十二指肠瘘修补术的类型有哪些？

十二指肠瘘修补术方法较多，主要包括十二指肠侧壁插管引流术、肠系膜覆盖术、带蒂浆肌片贴敷修补术等，具体如下： 1.十二指肠侧壁插管引流术∶在发病早期，若十二指肠破裂处炎症严重，不宜直接从此处插管，可予以修剪后直接缝合或者用带蒂组织瓣修补并加用网膜覆盖，于附近安放双腔引流管，另于十二指肠降部侧壁戳孔插入“T”型管捷径外引造瘘接负压吸引。 2.肠系膜覆盖术：利用健康肠管的浆膜覆盖于缺损管伤处的表面加以缝[详细]

2023-06-29 14:23:25上海市第六人民医院 袁周

十二指肠瘘修补术有哪些并发症？

十二指肠瘘修补术可能会引起出血及血肿形成、切口感染、十二指肠创口破裂等并发症，一旦出现任何不适，可及时咨询医生进行处理。 1.出血及血肿形成：术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血，严重者可有大量出血，甚至形成较大的血肿。此时应密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，24h后出血会自行停止。术后小血肿可给予局部压迫止血或冷敷治疗，并应用抗生素预防感染。 2.切口感染：主[详细]

2023-06-29 14:23:25上海市第六人民医院 袁周

十二指肠瘘修补术怎么做？

十二指肠瘘修补术主要是治疗十二指肠疾病等消化系统相关的手术，以带蒂浆肌片贴敷修补术为例，介绍十二指肠瘘修补术的手术过程，具体如下： 1.取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。 2.进腹后做瘘口部位肠管的局限性剥离和修剪，并缝合瘘口，如缝合有困难或缝合后会导致肠腔狭窄时，可做部分缝合。 3.然后截取一小段，保留肠系膜血供的带蒂肠管，空、回肠均可，截取后肠两断端立即行端端吻合。 4.于系[详细]

2023-06-29 14:23:25上海市第六人民医院 袁周

十二指肠残端瘘有哪些表现

十二指肠残端瘘是胃大部切除术后的严重并发症，其临床表现为发热、腹膜炎、血常规异常等。 1、发热：手术后发热是手术创伤所引起的正常反应，一般在38℃左右。如发生十二指肠残端瘘引起的发热，体温比较高，常在39℃以上，呈持续性，同时可伴有寒战； 2、腹膜炎：具有局限性或弥漫性腹膜炎的表现，腹部有明显的压痛、肌紧张和反跳痛等典型的腹膜炎症状，右上腹的症状最为明显。但在老年患者中，手术后不一定会出现典型的腹[详细]

2023-08-25 16:58:16中国医科大学附属第一医院 朱志

什么是十二指肠内瘘

十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道，开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠仅与单一脏器相沟通称“单纯性十二指肠内瘘”，与2个或以上的脏器相沟通则称为“复杂性十二指肠内瘘”。前者临床多见，后者较少发生。 内瘘时，十二指肠及相应空腔脏器的内容物可通过该异常通道相互交通，由此引起感染、出血、体液丧失(腹泻、呕吐)、水电解质紊乱、器官功能受损以及营养不良等一系列改变[详细]

2022-02-14 19:50:03中南大学湘雅医院 张祁

如何治疗十二指肠残端瘘

十二指肠残端瘘是胃大部切除术后的严重并发症，其治疗应遵循“一吸、二堵、三修补”的处理原则，包括腹腔充分引流、保护皮肤、补充足够的营养等。 1、腹腔充分引流：如引流通畅，无需另做切口引流。如引流不畅，并发局限性或弥漫性腹膜炎，则必须立即再手术。早期切勿试图修补，否则不但会导致修补失败，而且瘘口将变得更大； 2、保护皮肤：免受漏出消化液的刺激而使皮肤糜烂； 3、补充足够的营养：禁食者应予以肠外营养或肠[详细]

2023-08-25 16:58:16中国医科大学附属第一医院 朱志