缺血性心肌病活多久

缺血性心肌病5年生存率在50%左右。缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化严重，引起严重的血管狭窄，心肌梗死导致心肌大面积的坏死，引起心脏发生重构、心脏扩大、心衰。缺血性心肌病患者常常会因为反复的心衰住院，并有发生恶性心律失常、室速、室颤的风险，一旦确诊缺血性心肌病，平时要注意按时服用冠心病二级预防药物和治疗慢性心衰的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔、依那普利、螺内酯等。平时要保持出入量的负[详细]

2021-10-14 16:02:25中南大学湘雅医院 漆泓

缺血性心肌病有什么明显的症状

患者可能会出现以下3个比较常见的症状。 1、出现心力衰竭、缺血性心肌病，意味着因为长期缺血，以及发生心肌结构的改变，患者会出现室壁运动的减退，诱发出现心脏功能的下降，表现为左心室的射血分数的降低。这个时候患者会表现为在活动之后的胸闷、喘气症状，晚上不能平躺入睡，会有憋气的症状，非要坐下来吸一口气，可能有所改善。 严重的患者可能还会出现端坐呼吸，这个时候已经发展到比较严重的阶段，也就是急性心力衰竭，[详细]

2023-04-26 18:32:43武汉大学人民医院 吕永楠

缺血性心肌病病人需要做什么检查

缺血性心肌病病人需要做实验室检查、X线检查、心电图、超声心电图、心脏核素造影等。 1、实验室检查：血糖、血脂检查，可了解患者有无冠心病危险因素；胸痛明显者需要检查血清心肌损伤标志物，包括肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶(CK)及同工酶，以与急性冠状动脉综合征相鉴别。检查血常规有助于判断有无贫血，必要时需要检查甲状腺功能。 2、X线检查：可以发现充血型缺血性心肌病患者，多可以显示出心脏有左心扩大的征[详细]

2023-07-25 15:44:15北京医院 刘俊鹏

缺血性心肌病的手术治疗主要有哪几种

手术的选择需要根据冠状动脉病变的情况，以及病人对开胸手术的耐受程度、意愿综合考虑。 1、经皮冠状动脉介入治疗：包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术和斑块旋磨术等。经皮冠状动脉介入治疗术能使病人的生活质量提高，支架内再狭窄和支架内血栓是影响其疗效的主要因素。 2、冠状动脉旁路移植术：通过取病人自身的大隐静脉作为旁路移植材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在冠状动脉端的远端。患者也可选取乳内乳[详细]

2023-07-25 15:44:19北京医院 刘俊鹏

缺血性心肌病的高风险因素有哪些

缺血性心肌病的高风险因素有年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖等。 1、年龄、性别：本病临床多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较慢，近年临床发病年龄有老年化趋势，女性发病率较低。 2、血脂异常：血脂代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。 3、高血压：可能与高血压时内皮细胞损伤，高密度脂蛋白胆固醇进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生有关。 4、吸烟：与不吸烟者相比，吸烟[详细]

2023-07-25 15:44:20北京医院 刘俊鹏

缺血性心肌病的药物治疗主要有哪几种

缺血性心肌病的药物治疗主要有β受体拮抗剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂、其他抗心肌缺血药物、抗血小板药物、降脂药物、血管紧张转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 1、β受体拮抗剂：能抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌缺氧量以及增加运动耐量。应用从较小剂量开始，逐渐增加。临床常用美托洛尔、美托洛尔缓释片、比索洛尔等。有严重心动过缓、高度房室传导阻滞、窦房结功能紊[详细]

2023-07-25 15:44:28北京医院 刘俊鹏

缺血性心肌病有哪些临床表现

缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床表现。其临床表现为： 1、心绞痛：心绞痛是缺血性心肌病病人常见的临床症状之一。多有明确的冠心病病史，并且绝大多数有1次以上心肌梗死的病史； 2、心力衰竭：心力衰竭往往是缺血性心肌病发展到一定阶段必然出现的表现。有些病人在胸痛发作或心肌梗死早期即有心力衰竭表[详细]

2023-08-21 18:09:39西安交通大学第一附属医院 折剑青

缺血性心肌病有什么临床表现

缺血性心肌病常有心力衰竭、心绞痛、心脏增大、心律失常、血栓和栓塞等一系列临床表现。 1、心力衰竭：多逐渐发生，大多先出现左心衰竭，在心肌肥厚阶段，心脏顺应性降低，引起舒张功能不全，随着病情的发展，也会出现右心衰竭； 2、心绞痛：心绞痛是缺血性心肌病患者常见的表现，部分患者可无明显的心绞痛，随着心力衰竭症状的日渐，心绞痛 发作逐渐减少甚至完全消失； 3、心脏增大：心脏逐渐增大，以左心室增大为主，可先[详细]

2023-08-21 18:09:46西安交通大学第一附属医院 折剑青

缺血性心肌病临床表现有哪些

缺血性心肌病是冠状动脉粥样硬化病变，使心肌缺血、缺氧导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成的疾病。其临床表现主要有心脏增大、心力衰竭、心律失常等。 1、心脏增大：患者有心绞痛或心肌梗死的病史，常伴有高血压。心脏逐渐增大，以左心室增大为主，可以先肥厚，后扩大，后期则两侧心脏均扩大； 2、心力衰竭：心衰的表现多逐渐发生，大多先出现左心衰。在心肌肥厚阶段，心脏顺应性降低，引起舒张功能不全。随着[详细]

2023-08-28 19:16:23武汉大学人民医院 周恒

缺血性心肌病的诊断标是什么

既往有心绞痛或心肌梗死病史是缺血性心肌病重要的诊断线索。可根据临床查体及各种辅助检查对有下列表现者进行诊断。 1、心脏有明显扩大，以左心室扩大为主； 2、超声心动图有心功能不全征象； 3、冠状动脉造影发现多支冠状动脉狭窄病变。但是必须除外由冠心病和心肌梗死后引起的乳头肌功能不全、室间隔穿孔以及由孤立的室壁瘤等原因导致心脏血流动力学紊乱引起的心力衰竭和心脏扩大。 参考资料：[1]路岩.心血管内科学 [详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

缺血性心肌病需要与哪些疾病进行鉴别

缺血性心肌病需要与扩张型心肌病、甲状腺功能减低性心脏病、高血压性心脏病进行鉴别。 1、扩张型心肌病：老年人缺血性心肌病与扩张性心肌病在心力衰竭时很难鉴别，二者之间有很多相似之处，但是充血型缺血性心肌病的发病基础是冠心病，与病因未明的扩张型心肌病有本质的不同。因此，有冠心病危险因素的存在，如糖尿病、高血脂、高血压、肥胖等，特别是有心绞痛或心肌梗死病史者，有利于充血型缺血性心肌病的诊断。 2、甲状腺功[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

得了缺血性心肌病会有哪些症状

得了缺血性心肌病会有心绞痛、心力衰竭、心律失常、血栓和栓塞等症状。 1、心绞痛：心绞痛是缺血性心肌病常见的临床症状之一，心绞痛症状可能随病情的进展，充血性心力衰竭的逐渐恶化逐渐减轻甚至消失，患者可能仅表现为胸闷、乏力、眩晕或呼吸困难等症状。 2、心力衰竭：是缺血性心肌病发展到一个阶段必然出现的表现，部分患者在胸痛发作或心肌梗死早期即有心力衰竭表现，有些则在比较晚才会出现。常表现为劳力性呼吸困难，严[详细]

2023-07-25 15:44:10北京医院 刘俊鹏

老年人缺血性心肌病的临床表现有哪些

老年人缺血性心肌病的临床表现为有心绞痛发作、心力衰竭、心律失常、血栓性栓塞等。 1、有心绞痛发作：多数有心绞痛发作，但常随病情进展、心力衰竭加重，心绞痛反而减轻甚至消失； 2、心力衰竭：75%以上的患者表现为左心功能不全，如咳嗽、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。约1/3可出现右心功能不全，如颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等； 3、心律失常：以室性期前收缩、心房颤动、左束支传导阻滞较为多见； 4[详细]

2023-08-28 19:15:40西安交通大学第一附属医院 折剑青

老年人缺血性心肌病如何治疗

老年人缺血性心肌病的治疗，在于改善冠状动脉的供血，缓解心肌的缺血症状，可以通过药物治疗、手术治疗。 1、药物治疗：建议老年人应用长效的药物，可以避免漏服或多服，造成治疗的不稳定，或出现急性药物造成的症状，带来不必要的损伤。 尤其是对于肝肾功能异常的老年人而言，药物的选择上需要更加注意，一定要根据专科医生的建议，进行选择，不要轻易的自行停药、换药，避免身体上的损伤。 2、介入治疗。 3、心外科的搭桥[详细]

2023-09-05 15:32:16中国医科大学附属第一医院 王嫘