怀疑心肌缺血做什么检查

怀疑有心肌缺血可以进行实验室检查、影像学检查等，根据这些检查的结果进行综合地判断。 一、实验室检查： 1、心肌酶和肌钙蛋白：心肌细胞内的成分在心肌损伤时会进入血液中，使检查结果异常升高，医生通过这些指标判断心肌缺血是否存在心肌梗死。对心肌特异性高的指标包括cTnI、cTnT、CK-MB等； 2、血脂、血糖：高血糖可损伤血管，继而引起动脉粥样硬化，是冠心病的重要危险因素。高血脂也是冠心病的危险因素，[详细]

2023-07-25 11:15:24中南大学湘雅三医院 彭丽萍

老放屁是心肌缺血吗

放屁在临床上称为排气，总是排气通常不是心肌缺血，可能是由于消化不良、便秘等原因。 1、消化不良：如果进食过多不易消化且产气的食物，如豆类、奶类等，或者暴饮暴食，会出现消化不良的情况，胃肠道蠕动的速度会明显减慢，食物在胃肠道内长时间停留，导致频繁排气。可以热敷肚子以及按摩肚子，促进胃肠道的蠕动，还可以遵医嘱服用促进胃动力的药物，如多潘立酮片、莫沙必利片等； 2、便秘：引起便秘的因素有很多，可能由于炎[详细]

2023-07-26 16:45:50中南大学湘雅三医院 彭丽萍

心电图能查出心肌缺血吗

心电图能查出心肌缺血，但是对于心肌缺血的严重程度还需要通过超声心动图以及影像学检查明确诊断。 心电图检查可以查出心肌缺血，在心电图上主要是ST段的移位和T波的改变，从而可以初步判断存在心肌缺血的情况。但是，部分患者心肌缺血程度比较轻微，尤其是在静息时做的心电图，可能会显示心电图正常。因此，若患者有胸闷、气短、乏力或者心前区疼痛、心绞痛等情况后，需要尽快就医检查，除了心电图检查外，还可通过超声心动图[详细]

2023-07-27 15:09:58中南大学湘雅三医院 彭丽萍

心电图可以查出心肌缺血吗

通常情况下，心电图能查出心肌缺血，心肌缺血的时候心电图会出现ST段的移位和T波的变化，但有些人在静息状态下，心电图也会正常，所以，不能完全排除心电图没有发现心肌缺血的可能，这个时候需要通过其他的方法来诊断。 在临床上，心电图是最常见的一种检测方法，广泛应用。主要用于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心脏扩大等。 在平常的生活中，心肌缺血的病人经常会有心绞痛、胸闷、心悸、心肌梗死等表现，所以要多注意[详细]

2023-07-28 16:38:39西安交通大学第一附属医院 折剑青

归脾丸治心肌缺血吗

归脾是否能治疗心肌缺血，需要根据具体情况进行判断，对于心脾两虚引起的，使用药物有一定的治疗效果；如果是其他类型导致，需要更换药物治疗。 1、心脾两虚引起：归脾丸具有益气健脾、养血安神的功效，可以缓解心悸气短、失眠多梦、头晕头昏、食欲不振等症状。患者出现心肌缺血后，会产生比较明显的心前区疼痛、多汗、食欲不振、失眠多梦等症状，符合用药指征可以遵医嘱使用此药物治疗。 2、其他类型导致：出现此类情况，还可[详细]

2023-07-28 16:38:47山东大学齐鲁医院 燕芳芳

女性心肌缺血吃什么药好

女性心肌缺血，可以遵医嘱服用硝酸酯类药物、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物等药物。具体分析如下： 1、硝酸酯类药物：主要通过降低心肌需氧量，同时增加心肌供氧量来改善心肌缺血情况，可遵医嘱服用硝酸甘油、异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物； 2、β受体阻断剂：此类药物可降低心肌收缩力和氧耗量，从而达到缓解心肌缺血的作用，常用药物有美托洛尔、阿替洛尔等； 3、钙通道阻滞剂：可抑制心肌细胞兴奋收缩耦联[详细]

2023-07-31 16:35:21中南大学湘雅三医院 王晓艳

女性心肌缺血的原因

女性心肌缺血可能是由甲亢、心律失常引起，也可能是由冠心病等导致，需根据个人情况进行判断，具体分析如下： 1、甲亢：甲亢是一种高代谢疾病，由于甲状腺激素的升高，会引起全身耗氧量增加，当心肌耗氧量增多时，会出现短暂的供氧不足，从而导致女性出现心肌缺血的情况； 2、心律失常：心律失常是指各种类型的心动过速。心脏节律变快后，舒张期冠脉血流减少，可能会造成女性心肌缺血的情况； 3、冠心病：由于高血压、糖尿病[详细]

2023-07-31 16:35:21中南大学湘雅三医院 王晓艳

抗心肌缺血药物有哪些

抗心肌缺血是冠心病患者常用的药物，此类药物有很多，包括硝酸酯类药物、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。 1、硝酸酯类药物：此类药物可扩张静脉、正常及粥样硬化的冠状动脉，适用于大多数心绞痛的患者。此类药物的代表有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。但此药应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象；应慎用于血容量不足或收缩压低的病人；出现视力模糊或口干时应停药。 2、β受体拮抗剂：通过减慢心率、减弱[详细]

2023-08-02 10:52:21西安交通大学第一附属医院 折剑青

为什么心肌缺血的人都活不久

心肌缺血的人都活不久的说法不正确，并不是心肌缺血的人群都会影响寿命，主要需要根据心肌缺血的情况而定。 部分因为心肌缺血影响寿命的人群，可能其本身的病情相对来说比较严重，如伴随着严重的冠心病、心肌梗死、心绞痛、心律失常等情况，若患者本身体质较差，为规范用药治疗，甚至不注重生活作息及生活习惯的改善，可能会进一步加重心肌缺血的情况，增加心脏负荷，严重时可导致患者心脏停搏。 对于一些症状较轻的人群来说，可[详细]

2023-08-21 18:09:22郑州大学第一附属医院 孙继红

导致患者术后出现心肌缺血的原因有哪些

导致患者术后出现心肌缺血的原因有精神刺激、血压异常、麻醉药物的影响、缺氧等。 1、精神刺激：患者精神紧张、焦虑、失眠，均可致体内儿茶酚胺释放和血内水平升高，周围血管阻力增加，从而提高心脏后负荷、心率增速和心肌氧耗量增加； 2、血压异常：血压过低或过高均可影响到心肌的供血、供氧； 3、麻醉药物的影响：麻醉药物对心肌收缩力有抑制的效应，如氟烷、甲氧氟烷等，且抑制程度随吸入浓度而递增； 4、缺氧：麻醉期[详细]

2023-08-28 19:16:00首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

慢性心肌缺血综合征是指什么

慢性心肌缺血综合征又被称为稳定性冠心病，其最具代表性的病种是稳定型心绞痛，包括隐匿型冠心病稳定型心绞痛及缺血性心肌病(ICM)等。心绞痛，即由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 1、隐匿型冠心病：隐匿型冠心病是无临床症状，但有心肌缺血客观证据的冠心病，亦称无症状性冠心病。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时，或在增加心肌负荷时才出现，常为动态心电图记录所发现，又被称[详细]

2023-08-28 19:16:02首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

硝酸酯类药物抗心肌缺血作用机制是什么

硝酸酯类药物，为首选抗心肌缺血的血管扩张剂，其抗心肌缺血作用机制具体如下。 1、扩张静脉血管、动脉阻力血管、减轻心脏前后负荷，有利于保护心功能，对心室重构产生有益作用； 2、扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血量，早期应用可明显缩小心肌梗死范围； 3、降低心力衰竭发生率和心室颤动发生率。 对急性心肌梗死伴再发性心肌缺血、充血性心力衰竭或需处理的高血压患者更为适宜。 参考资料：[1]国家卫生计生委合理用[详细]

2023-08-28 19:16:02首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

尼可地尔抗心肌缺血作用机制是什么

与硝酸酯类药物相比，尼可地尔给药后24小时持续有效，与硝酸酯类无交叉耐药，头痛发生率低，对血压无显著影响，其抗心肌缺血作用机制如下。 1、通过开放ATP敏感性钾通道及鸟苷酸环化酶活化双重作用扩张冠状动脉血管，尤其是冠状动脉微小血管，缓解冠状动脉痉挛，显著增加冠状动脉血流量； 2、通过开放心肌细胞线粒体上的ATP敏感性钾通道，保护心肌线粒体，可以减少缺血/再灌注对心肌的损伤，减少心肌水肿及梗死面积。[详细]

2023-08-28 19:16:02首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

无症状性心肌缺血是指什么

无症状性心肌缺血(SMI)亦可称作“无痛性心肌缺血”或“隐匿性心肌缺血”，在临床上指有明确的客观证据证实发生了心肌缺血(如心肌血流灌注提示缺血、心肌代谢异常、心电图提示缺血、左室功能下降等)，但患者未见明显胸痛或与心肌缺血相关的主观症状的临床表现。 这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检，几乎均证实冠状动脉主要分支存在明显狭窄病变。SMI在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引[详细]

2023-08-28 19:16:02首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

无症状性心肌缺血可分为几类

根据Cohn等2003年，发表在Circularion上的文章建议，无症状性心肌缺血(SMI)可分为完全SMI、心肌梗死后完全SMI、心绞痛伴SMI。 1、完全SMI，即既往无冠心病病史，也无冠心病症状，但存在SMI，其在人群中的发生率高达5%。 2、心肌梗死后完全SMI，即心肌梗死后仍有SMI发作。大多数冠心病患者属这一类型，仅有一小部分患者心肌缺血发作伴随着症状； 3、心绞痛伴SMI：心绞痛伴[详细]

2023-08-28 19:16:02首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

完全无症状性心肌缺血有什么特征

完全无症状性心肌缺血在人群中的发生率高达5%，患者从未出现胸痛或等同症状，主要有以下特征。 1、虽无胸痛症状，但通过冠状动脉造影证实，其主要冠状动脉分支存在≥50%的狭窄，心电图等检查证实有心肌缺血的客观证据； 2、这类患者具备传统冠心病高危因素如高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、家族史等； 3、本型无症状性心肌缺血（SMI）发病多出现在心率较慢时，如休息或睡眠期间，发作持续时间多为几分钟到1[详细]

2023-08-28 19:16:02首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

血浆内啡肽是导致心肌缺血无痛的因素吗

无症状性心肌缺血是由于冠状动脉循环不畅而出现的心肌缺血，但不会发生心绞痛，患者也无其他不适症状，可能与血浆内啡肽升高有关。 以内啡脑为基础的个体间痛阙的差异可能是缺血心肌无痛机制中的重要因素之一。无症状性心肌缺血患者血浆中内啡肤浓度高于有症状性心肌缺血者，内啡脑是一种很强的镇痛物质，内啡脑拮抗剂可使无症状性心肌缺血患者产生缺血症状。这说明血浆内啡肤浓度增加导致痛闯升高是引起心肌缺血无痛的原因之一，[详细]

2023-08-28 19:16:02首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

无症状性心肌缺血可通过什么检查进行诊断

无症状性心肌缺血（SMI）以客观检查为主要诊断依据。动态心电图监测是较为方便可靠的诊断方法之一。 可连续记录日常生活中的发作频度、持续时间、缺血程度，以及缺血与心律失常的关系。动态心电图还可观察心肌缺血时心电图改变出现在哪些导联，计算ST段压低的程度，可初步估计冠状动脉病变的范围与程度。 其他方法例如心电图运动试验、多巴酚丁胺负荷试验、放射性核素心肌显像等亦可证实SMI的存在。冠状动脉造影、冠状动[详细]

2023-08-28 19:16:02首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

动态心电图诊断无症状性心肌缺血的标准是什么

动态心电图可连续记录日常生活中的发作频度、持续时间、缺血程度，以及缺血与心律失常的关系。其诊断无症状性心肌缺血的标准如下。 1、R波为主的导联，J点后80毫秒ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，或上斜型下移≥0.2mV，持续时间≥30秒或≥30次心跳； 2、原有ST段下移者应在原基础上再下移≥0.1mV，持续时间≥30秒或≥30次心跳； 3、若为ST段抬高，则ST段抬高应≥0-0.15mV，持续[详细]

2023-08-28 19:16:02首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

心电图运动试验诊断心肌缺血的阳性标准是什么

心电图运动试验，用于检测平时心电图正常而存在无症状性心肌缺血危险因素的人群。心电图运动试验诊断心肌缺血的阳性标准如下。 1、运动中或运动后J点后80毫秒ST段呈水平型或下斜型下移≥0.1mV，或上斜型下移≥0.2mV； 2、运动中或运动后J点后60毫秒ST段呈水平型或弓背向上型抬高≥0.1mV； 3、运动中或运动后出现收缩压下降≥10mmHg，或出现室性奔马律，新的心尖部全收缩期杂音，或心率不升([详细]

2023-08-28 19:16:02首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福