[详细]

2023-08-25 16:58:28复旦大学附属中山医院 赵东

周围动脉瘤怎么治疗

周围动脉瘤一旦确诊，应尽早手术治疗。周围动脉瘤的治疗方法应根据动脉瘤的部位、大小、局部解剖条件，侧支循环的建立以及有无并发感染等具体情况而定。一般可选用下列几种： 1、动脉瘤切除和动脉端-端吻合术； 2、动脉瘤切除和自体静脉或人工血管移植术； 3、动脉瘤切线切除和动脉瘤壁修补术； 4、动脉瘤切除和近、远侧动脉结扎； 5、动脉瘤腔内旁路术； 6、动脉瘤腔内修复术等。 动脉瘤腔内修复术为近年来发展起来[详细]

2023-08-28 19:14:56中南大学湘雅医院 黄建华